- В новом наблюдательном исследовании использование GLP-1 наряду со здоровым образом жизни было связано со снижением риска сердечно-сосудистых проблем у людей с диабетом 2 типа.
- Участники, использующие GLP-1 и придерживающиеся шести-восьми здоровых привычек, имели на 43% меньший риск возникновения таких проблем, как сердечные приступы и инсульты, по сравнению с теми, кто не использовал GLP-1 и придерживался трех или меньшего количества здоровых привычек.
- Использование GLP-1 и соблюдение здоровых привычек также независимо друг от друга снижали риск сердечно-сосудистых заболеваний.
Препараты GLP-1 известны своим применением при лечении диабета и помощи в потере веса.
Название GLP-1 является сокращением от агонистов рецепторов глюкагоноподобного пептида-1. Они работают, имитируя эффекты гормона под названием глюкагоноподобный пептид-1, который играет роль в регулировании уровня сахара в крови, а также влияет на пищеварение и чувство сытости после еды.
Люди с диабетом 2 типа, ожирением или и тем, и другим часто получают советы по поводу образа жизни, который может помочь в лечении этих заболеваний, и это также относится к случаям, когда врачи назначают GLP-1.
Здоровые привычки, такие как здоровое питание, физические упражнения и отказ от курения, могут помочь контролировать уровень сахара в крови и способствовать здоровой потере веса.
Хотя во многих исследованиях изучалось, как выбор здорового образа жизни может способствовать использованию препаратов GLP-1, их долгосрочному влиянию на здоровье сердечно-сосудистой системы уделялось меньше внимания.
Сердечно-сосудистые заболевания являются важным фактором для людей с диабетом. Американская диабетическая ассоциация сообщает, что у людей с диабетом в два раза выше вероятность сердечно-сосудистых заболеваний или инсульта, чем у тех, у кого этого нет.
Это новое исследование, опубликованное в
Что изучалось в исследовании?
Для исследования ученые изучили данные 98 261 человека с диабетом 2 типа, которые были зачислены в программу «Миллион ветеранов» Управления по делам ветеранов США в период с 10 января 2011 года по 30 сентября 2023 года.
У каждого из участников ранее не было сердечных приступов, инсультов или запущенной хронической болезни почек. Более 13 000 участников использовали GLP-1.
Исследователи определили восемь привычек здорового образа жизни, на которые следует обратить внимание в ходе исследования:
- более качественная диета
- быть физически активным
- не курить
- спокойный сон
- никакого употребления тяжелого алкоголя
- хорошее управление стрессом
- социальные связи и поддержка
- нет расстройства, связанного с употреблением опиоидов
Медицинские новости сегодня поговорил с Фрэнком Ху, доктором медицинских наук, профессором питания и эпидемиологии Фредрика Дж. Стара и заведующим кафедрой питания Гарвардской школы общественного здравоохранения им. Т.Ч. Чана, Бостон, Массачусетс, одним из авторов исследования.
Ху пояснил, что они оценивали рацион участников с помощью Индекса здорового растительного питания (hPDI): «диетический показатель, который поощряет более высокое потребление здоровых растительных продуктов (таких как цельнозерновые, фрукты, овощи, орехи и бобовые), в то же время наказывая потребление менее здоровых растительных продуктов и продуктов животного происхождения, чтобы отразить общее качество растительной диеты».
Исследователи определили здоровую диету как диету, которая попадает в верхние 40% hPDI.
Авторы исследования также стремились выяснить, испытывали ли участники серьезные неблагоприятные сердечно-сосудистые события или MACE. Это охватывало несмертельные инсульты или сердечные приступы, а также смерть от сердечно-сосудистых причин.
Используя эту информацию, авторы исследования затем оценили, как риск MACE связан с использованием GLP-1 и соблюдением восьми привычек здорового образа жизни.
Как использование GLP-1 и здоровые привычки повлияли на риск сердечно-сосудистых заболеваний?
В целом, исследователи обнаружили, что использование GLP-1 в сочетании с соблюдением здоровых привычек было связано с большим снижением риска MACE, чем то, которое обеспечивается приемом лекарств или образом жизни отдельно.
За годы наблюдения исследователи в общей сложности 10 433 участника испытали MACE.
У участников, которые использовали GLP-1 и придерживались от шести до восьми здоровых привычек, риск MACE был на 43% ниже, чем у тех, кто не использовал GLP-1 и придерживался трех или менее здоровых привычек.
Как использование GLP-1, так и соблюдение здоровых привычек также сами по себе снижают риск MACE. Участники, которые придерживались всех восьми здоровых привычек, имели на 60% меньший риск MACE по сравнению с теми, кто придерживался одной или не придерживался ни одной. Использование GLP-1 было связано со снижением риска на 16% по сравнению с его отсутствием.
МНТ спросил Ху, оказывают ли какие-либо из здоровых привычек большее влияние, чем другие.
«Все восемь индивидуальных привычек образа жизни важны для снижения риска сердечно-сосудистых заболеваний», — ответил Ху. «Среди них наиболее важными являются физическая активность, отказ от курения и злоупотребления наркотиками.
«Но диета, сон, управление стрессом, отказ от злоупотребления алкоголем и социальные связи — все это способствовало снижению риска сердечно-сосудистых заболеваний».
Каковы последствия и ограничения этих выводов?
Исследователи полагают, что эти результаты подчеркивают, насколько важным может быть здоровый образ жизни, даже наряду с новаторскими медицинскими вмешательствами.
«Даже в эпоху высокоэффективной фармакотерапии GLP-1 образ жизни остается центральным элементом управления диабетом и снижения риска сердечно-сосудистых заболеваний и может существенно усилить преимущества современных лекарств», — сказал Ху в пресс-релизе.
Стоит отметить, что большинство участников этого исследования были белыми мужчинами-ветеранами. Это означает, что результаты могут не отражать то, что произошло бы с более широкой популяцией, хотя они были одинаковыми для разных полов, а также для разных расовых и этнических групп.
Исследование также носило обсервационный характер, поэтому, возможно, на результаты повлияли и другие факторы.
Несмотря на эти потенциальные ограничения, исследователи полагают, что их результаты предоставляют больше доказательств того, что здоровый образ жизни должен оставаться важным аспектом лечения и профилактики заболеваний.
«С точки зрения общественного здравоохранения, результаты подчеркивают сохраняющуюся важность инвестиций и политики на уровне населения в продвижении здорового питания, физической активности, сна, управления стрессом и социальных связей даже в современную эпоху наркотиков».
— Фрэнк Ху, доктор медицинских наук, доктор философии
«Поскольку новые методы лечения расширяются, масштабируемые изменения образа жизни по-прежнему необходимы для снижения общего бремени сердечно-сосудистых заболеваний и других хронических заболеваний», — добавил Ху.