- За последние несколько лет исследования показали потенциальную связь между здоровьем сердечно-сосудистой системы и здоровьем мозга.
- Предыдущие исследования связывали сердечно-сосудистые заболевания, такие как сердечная недостаточность, с повышенным риском развития деменции.
- Новое исследование показало, что даже незначительная сердечная дисфункция может предсказать микроскопическое ухудшение тканей в областях мозга, тесно связанных с болезнью Альцгеймера.
Исследования последних нескольких лет показали,
Прошлые исследования
И некоторые состояния, связанные со здоровьем сердца, включая высокое кровяное давление, высокий уровень холестерина, ожирение и
«Здоровье сердца — одна из тех областей, которые потенциально можно изменить», — сказал Ся Чжан, докторант Института когнитивных и мозговых наук Макса Планка в Германии. Медицинские новости сегодня.
«Функция сердца уже измеряется в рамках обычной клинической практики, поэтому, если мы лучше поймем, как сердечная дисфункция связана с изменениями в мозге, мы сможем в конечном итоге выявить людей, которые нуждаются в более тщательном наблюдении или более ранней профилактике», — объяснил Чжан.
Она является ведущим автором нового исследования, опубликованного в журнале JNeurosci – The Journal of Neuroscience, которое показало, что даже незначительная сердечная дисфункция, например, у людей без диагностированной врачом сердечной недостаточности, может предсказать микроскопическое ухудшение состояния тканей в областях мозга, тесно связанное с типом деменции, известной как болезнь Альцгеймера.
Возникает ли связь между сердцем и мозгом до очевидной сердечной недостаточности?
В рамках этого исследования ученые наблюдали за 73 участниками Лейпцигского исследования сердца в течение примерно 3,5 лет. Средний возраст участников исследования составлял около 55 лет, и в него входили как люди с диагностированной сердечной недостаточностью, так и люди без диагноза сердечной недостаточности, но с подозрением на ишемическую болезнь сердца.
«Мозг во многом зависит от стабильного кровотока и доставки кислорода», — объяснил Чжан. «Если сердце не работает эффективно, даже незаметно, со временем это может повлиять на мозг».
«
Предыдущие исследования показали, что люди с сердечной недостаточностью часто имеют более высокий риск когнитивных проблем. Но мы хотели задать более ранний вопрос: начинается ли связь между сердцем и мозгом до того, как очевидная клиническая сердечная недостаточность и до того, как очевидное сокращение мозга будет обнаружено при обычной структурной визуализации? Именно поэтому мы сосредоточились насерое вещество микроструктура, которая может отражать более тонкие изменения на уровне тканей».— Ся Чжан
«В частности, мы исследовали, являются ли рутинные кардиологические измерения, такие как
Незначительные проблемы с сердцем предсказывают деградацию мозга
По завершении исследования исследователи обнаружили, что даже незначительная сердечная дисфункция, например, обнаруженная у участников исследования без полностью диагностированной сердечной недостаточности, может предсказать образование микроскопической деградации тканей в областях мозга, тесно связанных с болезнью Альцгеймера.
Чжан сказал, что значение этого открытия заключается в том, что мозг может быть уязвим к сердечной дисфункции раньше, чем мы обычно признаем клинически.
«В нашем исследовании незначительное снижение насосной функции сердца уже было связано с более поздними микроструктурными изменениями головного мозга даже у пациентов, которые еще не соответствовали клиническим критериям сердечной недостаточности», — объяснила она. «Пораженные регионы важны для памяти, а также известно, что они уязвимы к болезни Альцгеймера».
«Важно, что эти микроструктурные изменения в мозге также помогли объяснить связь между ухудшением сердечной функции и последующим ухудшением памяти», — продолжила она. «Однако, поскольку мы не измеряли специфичные для болезни Альцгеймера патологии, такие как амилоид или тау, мы не можем сделать вывод из этого исследования, что у этих пациентов развивалась болезнь Альцгеймера».
Прежде чем использовать его в качестве клинического испытания, необходимы дополнительные исследования.
Чжан сказал, что способность отслеживать целостность микроструктуры мозга потенциально может предложить врачам новые диагностические возможности при поиске признаков когнитивных проблем, но пока не в качестве обычного клинического теста.
«Наши результаты показывают, что микроструктурная целостность серого вещества может быть чувствительным способом обнаружения тонких изменений в мозге до того, как станет очевидным явное сокращение мозга или клиническая деменция», — пояснила она. «В то же время это требует гораздо большей проверки. Средняя диффузия является многообещающей, но она еще не является стандартным диагностическим маркером когнитивных проблем у сердечных пациентов».
Чжан сказал, что следующим ключевым шагом в этом исследовании является повторение в более крупных когортах с повторным наблюдением, чтобы исследователи могли более точно отслеживать работу сердца, микроструктуру мозга и когнитивные функции с течением времени.
«Также будет важно включить биомаркеры болезни Альцгеймера, такие как амилоид и тау, чтобы проверить, являются ли эти связанные с сердцем изменения мозга независимыми, перекрывающимися или взаимодействующими с патологией Альцгеймера», — добавила она.
«В долгосрочной перспективе потребуются интервенционные исследования, чтобы проверить, может ли лучшая профилактика и лечение сердечной дисфункции помочь уменьшить микроструктурные повреждения головного мозга и связанное с этим снижение когнитивных функций», — сказал исследователь.
Поддержание хорошего здоровья сердца важно для стареющего мозга
МНТ имел возможность поговорить с Ченг-Ханом Ченом, доктором медицинских наук, сертифицированным интервенционным кардиологом и медицинским директором программы структурного сердца в медицинском центре MemorialCare Saddleback в Лагуна-Хиллз, Калифорния, о результатах этого исследования.
Чен, не принимавший участия в этом исследовании, отметил, что это исследование подтверждает важность поддержания хорошего здоровья сердца не только для предотвращения сердечных заболеваний, но и для предотвращения многих заболеваний в других частях тела.
«Мы давно знаем о связи между здоровьем сердца и здоровьем мозга, но лишь совсем недавно мы стали более конкретны в выявлении конкретных макро- и микропатофизиологических изменений, которые связывают эти состояния», — пояснил он.
«Нам потребуется гораздо больше исследований, чтобы понять механизмы, лежащие в основе того, как эти конкретные маркеры, как лабораторные, так и лабораторные.
Забота о сердце – это забота о мозге
МНТ также поговорил с Шэн Фу, доктором медицинских наук, кардиологом из Института сердечно-сосудистых заболеваний Майами, входящего в состав Baptist Health South Florida, который также не участвовал в этом исследовании.
Фу сказал, что егоПервая реакция на эти результаты заключается в том, что они подтверждают то, что мы испытываем каждый день при лечении сердечной недостаточности, но у нас ограничены инструменты для количественной оценки.
«Мозг является конечным органом для сердца и страдает от плохого сердечного выброса точно так же, как печень или почки. Единственная разница состоит в том, что не так легко определить, насколько поражен мозг по сравнению с другими органами, для которых проводятся более чувствительные и специфичные лабораторные тесты. Это важное открытие, которое подчеркивает раннее распознавание систолической дисфункции даже при отсутствии симптомов у пациента».
– Шэн Фу, доктор медицинских наук
Фу сказал, что хочет, чтобы читатели поняли, что отношения между мозгом и сердцем — это сложные и древние эволюционные отношения.
«Есть причина, по которой сонные артерии, питающие кровь непосредственно в мозг, имеют такую плотную сеть рецепторов для измерения кровотока и артериального давления», — продолжил он. «Мозг постоянно измеряет, сколько крови доставляет ему сердце, и отправляет сигналы обратно сердцу в ответ на изменения кровотока и артериального давления».
«Хотя авторы описывают методы визуализации, которые еще не являются обычными в клинической практике, идея их исследования проста и убедительна: забота о сердце также заботится о мозге», — добавил Фу.
«Регулярные осмотры, контроль артериального давления, контроль уровня холестерина и диабета, физические упражнения, здоровое для сердца питание, лечение апноэ во сне, отказ от курения и ограничение алкоголя — все это важно не только для предотвращения сердечных приступов и сердечной недостаточности, но и для поддержки здорового старения мозга», — заключил кардиолог.