- Согласно недавнему исследованию фазы 2, Петрелинтид, экспериментальный препарат-агонист амилина, может предложить новый вариант снижения веса с меньшим количеством побочных эффектов со стороны желудочно-кишечного тракта, чем препараты GLP-1.
- Участники, принимавшие петрелинтид, потеряли до 9,8% массы тела за 28 недель, при этом побочные эффекты со стороны желудочно-кишечного тракта были аналогичны таковым у плацебо.
- Петрелинтид пока коммерчески недоступен, и необходимы дальнейшие испытания и дополнительные данные, прежде чем его можно будет считать жизнеспособной альтернативой для людей, которые не переносят лекарства GLP-1.
Известно, что препараты GLP-1, такие как Ozempic и Wegovy, вызывают побочные эффекты, такие как тошнота, рвота и диарея.
По данным исследования 2025 года, 42 из 288 человек с избыточным весом или ожирением, принимавших препараты GLP-1 (14,6%), прекратили лечение из-за неспособности переносить побочные эффекты.
Поиск альтернатив препаратам GLP-1 может помочь некоторым людям пройти курс лечения для снижения веса с меньшим количеством побочных эффектов. Новое исследование, опубликованное в
В
Они добавляют, что «(i) важно, что эти эффекты опосредованы путями, частично комплементарными путям GLP-1», и что «относительно благоприятная переносимость (согласно результатам исследования) поддерживает потенциал агонистов амилина в качестве монотерапии.
Однако, хотя первоначальные результаты, включая клинически значимое снижение веса, являются многообещающими, необходимы дальнейшие исследования, прежде чем петрелинтид станет доступным средством для снижения веса.
Изменение средней массы тела до 9,8%.
У участников исследования наблюдалось изменение массы тела на 9,8% через 28 недель.
В исследовании фазы 2 приняли участие 485 участников с избыточным весом или ожирением и без диабета в анамнезе. Участники получали либо плацебо, либо различные дозы петрелинтида:
- 79 человек получили 1,0 миллиграмм (мг) петрелинтида.
- 81 человек получил петрелинтид в дозе 2,5 мг.
- 83 человека получили петрелинтид в дозе 5,0 мг.
- 79 человек получили петрелинтид в дозе 7,0 мг.
- 82 человека получили петрелинтид в дозе 9,0 мг.
- 81 человек получил плацебо.
Среднее процентное изменение массы тела колебалось от 7,9% у тех, кто принимал 1 мг петрелинтида в течение 28 недель, до 9,8% у тех, кто принимал 5 мг.
Медицинские новости сегодня поговорил с Клэр Томпсон, MBBS, BSc, nMRCGP, DCH, DRCOG, LMCC, врачом общей практики в клинике Кадоган, чтобы узнать больше об этих результатах.
«Потеря веса в среднем на 8–10% за 28-недельный период является важным и положительным результатом для пациентов, принимающих амилин».
Переносимость желудочно-кишечного тракта аналогична плацебо.
Исследователи обнаружили, что те, кто принимал петрелинтид, испытывали «такую же желудочно-кишечную переносимость», как и люди в группе плацебо.
При увеличении дозы люди испытывали легкую тошноту. В совместном комментарии Мадсбад и Холст объяснили следующее:
«Самым частым нежелательным явлением со стороны желудочно-кишечного тракта была тошнота (20% против 6% в группе плацебо), тогда как рвота, диарея и запор возникали с такой же частотой, как и при приеме плацебо. Желудочно-кишечные явления были легкими или умеренными и возникали в основном во время повышения дозы».
Они добавили, что «только шесть из 404 участников прекратили прием петрелинтида из-за побочных эффектов со стороны желудочно-кишечного тракта».
Томпсон рассказал МНТ что «(а)милин и препараты GLP-1 вызывают задержку опорожнения желудка, что, естественно, приводит к некоторой тошноте. У пациентов с GLP-1 тошнота имеет тенденцию проходить со временем из-за метаболической адаптации к продукту».
Она объяснила, что «ожидает увидеть аналогичный механизм с амилином, а также улучшение переносимости пациентами с каждым изменением дозы».
Что будет с Петрелинтидом дальше?
Исследование предполагает, что петрелинтид может быть полезен для контроля веса, причем первые результаты показывают значительную потерю веса и легкие побочные эффекты.
Однако в настоящее время он недоступен коммерчески.
МНТ спросил Томпсона, что должно произойти, прежде чем лекарство станет доступным для пациентов.
Она сказала, что, хотя петрелинтид «заинтересует пациентов, которые с трудом переносят препарат GLP-1 из-за побочных эффектов», необходимы «(м) дополнительные данные и клиническое исследование фазы 3 (…), прежде чем потенциальные пациенты смогут сделать какие-либо значимые выводы о том, стоит ли пробовать продукт амилина вместо GLP-1».
Авторы исследования также отмечают в комментарии, что «неясно, возникают ли побочные эффекты со стороны желудочно-кишечного тракта у тех же людей, которые не переносят терапию на основе GLP-1». Таким образом, потребуются дополнительные исследования, чтобы определить это.
Томпсон заключил: «Это потрясающий новый препарат, который нуждается в более конкретных данных и более масштабных исследованиях на более широкой популяции, включая пациентов с диабетом, чтобы увидеть, могут ли они также получить пользу от альтернативного продукта для снижения уровня HbA1c и контроля веса».