• Согласно новому исследованию, не раз в неделю дозы тирзепатида может привести к значительной, устойчивой потерь в течение до 3 лет у взрослых с избыточным весом или ожирением, у которых нет диабета.
  • Результаты основываются на более ранних результатах испытания Surmount-1 и свидетельствуют о том, что ответы на лечение могут варьироваться в зависимости от таких факторов, как пол и наличие связанных с ожирением состояний.
  • Исследователи также определили закономерности в том, как участники со временем похудели.

Новое исследование, представленное на Европейском конгрессе в этом году по ожирению (ECO) в Малаге, Испания (11–14 мая) показало, что один раз в неделю дозу тирзепатида может привести к значительной и последовательной потере веса в возрасте до 3 лет у взрослых с избыточным весом или ожирением, которые не имеют диабета.

Исследование также предполагает, что женщины и отдельные лица без проблем со здоровьем, связанных с ожирением, могут более эффективно реагировать на терапию тирзепатидом (Mounjaro).

Исследователи из Университета Падовы в Италии, в сотрудничестве с Эли Лилли и Компанией, расширили выводы из исследования тирзепатида в фазе 3 Surmount-1. Этот вторичный анализ еще не появился в рецензируемом журнале.

Препарат работает, имитируя действия двух кишечных гормонов, которые высвобождаются после еды и помогают стимулировать выработку инсулина: глюкагоноподобный пептид-1 (GLP-1) и глюкозозависимый инсулинотропный полипептид (GIP)Полем

Он также помогает управлять весом путем снижения аппетита, достигаемого задержкой опорожнения желудка и активации областей мозга с рецепторами GLP-1, которые сигнализируют о сытости.

В 2022 году исследование Surmount-1 показало, что взрослые, берущие тирзепатид в течение 72 недель, потеряли в среднем от 15% до 21% от начальной массы тела, в зависимости от дозы.

Обновленный анализ показывает длительную потерю веса на тирзепатиде

Этот обновленный анализ выглядит более внимательно у 700 из этих участников (большинство из которых были женщинами), со средним возрастом 48 лет, которые последовательно принимали лекарства (получая не менее 75% своих доз).

Все участники этой группы либо жили с ожирением (индекс массы тела, либо ИМТ, более 30), либо имели избыточный вес (ИМТ 27 или выше) и имел предиабет.

Исследователи проанализировали средний процент массы тела, потерянного с начала испытания до недели 176 (три года), а также измеряли, как долго участники потребовались для достижения веса на 20%.

На основании этой информации они разделили участников на три группы.

Затем они смотрели на то, как начальные характеристики каждой группы связаны с их моделями потери веса и достигли ли они плато.

Плато снижения веса было определено как период с изменением массы тела менее чем на 5% в течение трех месяцев после начальной потери веса, и в течение всех последующих трехмесячных периодов.

Группы были схожи с точки зрения среднего возраста, как долго они жили с ожирением, будь то курили, и их начальный ИМТ.

Анализ выявляет 3 различных схема потери веса

Группа 1 (248 человек) продемонстрировала устойчивую скорость потери веса, в среднем составил около 10% и достигла плато в начале исследования.

Группа 2 (226 человек) быстрее похудела в начале (около 20% от их тела), прежде чем попасть на плато позже.

Группа 3 (также 226 человек) увидела наиболее быструю и существенную потерю веса, в среднем около 30%, и потребовалось самое длительное время, чтобы достичь плато.

Исследователи объяснили, что в первой группе средняя потеря веса составила почти 10% от своей стартовой массы тела через 3 года.

Напротив, третья группа, характеризующаяся более высокой доли женщин и отдельных лиц без заболеваний, связанных с ожирением, достигла дополнительного снижения на 20%. Это привело к общей средней потере веса примерно 31%.

Исследователи обнаружили явные различия в том, сколько времени потребовалось каждой группе, чтобы достичь плато снижения веса к концу трехлетнего лечения.

Большинство участников в группах 1 и 2 (около 88%) достигли плато к концу исследования по сравнению с чуть более 81% в группе 3.

Среди тех, кто достиг плато, время варьировалось.

Большинство в группах 1 и 2 перестали терять веса примерно через 24 недели в лечении. В группе 1 около трех четвертей к этому моменту было установлено, и в группе 2 было почти половина.

Напротив, большинство из тех, кто в группе 3 занял больше времени, чтобы достичь плато, причем более 80% из них делали это между 36 и 48 неделями, что показало более длительный период потери веса, прежде чем выровнять.

Плато по снижению веса нормальные, но преимущества остаются

Исследователи объяснили, что попадание плато по снижению веса является естественной частью любого подхода к управлению весом, поскольку организм в конечном итоге активирует механизмы для предотвращения дальнейшей потери веса.

Это связано со сложным взаимодействием множественных гормонов, которые регулируют аппетит и массу тела, а GLP-1 и GIP-только два среди нескольких, участвующих в этом процессе.

Несмотря на выявление трех различных моделей потери веса с течением времени, исследователи отметили, что большинство участников смогли поддерживать клинически значимое снижение веса в течение трехлетнего периода, независимо от таких факторов, как возраст, как долго они жили с ожирением или их стартовым ИМТ.

Они подчеркнули, что даже скромная потеря веса, около 5% от начальной массы тела, может значительно снизить риск развития диабета и улучшить здоровье сердца за счет снижения артериального давления и холестерина.

Большая потеря веса, около 15%, связана с наиболее существенным улучшением здоровья.

Полученные результаты, по мнению исследователей, могут помочь улучшить понимание того, как тирзепатид работает в разных группах пациентов, и поддержать более персонализированные стратегии лечения и цели.

Испытание не выявило никаких новых проблем безопасности, причем наиболее часто сообщаемыми побочными эффектами являются тошнота, диарея и запор.

Три эксперта, не участвующие в этом исследовании, говорили с Медицинские новости сегодняПолем

Мир Али, доктор медицинских наук, сертифицированный совет, генеральный хирург, бариатрический хирург и медицинский директор MemorialCare Hirgical Countress Center по снижению веса в медицинском центре Оранжевого побережья в Фонтан-Вэлли, штат Калифорния, сказал, что он «думал, что это хорошее исследование, показывающее, что эти препараты очень эффективны для существенной потери веса».

«Кроме того, это показало, что люди реагируют по -разному, и могут быть периоды плато по снижению веса. Мы также видим плато по снижению веса у пациентов с похудения хирургической похудения», — добавил Али.

Тем не менее, он отметил, что «пациентов необходимо тщательно консультироваться по ожиданиям и результатам».

«Каждый человек реагирует по -разному, и важно продолжать эти лекарства в долгосрочной перспективе. У пациентов есть тенденция, когда они будут обескуражены, когда они сталкиваются с плато по снижению веса».

— Мир Али, доктор медицинских наук

Jordan Hill, McD, RD, CSSD в Live It Up, отметил, что «3-летнее исследование преувеличения-1 является одним из первых продольных исследований, чтобы подчеркнуть влияние лечения тирзепатида на долгосрочную потерю веса у людей с предиабетом».

«Основываясь на результатах, он представляет собой многообещающее решение для лечения значимой потери веса, которое поддерживается за годы за раз», — добавил Хилл.

«В то время как люди реагировали на лечение по -разному, по -видимому, существует значимая потеря веса независимо от темпа. Дальнейшие исследования оправданы для понимания любых смешанных факторов, которые приводят к различиям в темпах потери веса, а также тому, как может выглядеть поддержание потери веса, если субъекты прекращают лечение».

— Джордан Хилл, McD, RD, CSSD

Постоянная поддержка и образование, необходимые для достижения преимуществ

Destini Moody, RD, CSSD, LD, зарегистрированный диетолог, специализирующийся на спортивных показателях, изменениях состава тела и восстановлении травм, подчеркнул важность правильного образования.

Муди предположил, что: «Люди (с) избыточным весом и ожирением получили, где они, вероятно, из -за отсутствия знаний о питании. Таким образом, эти лекарства мало что сделают для долгосрочного здоровья, когда пациенты отрываются от лекарства от рецепта, не сопровождаются надлежащим образованием».

Таким образом, Хилл отметил, что «это исследование поддерживает идею медицинского вмешательства и терапевтических подходов к управлению весом у людей с предиабетом».

«Это подтверждает, что значимая, устойчивая потеря веса может быть возможна при правильном лечении и создает возможности для более индивидуальной потери веса и стратегии ухода», — заключил Хилл.