- Около 70% людей, страдающих обструктивным апноэ во сне, также страдают ожирением.
- Новое клиническое исследование от производителя лекарств Eli Lilly показывает, что Зепбаунд и Муджаро улучшили симптомы обструктивного апноэ во сне.
- Тирзепатид, основной ингредиент этих лекарств, снизил тяжесть симптомов почти на две трети.
- Потеря веса была зарегистрирована у 20% участников, принимавших тирзепатид.
Апноэ во сне возникает, когда человек испытывает затруднения или перестает дышать во время сна. Самый распространенный тип апноэ во сне называется обструктивным апноэ во сне.
По оценкам исследователей, около 70% людей, страдающих обструктивным апноэ во сне, также страдают ожирением.
Последние данные Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) сообщают, что ожирение влияет на
Недавно опубликованные результаты клинического исследования фазы 3 показали, что
Результаты этого клинического исследования еще не опубликованы в рецензируемом научном журнале.
Значительное уменьшение симптомов апноэ во сне.
Компания Eli Lilly and Company — производитель Mounjaro и Zepbound — недавно сообщила о результатах клинических испытаний SURMOUNT-OSA по изучению использования тирзепатида для улучшения симптомов обструктивного апноэ во сне.
В исследовании приняли участие 469 участников из США, Бразилии, Китая, Австралии, Германии и четырех других стран.
У участников было обструктивное апноэ во сне и ожирение от умеренной до тяжелой степени, и они либо не могли, либо не хотели использовать терапию положительным давлением в дыхательных путях (PAP), исследованную в ходе исследования 1 SURMOUNT-OSA, или планировали продолжать использовать PAP-терапию во время исследования. который рассматривался в ходе исследования SURMOUNT-OSA 2.
В обоих исследованиях участники получали либо дозу тирзепатида, либо плацебо в течение 52 недель.
В ходе анализа исследователи обнаружили, что у участников, получивших инъекции тирзепатида, индекс апноэ-гипопноэ значительно снизился по сравнению с теми, кто принимал плацебо.
Индекс апноэ-гипопноэ — это диагностический инструмент обструктивного апноэ во сне, используемый для подсчета того, сколько раз ваше дыхание частично или полностью останавливается во время сна.
Ученые также сообщили, что потеря веса между двумя исследованиями составила около 20% у участников, принимавших тирзепатид.
Обструктивное апноэ во сне и ожирение
Обструктивное апноэ во сне является сопутствующим заболеванием ожирения, то есть чаще всего наблюдается у людей с избыточным весом или ожирением.
«Обструктивное апноэ во сне — это состояние, связанное со сном, которое приводит к закупорке или коллапсу верхних дыхательных путей, в результате чего у больного перестает дышать несколько раз за ночь», — Моник Мэй, доктор медицинских наук, сертифицированный семейный врач Aeroflow Sleep, не участвует. в клинических испытаниях, объяснили Медицинские новости сегодня.
«Обструкция может быть вызвана толстым языком, толстой шеей или избытком жировой ткани в верхних дыхательных путях, и все это чаще встречается у (людей с ожирением)», — отметил Мэй.
Предыдущие исследования показали, что обструктивное апноэ во сне может ухудшить работоспособность человека.
«Идея состоит в том, что избыток жира откладывается в дыхательных путях и уменьшает диаметр дыхательных путей, а также делает ткани более гибкими, поэтому во время сна легче блокировать дыхательные пути из-за лишнего жира вокруг дыхательных путей», — Мир Али Доктор медицинских наук, бариатрический хирург и медицинский директор Центра хирургической потери веса MemorialCare при Медицинском центре Ориндж-Кост в Фаунтин-Вэлли, Калифорния, рассказала: МНТ. Али не участвовал в клинических испытаниях.
Кроме того, исследования показывают, что обструктивное апноэ во сне может увеличить риск:
сердечно-сосудистые заболевания диабет 2 типа расстройства настроения рак
«Низкий уровень кислорода во время сна вызывает множество заболеваний и внезапных опасных для жизни событий», — объяснил Сет Кипнис, доктор медицинских наук, медицинский директор отделения бариатрической и роботизированной хирургии в Медицинском центре Университета Хакенсак Меридиан Джерси Шор в Нью-Джерси. Кипнис не участвовал в клинических испытаниях.
«К ним относятся болезни сердца, сердечные приступы, инсульты, высокое кровяное давление и (и) дневная усталость. Плохой сон также приводит к ухудшению режима питания и увеличению веса. Этот порочный круг плохого сна и ожирения только усугубляет ситуацию. Значительная устойчивая потеря веса меняет этот цикл», — сказал Кипнис. МНТ.
Потеря веса улучшает апноэ во сне
Али сказал, что его не удивили результаты клинических испытаний Eli Lilly, поскольку он наблюдает то же самое у пациентов, перенесших операцию по снижению веса.
«Это не прямое следствие приема лекарств, а вторичный эффект похудения», — пояснил он. «Любая форма потери веса улучшает обструктивное апноэ во сне».
«Это ожидаемо», — добавил Кипнис. «Все, что хорошо лечит ожирение, также улучшит все сопутствующие заболевания, связанные с ожирением, включая апноэ во сне».
Мэй отметил, что чрезвычайно важно, чтобы исследователи продолжали искать способы снижения тяжести апноэ во сне у людей с ожирением и обструктивным апноэ во сне.
«Число людей, страдающих обструктивным апноэ во сне, уже составляет около 40 миллионов, и, к сожалению, по мере роста показателей ожирения это число будет продолжать расти. Было бы хорошо иметь нехирургический вариант решения как проблемы потери веса, так и
бариатрической хирургии — и уменьшение обструктивного апноэ во сне по сравнению с хирургическим вмешательством на верхних дыхательных путях для удаления лишней ткани в горле илиувулопалатофарингопластика ».— Моник Мэй, доктор медицинских наук, сертифицированный семейный врач.
Следует ли назначать препараты для снижения веса при апноэ во сне?
Когда ее спросили о том, какими бы она хотела видеть следующие шаги в этом исследовании, Мэй сказала, что была удивлена небольшим количеством участников.
«Мне бы хотелось увидеть больше (информации) о процессе отбора и о том, почему число участников было таким маленьким», — продолжила она. «При таком большом количестве заболевших только в США, я думаю, было бы легче привлечь больше участников исследования».
Мэй добавила, что ей хотелось бы видеть данные за более короткие конечные точки, чем год, например, шесть недель, 12 недель или четыре-шесть месяцев, те же исследования, проведенные беспристрастными исследователями за пределами фармацевтического производителя, а также разбивку реакции мужчин. по этнической принадлежности.
«Это позволит врачам лучше нацеливать лечение на мужчин, поскольку это
Али сказал, что было бы интересно узнать, сколько времени потребуется для уменьшения симптомов апноэ во сне по сравнению с другими методами снижения веса.
«Мы видим разрешение апноэ во сне и других состояний довольно быстро после хирургического снижения веса, а потеря веса с помощью этих лекарств (происходит) немного медленнее», — отметил Али. «Поэтому мне было бы интересно посмотреть, каково время разрешения этих симптомов».
Кипнис сказал, что исследования должны доказать Medicare и страховым компаниям, что лечение ожирения всегда должно покрываться страховкой.
«Из-за того, что мы не освещаем и не ограничиваем доступ к эффективным стратегиям снижения веса, наше население страдает. В настоящее время Medicare не покрывает эти лекарства. Общие расходы на здравоохранение резко снизятся, если ожирение будет предотвращено или вылечено».
— Сет Кипнис, доктор медицинских наук, бариатрический хирург