- Использование препаратов GLP-1, таких как Ozempic и Wegovy, для снижения веса растет.
- Исследователи продолжают изучать, как GLP-1 могут повлиять на здоровье человека, помимо лечения диабета 2 типа и снижения веса.
- Новое исследование выявило потенциальную связь между приемом препаратов GLP-1 и снижением общего риска развития рака, связанного с ожирением, у людей без диабета.
Использование
Использование GLP-1 для снижения веса также растет. Последние опросы показывают, что из каждого восьмого американца, принимавшего препарат GLP-1, около 38% принимали его только для того, чтобы похудеть.
Поскольку интерес к GLP-1 продолжает расти, исследователи начинают изучать, как эти лекарства могут повлиять на здоровье человека, помимо контроля диабета и снижения веса.
«Сотни миллионов людей принимают или скоро будут принимать препараты GLP-1 для лечения ожирения и диабета», — сказала Апарна Камат, доктор медицинских наук, директор отделения гинекологической онкологии Хьюстонской методистской больницы. Медицинские новости сегодня.
«Эта шкала означает, что даже неожиданная польза или неожиданный вред становится событием для общественного здравоохранения. Мы обязаны понять всю биологию этих препаратов, а не только предполагаемый эффект. Выявление дополнительных преимуществ может помочь нам понять биологические пути, на которые влияют эти лекарства, и открыть новые возможности для профилактики и лечения заболеваний, включая профилактику рака».
— Апарна Камат, доктор медицинских наук
Камат — старший автор нового исследования, опубликованного в журнале. Анналы онкологии которые обнаружили потенциальную связь между приемом препаратов GLP-1, таких как Оземпик, Веговы, Зепбаунди Муджарои снижение общего риска развития рака, связанного с ожирением, у людей без диабета.
Пользователи GLP-1: люди с диабетом и люди с ожирением
Для этого исследования исследователи проанализировали данные о состоянии здоровья из национальной базы данных более чем 229 000 людей, страдающих ожирением и не страдающих диабетом.
«Большинство предыдущих исследований, посвященных изучению лекарств GLP-1 и риска развития рака, проводились у пациентов с диабетом 2 типа», — пояснил Камат.
«Однако большинство людей, которые в настоящее время получают лекарства GLP-1, используют их для лечения ожирения и не страдают диабетом. Это группа населения, которая была невидима в литературе, и сейчас это самая большая группа, использующая эти препараты. Они моложе, у них нет диабета, и у них наблюдается один из самых резких ростов заболеваемости раком, связанным с ожирением, который мы наблюдали за последние десятилетия», — сказала она.
Исследователи связали
- Грудь
- Колоректальный
- эндометриальный
Пищеводный Желчный пузырь - Почка
- Печень
- Менингиома (разновидность опухоли головного мозга)
- Множественная миелома (разновидность рака костного мозга)
- яичник
- поджелудочная
- Желудок (желудочный)
Щитовидная железа
Использование GLP-1 связано со снижением на 41% общего риска рака, связанного с ожирением
В период с декабря 2014 года по июнь 2025 года 38% участников исследования получили рецепт на GLP-1, а остальные 62% получили консультации по диете и физическим упражнениям.
По завершении исследования исследователи обнаружили, что у участников, принимавших препараты GLP-1, содержащие семаглутид или тирзепатид, общий риск развития рака, связанного с ожирением, снизился на 41%.
«Сокращение на 41% у более чем 229 000 пациентов — это немаловажный сигнал», — сказал Камат. «Это те цифры, которые в любом другом контексте уже будут определять клинические рекомендации».
Камат и ее команда обнаружили еще большее снижение риска рака при определенных видах рака, включая снижение риска рака эндометрия на 58%.
«Рак эндометрия чаще всего распространяется среди молодых женщин, он тесно связан с ожирением, и нам почти нечего предложить для профилактики», — пояснил Камат. «Снижение на 58% является необычайным. Если это подтвердится в проспективных исследованиях, это полностью изменит наше представление об этом заболевании, и этот результат дает серьезное обоснование для дальнейших механистических и клинических исследований, направленных на профилактику и лечение рака эндометрия».
Наиболее резкое снижение риска, когда это снижение составляло 50% и более, также наблюдалось при множественной миеломе, раке поджелудочной железы и колоректальном раке, помимо рака эндометрия.
«Мы не готовы сказать, что эти лекарства предотвращают рак — наше исследование не может доказать причинно-следственную связь. Но мы готовы сказать, что это открытие требует серьезного ответа. Учитывая быстро растущее использование этих лекарств, даже небольшое снижение заболеваемости раком может иметь важные последствия для общественного здравоохранения».
— Апарна Камат, доктор медицинских наук
Как GLP-1 могут помочь снизить риск развития рака, связанного с ожирением?
Когда его спросили, как GLP-1 могут помочь снизить риск рака, связанного с ожирением, Камат ответил, что это, вероятно, комбинация потери веса и других факторов.
«Их разделение — один из самых важных вопросов в этой области прямо сейчас. Мы знаем, что рецепторы GLP-1 экспрессируются непосредственно на определенных раковых клетках. Это означает, что препарат может воздействовать на саму опухоль, а не просто уменьшать пациента», — сказала она.
«Если это правда, то потеря веса — это еще не вся история, но потеря веса, вероятно, является важным фактором, поскольку избыточное ожирение способствует хроническому воспалению, гормональной дисрегуляции, резистентности к инсулину и другим процессам, связанным с развитием рака. Определение относительного вклада этих механизмов остается важной областью продолжающихся исследований», — пояснила она.
Дэвид Гринберг, доктор медицинских наук, FACP, руководитель отделения гематологии/онкологии в Медицинском центре Университета Хакенсак Меридиан Джерси Шор в Нью-Джерси, который не принимал участия в этом исследовании, отметил, что его не удивили результаты этого исследования, поскольку мы десятилетиями знали, что образ жизни, ожирение и
«Мои коллеги-кардиологи в течение нескольких лет продвигали препараты GLP-1, потенциально улучшающие общее состояние здоровья пациентов», — сказал Гринберг Medical News Today.
«Мы знаем, что эти препараты (GLP-1) не только уменьшают аппетит и способствуют снижению веса, но также, вероятно, влияют на здоровье сердечно-сосудистой системы, улучшают чувствительность к инсулину и, таким образом, уменьшают общее воспаление в организме. Все, что уменьшает воспаление, вероятно, также снижает общий риск рака у человека. Поэтому я считаю, что помимо потери веса играют роль и другие факторы».
— Дэвид Гринберг, доктор медицинских наук, FACP
Почему необходимы более долгосрочные исследования GLP-1
МНТ поговорил с Лорен Каркас, доктором медицинских наук, медицинским онкологом из Института рака Майами, входящего в состав Baptist Health South Florida, о результатах этого исследования, который отметил, что, хотя они и интересны, данные необходимо интерпретировать в контексте.
«Наблюдательный дизайн исследования допускает потенциальное искажение результатов, поскольку он не принимает во внимание социально-экономический статус, уровень физической активности, качество питания и поведение оцениваемых лиц, обращающихся за медицинской помощью», — пояснил Каркас, который не участвовал в этом исследовании.
«Кроме того, результаты имеют средний период наблюдения только в течение двух лет. Большинство случаев рака, связанных с ожирением, имеют более длительный латентный период, а это означает, что рецидив заболевания может не произойти в течение оцененного периода времени», — добавила она.
Антон Бильчик, доктор медицинских наук, хирург-онколог, главный врач и директор желудочно-кишечной и гепатобилиарной программы в Институте рака Сент-Джона в Провиденсе в Санта-Монике, Калифорния, который также не участвовал в этом исследовании, согласился.
«Ожирение является общепризнанным фактором риска развития многих видов рака, включая рак прямой кишки, поджелудочной железы, печени, матки, яичников и молочной железы», — пояснил Бильчик.
«Поэтому разумно предположить, что устойчивая потеря веса может снизить риск рака. Хотя результаты этого нового исследования обнадеживают, необходимы более надежные и долгосрочные исследования, прежде чем врачи смогут с уверенностью назначать препараты GLP-1 пациентам с ожирением, не страдающим диабетом, специально для снижения риска рака», — сказал он.