Как их дифференцировать и когда проверить

Менопауза и щитовидная железа делятся симптомами. Знание того, как их дифференцировать их, является ключом к уходу за здоровьем на этом этапе.

Менопауза — это гораздо больше, чем конец менструального цикла: это стадия глубоких гормональных изменений, которые интегрируют женское тело. Как отличить симптомы менопаузы и расстройств щитовидной железы? Когда должно провести исследование щитовидной железы? Что мы можем сделать, чтобы поощрять хорошо -во время этого перехода? Вот все ответы.

Эстрогены и щитовидная железа: соединение, которое вы должны знать

Менопауза представляет собой стадию больших гормональных изменений, характеризующихся прогрессивной потерей функции яичников и уменьшением эстрогена. Это системно влияет на женский организм, особенно баланс эндокринной системы.

Одной из наиболее затронутых осей в этой системе является гипоталамус-гипофизийский-миреоидотвечает за регулирование функции щитовидной железы. Это ключевой орган в регуляции метаболизма, сердечно -сосудистой системы, настроения и тепловой регуляции. Гормоны щитовидной железы (T3 и T4) также участвуют в репродуктивной функции и модулируют чувствительность тканей эстрогена.

Во время менопаузы изменения уровней эстрогена могут изменить реакцию ткани на гормоны щитовидной железы и даже изменять секрецию ТТГ. Кроме того, этот период может действовать как триггер или фактор декомпенса у женщин с предрасположенностью к заболеваниям щитовидной железы, особенно аутоиммунного происхождения.

Как дифференцировать симптомы менопаузы от расстройств щитовидной железы

Как гипотиреоз, так и гипертиреоз имеют многочисленные симптомы с переходом в менопауза, таких как: усталость или усталость, юмор, тревога или депрессия, бессонница или нарушения сна, изменения частоты сердечных сокращений, потоотделение или ощущение тепла, снижение лояльной кожи или волосы.

Эта суперпозиция может препятствовать дифференциальной диагностике. Однако есть некоторые нюансы Они помогают дифференцировать симптомы:

С сомнением, измерение TSH и свободного T4 может прояснить диагноз и избежать ненужных или неуместных методов лечения.

Когда делать тесты на щитовидную железу?

Хотя нет универсальной рекомендации систематического скрининга щитовидной железы у всех женщин в менопаузе, текущие данные свидетельствуют о том, что Разумно выполнить базовую оценку щитовидной железы (TSH и Free T4) В следующих случаях:

• Наличие совместимых симптомов (даже если они мягкие)
• Личная или семейная история болезней щитовидной железы или аутоиммунного
• Появление дислипемии (изменение уровня жира), гипертония или расстройства настроения без очевидной причины
• Перед началом замены гормональной терапии (THS)
• Женщины с ранней менопаузой или первичной недостаточностью яичника

В изучении Pavlovska et al. (2024), он был обнаружен Дисфункция щитовидной железы у 65% женщин с симптоматической менопаузойпо сравнению с 17% у женщин с физиологической менопаузой, которая усиливает ценность скрининга в этой группе.

Факторы, которые могут осветить «тревогу щитовидной железы»

Есть несколько факторов, которые повышают восприимчивость к развитию заболеваний щитовидной железы на этом этапе:

• Возраст> 45 лет
• Личный или семейный анамнез аутоиммунного тиреоидита
• Наличие других аутоиммунных заболеваний (таких как витилиго, диабет 1 типа, целиакия)
• Ранняя менопауза (преждевременная или хирургическая недостаточность яичников) или с очень интенсивными симптомами
• Ожирение, гипертония или дислипремия
• Хронический стресс или недавние жизненно важные события
• Длительное использование эстрогенов, амиодарона или лития, среди прочих.
• Лечение заместительной гормональной терапией может вызвать изменения в концентрациях ТТГ

У женщин с заметным климактерическим синдромом наблюдалась более высокая распространенность Хронический аутоиммунный тиреоидит и субклинический гипотиреозпредполагая, что гормональное изменение менопаузы может ускорить внешний вид или декомпенсацию предыдущих или молчаливых заболеваний щитовидной железы. Кроме того, хирургическая менопауза, ранняя менархе и естественная менопауза были связаны с развитием рака щитовидной железы, прогноз которого ухудшается через 45 лет.

Ключи к поддержанию хорошего эндокринного здоровья и предотвращения изменений щитовидной железы в менопаузе и любого возраста

1. Перейти к периодическим медицинским обзорам: Гинекологический и медицинский контроль идут в генерал, особенно если новые симптомы кажутся еще мягкими.
2. Запросить профиль щитовидной железы: Если вы заметили чрезмерную усталость, изменения веса, бессонницу, пальпитацию или выпадение волос, консультации по оценке TSH, бесплатный T4 и, если есть подозрение на дисфункцию щитовидной железы или фон, антитиреоидные антитела.
3. Следуйте сбалансированной диете: Следуйте здоровой и сбалансированной диете, основанной на средиземноморской схеме, богатой йодом (рыбами, молочными, зелеными листовыми овощами), селенами (бразильские орехи, цельные зерна), железо и витамин D.
4. Избегайте хронического стресса: Регулярная практика физических упражнений, методы релаксации или психологическая терапия, если это необходимо, она может помочь регулировать ось гипоталамуса-гипофиз-пиоид.
   
5. Избегайте само -медикации: Не принимайте добавки с йодом или тироксином без рецепта, поскольку они могут изменить функционирование щитовидной железы. С другой стороны, имейте в виду, что, если вы принимаете добавки, такие как биотин, они могут мешать определению гормонов щитовидной железы в лаборатории с помощью метода иммуноанализа, приводящего к ложным результатам, поэтому удобно приостановить биотин, занимая 2-3 дня до выполнения анализа.
   
6. Контроль сердечно -сосудистых факторов риска: Гипертония, ожирение и дислипипемия напрямую связаны как с менопаузой, так и с дисфункцией щитовидной железы. Кроме того, менопауза мешает связи между уровнями ТТГ и концентрацией липидов в плазме. У женщин в постменопаузе распространенность метаболической болезни печени (жирная печень) увеличивается.

В этом контексте терапевтические варианты лечения симптомов менопаузы должны быть оценены персонализированным образом, в которых участвуют женщины в менопаузе в принятие решений и уважение их предпочтений для улучшения качества их жизни.

Заменитель гормональной, менопаузы и терапии щитовидной железой

Замена гормональной терапии может быть безопасным вариантом для лечения женщин с климактерическим синдромом и дисфункцией щитовидной железы, зная, что влияние ее на функцию щитовидной железы зависит от типа и пути введения, поскольку концентрация эстрогенов влияет на уровни белкового белка гормонов щитовидной железы (TBG) и может влиять на уровни TSH и уровни TSH и на обработки и обработки обработки.

С другой стороны, следует иметь в виду, что в менопаузе не связанная дисфункция щитовидной железы или договор может иметь важные неблагоприятные последствия, в частности, на сердечно -сосудистый риск и минеральная плотность кости.

Марта Гарсия Гоньи

Медицинский специалист по эндокринологии и питанию, Марта Гарсия Гоньи сосредотачивает свою работу на патологии щитовидной железы, фосфо-кальциническом метаболизме и диабете. Он является частью команды клиники Университета Наварры, где она сочетает в себе практику ухода с преподаванием и исследованиями в области ожирения и онкологической иммунотерапии.