- Анализ данных почти 16 миллионов человек выявил на 70% более высокий риск смерти от всех причин для людей с СДВГ по сравнению с теми, у кого этого заболевания не было.
- СДВГ также был связан с повышенным на 90% риском смерти в результате самоубийства, на 55% более высоким риском смерти от травмы и на 27% более высоким риском смерти от естественных причин.
- Данные трех исследований также показали, что использование лекарств от СДВГ было связано со снижением риска смерти на 25%.
Большой систематический обзор и метаанализ показали, что у людей с диагнозом синдром дефицита внимания и гиперактивности (СДВГ) уровень смертности от всех причин на 70% выше, чем у людей, у которых нет этого заболевания.
Исследование, опубликованное в
СДВГ — это состояние, которое влияет на внимание человека, уровень энергии и контроль над импульсами. По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC),
Исследования твердо установили, что без лечения СДВГ может привести к проблемам в отношениях, работе и образовании. Предыдущие исследования также отмечали связь между СДВГ и более короткой жизнью.
«Ранее мы обнаружили, что у людей с СДВГ снижается продолжительность жизни, поэтому здесь мы дополняем наше понимание того, что движет этой очень тревожной статистикой», — сказал старший автор Джошуа Стотт, доктор философии, в пресс-релизе.
На что обращали внимание исследователи?
Исследовательская группа изучила данные 19 продольных когортных исследований. В них приняли участие 15 920 970 участников, из которых 36,1% были женщины, из Северной Америки, Европы и Азии.
В некоторых исследованиях, выбранных для обзора, исследователи наблюдали за своими когортами на протяжении 20 лет.
Исследователи проанализировали данные, чтобы увидеть, смогут ли они найти какую-либо связь между СДВГ, использованием лекарств от СДВГ и смертностью.
Они рассмотрели как смертность от всех причин, так и уровень смертности, связанной с некоторыми конкретными причинами. Конкретными причинами были самоубийство, непреднамеренные или умышленные травмы, а также естественные причины.
Более высокие показатели смертности от всех причин
В целом исследователи обнаружили, что наличие СДВГ было связано с более высоким риском смертности по всем причинам на 70% по сравнению с людьми, у которых не было СДВГ.
Связь между СДВГ и более высоким риском смерти варьировалась в зависимости от разных причин. Соответствующее увеличение составило:
- смерть в результате самоубийства: риск повышен на 90%
- смерть от преднамеренной или непреднамеренной травмы: риск повышен на 55%.
- смерть от естественных причин: риск повышен на 27%.
«Мы обнаружили, что люди с СДВГ сталкиваются с повышенным риском не только смерти в результате самоубийства и травм, но также и смерти по естественным причинам, что является дополнительным доказательством того, что неравенство в отношении здоровья, с которым сталкиваются люди с СДВГ, широкое и широкомасштабное», — сказал Стотт в пресс-релизе.
Медицинские новости сегодня поговорил с первым автором Люси Корриган из Ливерпульского университета, которая описала связь между СДВГ и смертностью от естественных причин как «несколько удивительную».
«Это не означает, что СДВГ напрямую является причиной этих смертей, но это предполагает, что риски для здоровья, с которыми сталкиваются люди с СДВГ, могут выходить за рамки несчастных случаев и самоубийств», — сказал Корриган.
Она отметила, что, хотя результаты различных проанализированных исследований в целом указывали в одном направлении, сила связи различалась между исследованиями.
«Это может отражать различия в исследуемых группах населения, системах здравоохранения и способах проведения исследований», — сказала она. МНТ. «Эти различия подчеркивают важность рассмотрения более широкого контекста при интерпретации результатов».
Какое влияние оказали лекарства от СДВГ?
Хотя уровень смертности среди людей с СДВГ был выше, исследователи также увидели, что лекарства от СДВГ могут снизить риски.
Среди пациентов с СДВГ у участников, получавших лекарства для его лечения, риск смертности от всех причин был на 25% ниже, чем у тех, кто не принимал лекарств.
Однако только три исследования конкретно рассматривали лекарства от СДВГ, а это означает, что количество доступных данных для оценки этой связи было ограничено.
«Наши результаты дают ранние доказательства того, что лекарства могут играть важную роль в поддержании здоровья людей с СДВГ, но это основано на небольшом количестве исследований, и необходимы дальнейшие исследования, чтобы прояснить эту связь», — сказал Корриган в пресс-релизе.
«И лекарства — это лишь часть истории; многие люди с СДВГ получают пользу от комплексного, долгосрочного лечения и поддержки», — добавила она.
Почему СДВГ связан с более высоким риском смерти?
Исследователи пишут, что причины связанного с этим увеличения смертности различаются от причины к причине.
Что касается смерти в результате самоубийства, они отметили, что это может быть связано с тем, что люди с СДВГ также испытывают более высокий уровень проблем с психическим здоровьем, таких как депрессия, расстройства, связанные с употреблением психоактивных веществ, и социальная изоляция.
СДВГ также связан с повышенным риском попадания в дорожно-транспортные происшествия, что может быть одним из факторов более высокого уровня смертности от травм. Упомянутый ранее повышенный риск расстройств, связанных с употреблением психоактивных веществ, также может сопровождаться риском непреднамеренного вреда.
Наконец, более высокие показатели смертности от естественных причин могут быть связаны с связью между СДВГ и повышенным риском курения, плохого питания и проблем со сном, а также с определенными состояниями, такими как сердечно-сосудистые заболевания.
Кроме того, исследователи отмечают, что трудности с вниманием и организацией могут затруднить людям соблюдение планов лечения или полноценное участие в здоровой практике.
«СДВГ по определению не является состоянием, ограничивающим жизнь»
Исследователи полагают, что их результаты указывают на то, что многие люди с СДВГ не получают необходимой им поддержки.
«СДВГ по определению не является состоянием, ограничивающим жизнь, поскольку правильная поддержка и лечение могут помочь людям с СДВГ прожить долгую и здоровую жизнь», — сказал Стотт в пресс-релизе.
«Наши результаты подчеркивают важность обеспечения того, чтобы каждый, у кого может быть СДВГ, имел доступ к точной диагностике и лечению», — добавил он.
Исследователи отмечают, что необходимы дополнительные исследования, чтобы внимательно изучить потенциальное влияние женской принадлежности, исторически маргинализированной расы или этнической принадлежности, а также жестокого обращения в детстве на риски смертности.
Они также отмечают, что существует разрыв между показателями диагностики и распространенностью среди населения в целом.
«Хотя уровень диагностики СДВГ в последние годы увеличился, он все еще может отставать от фактической распространенности, особенно для старших возрастных групп, где риск смертности может быть наиболее актуальным», — сказал Стотт в пресс-релизе.
В результате полученные данные подчеркивают реальную необходимость расширения доступа к диагностике и лечению для людей, которые могут страдать этим заболеванием.
«Многие люди с СДВГ сталкиваются с проблемами на протяжении всей своей жизни, поэтому справедливый доступ к научно обоснованной оценке и лечению жизненно важен для обеспечения их долгой и здоровой жизни», — добавила в пресс-релизе старший автор, доктор философии Эмбер Джон.
Изменение потребностей в дальнейшей жизни
МНТ также поговорил с Сильвией Бейкер, MRCpsych, психиатром-консультантом в Re:Cognition Health, которая не участвовала в исследовании. Бейкер объяснил, что по мере того, как люди с СДВГ становятся старше, их потребности в поддержке могут усложняться.
«Хотя корректировка образования важна на раннем этапе жизни, взрослым может потребоваться постоянная поддержка в трудоустройстве, отношениях, эмоциональной регуляции, физическом здоровье и управлении сопутствующими состояниями, такими как тревога и депрессия», — сказала она.
«Трудности с организацией и доступом к медицинской помощи также могут повлиять на долгосрочное благополучие», — добавил психиатр.
«Результаты подтверждают важность своевременной диагностики, соответствующего лечения и постоянной индивидуальной поддержки на протяжении всей взрослой жизни, а не предположения, что СДВГ — это детское состояние, которое больше не требует внимания в дальнейшей жизни».
– Сильвия Бейкер, MRCpsych