- По прогнозам, к 2050 году число новых случаев деменции во всем мире вырастет до 24,7 миллиона каждый год, что на 116% больше, чем 11,4 миллиона в 2023 году.
- Согласно недавнему исследованию, опубликованному в журнале JAMA Neurology, старение населения является причиной ежегодного увеличения числа новых случаев.
- Женщины сталкиваются с более высоким уровнем заболеваемости, чем мужчины, а в странах с низким и средним уровнем дохода (СНСД) также наблюдается более высокий уровень заболеваемости деменцией по сравнению со странами с высоким уровнем дохода.
По прогнозам, к 2050 году число новых случаев деменции каждый год увеличится более чем вдвое.
Об этом говорится в исследовании, опубликованном в октябре в журнале
Исследование также показало, что заболеваемость деменцией была выше среди женщин и отдельных лиц в странах с низким и средним уровнем дохода (LMIC).
«Впервые мы можем сравнить заболеваемость деменцией среди географически разнообразных групп населения, используя один и тот же статистический подход, что дает нам более четкое представление о том, где и среди кого происходят новые случаи», — заявила в пресс-релизе Эшли Велла, доктор философии, ведущий автор исследования и научный сотрудник Центра здорового старения мозга (CHeBA), UNSW в Сиднее.
«Понимание этих различий имеет решающее значение, если мы хотим разработать стратегии профилактики, диагностики и ухода за деменцией, которые будут реагировать на группы населения, сталкивающиеся с наибольшим риском в будущем».
К 2050 году число новых случаев деменции удвоится
По оценкам, в 2023 году во всем мире было зарегистрировано 11,4 миллиона новых случаев деменции. Исследователи прогнозируют, что к 2050 году эта цифра вырастет до 24,7 миллионов новых случаев деменции ежегодно, что на 116% больше, чем за 27 лет.
Чтобы оценить это увеличение, они проанализировали данные 22 исследований с участием 38 418 участников из 18 стран или территорий.
В общей сложности у 3001 человека развилась деменция после наблюдения продолжительностью 287 632 человеко-лет. Исследователи подсчитали, что заболеваемость составляет 9,7 новых случаев на 1000 человеко-лет после учета различий в возрасте и поле участников.
Эти цифры предполагают одинаковую частоту возникновения каждый год, при этом старение населения является причиной ежегодного роста новых случаев.
Эмер МакСвини, MBBS, MRCP, FRCR, нейрорадиолог-консультант и генеральный директор Re:Cognition Health, поговорила с Медицинские новости сегодня об этих выводах.
«Нам необходимо поместить эту цифру в контекст. Люди живут дольше, а возраст остается самым большим фактором риска развития деменции, поэтому ожидается увеличение числа случаев. Но я бы не стал сбрасывать со счетов это как неизбежное последствие старения. Это тревожный сигнал для ускорения профилактики, диагностики и лечения», — сказал МакСвини, который не участвовал в исследовании.
Она добавила: «Обнадеживающая новость заключается в том, насколько исследования деменции изменили наше понимание болезни Альцгеймера и ее лечения. Мы знаем гораздо больше о биологических процессах, вызывающих болезнь Альцгеймера, и можем раньше идентифицировать определенные изменения, связанные с заболеванием. (…) Продолжение исследований, наряду с более эффективным управлением модифицируемыми факторами риска, могло бы значительно улучшить траекторию развития болезни Альцгеймера, которую мы прогнозируем сегодня».
Более высокий уровень заболеваемости среди женщин
Исследование показало, что стандартизированный по возрасту уровень заболеваемости составляет 10,6 на 1000 человеко-лет среди женщин по сравнению с более низким показателем 8,6 на 1000 человеко-лет среди мужчин.
Исследователи не установили, почему заболеваемость была выше среди женщин. Они предположили, что свою роль могут играть и другие причины, помимо средней продолжительности жизни женщин, такие как половые факторы, такие как менопауза и воздействие эстрогена, но это еще не установлено.
MNT спросило МакСвини, удивительно ли то, что женщины имеют более высокий стандартизированный по возрасту уровень заболеваемости деменцией, чем мужчины.
«Разница не совсем удивительна, поскольку у женщин более высокое бремя деменции в течение жизни, но более высокая продолжительность жизни не обязательно объясняет все», — ответил МакСвини.
«В исследовании сообщалось о 10,6 новых случаях на 1000 человеко-лет у женщин по сравнению с 8,6 у мужчин. Это заметная разница, хотя нам не следует называть ее статистически значимой без подтверждения соответствующими статистическими тестами».
Более высокий уровень заболеваемости среди стран с низким и средним уровнем дохода
По данным исследования, в странах с низким и средним доходом зарегистрировано 13,6 случаев на 1000 человеко-лет. Для сравнения: в странах с высоким уровнем дохода этот показатель составляет 8,3 случая на 1000 человеко-лет.
Однако авторы исследования также отмечают, что СНСД недостаточно представлены. В исследование были включены данные из 12 стран с высоким уровнем дохода, но только из 6 стран с низким и средним уровнем дохода.
Хотя точная причина разницы в заболеваемости не определена, исследователи предполагают, что свою роль могут играть различные факторы, в том числе:
- снижение курения, высокого кровяного давления и высокого уровня холестерина в странах с высоким уровнем дохода
- рост ожирения, инсульта и сердечно-сосудистых заболеваний в странах с низким и средним доходом
«Здоровье сердечно-сосудистой системы, вероятно, играет роль», — объяснил МакСвини. «Высокое кровяное давление, диабет, ожирение и курение влияют на мозг, в то время как доступ к профилактике и здравоохранению значительно различается во всем мире. Однако эти результаты не доказывают, что эти факторы сами по себе объясняют разницу».
Важность факторов риска деменции, специфичных для пола, и их профилактика
Более высокая заболеваемость деменцией среди женщин подчеркивает важность изучения факторов риска, которые могут влиять на женщин иначе, чем на мужчин.
Исследователи подчеркивают важность профилактических мер с учетом пола и необходимость расставить приоритеты в отношении факторов риска, специфичных для пола.
Исследование предполагает, что кардиометаболические факторы и гормональные изменения могут сыграть свою роль, хотя необходимы дополнительные исследования.
МакСуини сказал: «У женщин могут быть дополнительные соображения, в том числе потенциальное влияние менопаузы и репродуктивных факторов, но мы еще не готовы рекомендовать совершенно отдельную стратегию профилактики».
Она добавила: «Для каждого остаются важными основы: контролировать кровяное давление и уровень холестерина, регулярно заниматься спортом, не курить, хорошо питаться, контролировать диабет, защищать слух и зрение и поддерживать социальные связи. Это практические шаги, которые могут поддержать здоровье мозга, хотя они не могут полностью устранить риск».