- Остеоартрит является распространенным заболеванием и обычно диагностируется при рентгенологическом исследовании после того, как человек испытывает боль в суставе.
- Исследователи из Университета Дьюка провели исследование по диагностике остеоартрита коленного сустава и обнаружили в крови биомаркеры, которые могут предсказать развитие заболевания.
- Исследователи также узнали, что тест на биомаркеры может предсказать остеоартрит на восемь лет раньше, чем заболевание можно будет обнаружить с помощью рентгена.
Остеоартрит (ОА), дегенеративное заболевание суставов, может поражать практически все суставы. Когда у человека развивается ОА, защитные ткани суставов разрушаются, что вызывает боль.
Хотя лекарства от ОА не существует, исследователи ищут более эффективное лечение и раннее выявление заболевания. Исследователи из Университета Дьюка, штат Северная Каролина, недавно изучили сыворотку крови группы женщин, чтобы выяснить, смогут ли они идентифицировать биомаркеры крови, указывающие на развитие заболевания.
Исследователи обнаружили сывороточные биомаркеры, которые, по их словам, могут точно служить предиктором ОА коленного сустава и могут предсказать его задолго до того, как заболевание проявится на рентгеновских снимках.
Исследование опубликовано в журнале Достижения науки.
Как выявляют остеоартроз
Согласно
ОА возникает, когда хрящ и другие ткани суставов начинают разрушаться. В результате защита между костями ограничена, что заставляет их тереться друг о друга и вызывать боль.
ОА необратим, но люди могут контролировать его прогрессирование путем снижения веса, физических упражнений и приема лекарств, таких как нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП). Эти НПВП включают лекарства, отпускаемые без рецепта, такие как аспирин, и лекарства, отпускаемые по рецепту, такие как целекоксиб (Целебрекс).
Авторы настоящего исследования отметили рост заболеваемости ОА во всем мире и заявили, что хотят больше сосредоточиться на раннем выявлении ОА.
К тому времени, когда с помощью рентгена у человека диагностируют ОА, у него уже наблюдается деградация хряща и, вероятно, он будет испытывать боль. Если бы можно было обнаружить ОА до того, как повреждение будет нанесено и оно будет обнаружено на рентгеновском снимке, авторы полагают, что можно было бы принять некоторые меры, чтобы предотвратить столь быстрое прогрессирование заболевания.
В прошлом ученые работали над разработкой молекулярных биомаркеров ОА. Для настоящего исследования они проанализировали группу женщин, данные которых были доступны в исследовании Chingford 1000 Women, которое было разработано для изучения заболеваний опорно-двигательного аппарата.
Исследователи выбрали группу из 200 белых женщин в возрасте от 45 до 65 лет. Ученые рассматривали только женщин, которые не сообщали о ревматоидном артрите, подагре или травме колена, из-за которой им приходилось отдыхать в течение 1 недели или дольше. .
Половина группы включала женщин, у которых развился ОА коленей в течение 10 лет наблюдения, а другая половина группы представляла собой контрольную группу с женщинами, сопоставимыми по возрасту и ИМТ (в среднем 26).
На протяжении многих лет женщины участвовали в исследовании Чингфорда, предоставляя образцы крови и результаты рентгенографии.
Диагностика остеоартрита на 8 лет раньше
Исследователи использовали анализ множественных реакций для мониторинга 165 пептидов для тестирования образцов сыворотки со 2-го и 6-го года исследования. Из этого набора им удалось сузить его до шести биомаркеров, которые последовательно предсказывали ОА во всех анализах.
Используя эти биомаркеры, ученые точно предсказали развитие ОА еще за 8 лет до того, как заболевание было обнаружено на рентгеновских снимках.
«Идентификация чувствительных биомаркеров для выявления раннего ОА, до развития явного структурного повреждения, может значительно снизить медицинское бремя заболевания», — сообщают авторы.
Биомаркеры предсказывали развитие ОА с точностью 77%, что, как отмечают авторы исследования, превосходило прогнозы, основанные на использовании ИМТ (51%) или боли в колене (57%) для развития ОА.
Ученые также обнаружили, что гены, связанные с этими биомаркерами, активны в хряще и синовиальной оболочке коленного сустава, что указывает на их важность в понимании ОА.
Результаты исследования обнадеживают, но есть и некоторые недостатки. Абайоми Огунвале, доктор медицинских наук. Магистр общественного здравоохранения, доцент и врач семейной медицины из UTHealth Houston, отметил некоторые недостатки Медицинские новости сегодня.
«Это исследование было разработано как исследование «случай-контроль», которое не обеспечивает высочайшего уровня клинических доказательств из-за предвзятости, свойственной его дизайну», — объяснил Огунвейл. «Одним из этих недостатков является риск предвзятости отбора».
Кроме того, исследование не отличается разнообразием по полу или расе.
«Размер выборки здесь также невелик, и все участники — женщины», — отметил Огунвале. «Будет трудно обобщить результаты среди различных групп населения, подверженных риску остеоартрита коленного сустава, особенно среди мужчин».
Когда будет доступен анализ крови?
Стив Юн, доктор медицинских наук, сертифицированный физиотерапевт и директор отделения клинической регенеративной медицины в Институте Керлан-Джобе Сидарс-Синай в Лос-Анджелесе, поговорил с МНТ об исследовании.
«Поскольку остеоартрит неизлечим, любая способность предсказать возникновение этого заболевания на ранней стадии может улучшить качество жизни миллионов людей во всем мире», — сказал Юн.
Хотя Юн с оптимизмом смотрит на результаты исследования, он отметил, что этот тип теста не будет введен в эксплуатацию немедленно.
«Подобные тесты многообещающи, но, скорее всего, в ближайшее время они не будут доступны для публичного использования», — предупредил Юн. «Один из лучших способов приблизиться к жизни — продолжать вести здоровый образ жизни: во многих научных исследованиях оптимизация диеты и умеренные физические нагрузки помогают предотвратить и положительно повлиять на многие заболевания».
Тимоти Гибсон, доктор медицинских наук, сертифицированный хирург-ортопед и медицинский директор Центра замены суставов MemorialCare при Медицинском центре Ориндж-Кост в Фаунтин-Вэлли, Калифорния, также поговорил с МНТ. Он также подчеркнул важность результатов исследования.
«Разработка анализа крови для прогнозирования остеоартрита коленного сустава до того, как структурные повреждения появятся на рентгеновских снимках, очень важна», — отметил Гибсон. «Раннее выявление лиц с высоким риском развития остеоартрита коленного сустава дает возможность обеспечить раннее вмешательство и потенциально замедлить или остановить прогрессирование заболевания».
Гибсон также сказал, что если кто-то подвержен риску развития ОА коленного сустава, он может кое-что сделать, чтобы помочь, в том числе «контролировать вес и поддерживать или улучшать силу квадрицепсов и ног».
«Колено ощущает силу, примерно в четыре раза превышающую вес тела при каждом шаге, благодаря так называемой реактивной силе сустава», — сказал Гибсон. «Даже потеря 10 фунтов приводит к огромной разнице в силе, воздействующей на колено при каждом шаге».
«Для людей, живущих с остеоартритом, это мало что значит в краткосрочной перспективе. Но надежда, которую он вселяет – на более раннюю диагностику, лечение, развитие и ограничение осложнений – очень трогательна».
— Абайоми Огунвале, доктор медицинских наук
Огунвале сказал, что этот тип тестирования может повлиять на будущее лечения остеоартрита.
«В ближайшие годы эта разработка приведет к появлению более чувствительных и нерадиологических тестов для прогнозирования, диагностики остеоартрита и, будем надеяться, разработки терапевтических и биологических агентов, которые смогут остановить воспалительный процесс, предшествующий клиническим симптомам», — отметил он.