- Около 936 миллионов взрослых во всем мире страдают апноэ во сне.
- Предыдущие исследования показывают, что апноэ во сне может увеличить риск возникновения у человека ряда заболеваний, включая неврологические заболевания, такие как болезнь Альцгеймера.
- Исследователи из Университета Майами обнаружили, что у людей с апноэ во сне может быть увеличен гиппокамп — область мозга, отвечающая за память и обучение.
- Ученые также сообщают, что у людей с более низким уровнем кислорода во время сна наблюдаются изменения в белом веществе мозга, что традиционно связывают с проблемами мозга по мере старения.
По оценкам исследователей, около 936 миллионов взрослых во всем мире страдают апноэ во сне — состоянием, при котором человек перестает дышать во время сна, что нарушает его отдых.
Предыдущие исследования показывают, что апноэ во сне может увеличить риск возникновения у человека ряда заболеваний, включая ожирение, диабет 2 типа, высокое кровяное давление и неврологические заболевания, включая болезнь Альцгеймера и другие типы.
«Апноэ во сне (является) все еще недостаточно распознанным и недостаточно леченным расстройством сна, которое может повлиять на здоровье мозга и сердечно-сосудистой системы», — Альберто Р. Рамос, доктор медицинских наук, магистр наук, FAAN, FAASM, профессор клинической неврологии и директор по исследованиям Программы медицины сна в рассказал сотрудник Медицинской школы Миллера при Университете Майами, сотрудник Американской академии неврологии. Медицинские новости сегодня.
«Важно отметить, что если апноэ во сне влияет на здоровье мозга и увеличивает риск развития деменции, то его лечение может служить стратегией улучшения здоровья мозга и предотвращения этих расстройств, число которых растет», — отметил он.
Рамос является ведущим автором нового исследования пожилых людей латинского происхождения, которое показало, что у людей с апноэ во сне может быть увеличен гиппокамп — область мозга, отвечающая за память и обучение.
Кроме того, исследователи сообщают, что у людей с более низким уровнем кислорода во время сна наблюдаются изменения в белом веществе мозга. Хотя белое вещество обычно уменьшается с возрастом, эти изменения могут влиять на прогрессирование различных заболеваний головного мозга, включая болезнь Альцгеймера.
Исследование было недавно опубликовано в Неврологиямедицинский журнал Американской академии неврологии.
Зачем изучать апноэ во сне и здоровье мозга у латиноамериканцев?
Для этого исследования исследователи набрали около 2600 латиноамериканцев со средним возрастом 68 лет.
«Латиноамериканцы имеют повышенный риск болезни Альцгеймера по сравнению с другими этническими группами, что не полностью объясняется известными факторами риска», — сказал нам Рамос.
«У них также увеличилась распространенность апноэ во сне, поэтому оценка маркеров здоровья мозга, таких как упомянутый, служит способом понять ранние маркеры риска заболевания болезнью Альцгеймера и общее состояние здоровья мозга в этой группе населения, которая, по-видимому, несет большое бремя болезни», — пояснил он.
В начале исследования всем участникам дали домой тест на сон, который измерял, сколько апноэ (или остановок дыхания) у них было во время сна.
В ходе теста также измерялись случаи гипопноэ или поверхностного дыхания во время сна, а исследователи также измеряли количество кислорода в крови.
После теста сна участники были разделены на три группы:
- те, у кого было менее пяти нарушений сна в час или не было проблем со сном
- те, у кого от пяти до 15 сбоев и легкие проблемы со сном
- и те, у кого более 15 сбоев и проблемы со сном от умеренной до тяжелой степени.
Проблемы со сном связаны с увеличением объема мозга
Затем исследователи проследили за участниками исследования через 10 лет. Всем участникам сделали сканирование мозга, чтобы измерить объем мозга и любые области, где белое вещество могло быть повреждено.
В результате анализа Рамос и его команда обнаружили, что у участников с наибольшим количеством проблем со сном было 0,24 кубических сантиметра (см).3) больший объем мозга в гиппокампе по сравнению с теми, у кого нет проблем со сном.
Исследователи также обнаружили, что на каждое дополнительное нарушение сна приходилось 0,006 см3.3 увеличение объема мозга в гиппокампе.
«Мы думаем, что в данном конкретном случае апноэ во сне увеличение размера означает увеличение отека из-за воспаления или общего повреждения», — объяснил Рамос.
Более низкий уровень кислорода во сне связан с более сильным повреждением белого вещества
Изучая уровень кислорода в крови, ученые обнаружили, что более низкий уровень кислорода во время сна коррелирует как с более высоким объемом гиппокампа, так и с увеличением уровня кислорода в крови.
«Мы думаем, что (увеличение) белого вещества (гиперинтенсивности) говорит нам о наличии сосудистого заболевания головного мозга у людей с апноэ во сне, и это частично объясняется низким уровнем кислорода, который вы наблюдаете при этом заболевании — в большей степени у некоторых случаев, чем другие», — сказал Рамос. «Эти результаты, хотя их все еще необходимо воспроизвести, могут привести к исследованиям методов лечения и определению целей для вмешательств».
«Деменция до сих пор неизлечима, и многие изменения в мозге, которые приводят к деменции, начинаются за десятилетия до того, как развиваются клинические симптомы», — продолжил он. «Таким образом, наше исследование позволяет нам определить роль апноэ во сне в процессе, который приводит к деменции, и каковы некоторые из этих ранних маркеров и путей (т.
«Диагноз апноэ во сне и, надеюсь, его лечение — нам все еще нужны исследования, чтобы подтвердить это — должны быть частью общей стратегии по поддержанию надлежащего здоровья мозга», — добавил Рамос.
Может ли лечение проблем со сном уменьшить симптомы деменции?
МНТ об этом исследовании поговорил с Дэвидом Мерриллом, доктором медицинских наук, сертифицированным гериатрическим психиатром в Центре здоровья Провиденс-Сент-Джонс в Санта-Монике, Калифорния, и заведующим кафедрой интегративного здоровья мозга Синглтона.
«Сон — это фактор, который может быть либо защитным, либо опасным для когнитивного здоровья», — объяснил Меррилл, не принимавший участия в этом исследовании.
«Влияние сна на когнитивное здоровье зависит от характеристик сна человека, включая качество, количество, частоту и даже регулярность сна. Благодаря высококачественному восстанавливающему сну функция мозга улучшается и защищается с возрастом. Если сон хронически нарушается, это может привести к ряду проблем со здоровьем, включая головные боли, усталость и потерю памяти, которая со временем ухудшается».
– Дэвид Меррилл, доктор медицинских наук, доктор философии
«Нарушенный, некачественный сон, наблюдаемый при расстройствах сна, приводит как к острым, так и к хроническим ухудшающимся изменениям в мозге», — продолжил он.
«Обычно хороший ночной сон буквально позволяет восстановить функции мозга до уровня, наблюдавшегося в начале предыдущего дня. Теперь благодаря исследованиям мы знаем, что в мозге есть специализированная система очистки, называемая глимфатической системой, которая наиболее активна на самых глубоких стадиях сна. По функциям глимфатическая система аналогична лимфатической системе, обнаруженной в остальной части нашего тела, и удаляет отходы, образующиеся в ходе нормального ежедневного метаболизма», — сказал Меррилл.
По его словам, «деменция по-прежнему остается заболеванием, не поддающимся лечению, а доступные медикаментозные методы лечения лишь незначительно эффективны при лечении (ее) симптомов, поэтому крайне важно использовать все доступные стратегии лечения симптомов сна, чтобы облегчить симптомы деменции».
«Это включает в себя все интуитивные, но зачастую труднодостижимые элементы гигиены сна», — отметил он.