- Около 25% взрослых в США подозревают, что у них может быть недиагностированный синдром дефицита внимания/гиперактивности (СДВГ), как показало недавнее исследование.
- По мере того, как растет осведомленность о симптомах СДВГ у взрослых в целом и у женщин в частности, все больше и больше людей обращаются за диагностикой и лечением.
- Одно недавнее исследование предполагает, что лекарства от СДВГ могут помочь улучшить когнитивные функции. Другой обнаружил, что люди, принимающие эти препараты, даже имеют меньший риск преждевременной смерти.
- Однако это не все хорошие новости: высокие дозы лекарств от СДВГ также связаны с повышенным риском психоза, что побуждает врачей проявлять особую осторожность при лечении своих пациентов.
Недавно национальный опрос 1000 взрослых в Соединенных Штатах, проведенный Медицинским центром и Медицинским колледжем Векснера Университета штата Огайо, показал, что 25% респондентов подозревают, что у них может быть недиагностированный синдром дефицита внимания/гиперактивности (СДВГ).
Это означает, что примерно каждый четвертый взрослый в США подозревает, что у него может быть это нарушение развития. Хотя это может показаться большим числом, возможно, это неудивительно, учитывая рост исследований причин и симптомов СДВГ и повышение осведомленности о том, как он на самом деле выглядит у взрослых, особенно у женщин.
Однако исследователи, проводившие недавний опрос, выразили обеспокоенность тем, что только 13% респондентов заявили, что обращались за советом к медицинскому работнику по поводу подозрения на СДВГ.
«Тревога, депрессия и СДВГ — все эти вещи могут выглядеть очень похожими, но неправильное лечение может усугубить ситуацию вместо того, чтобы помочь человеку чувствовать себя лучше и улучшить его функционирование», — подчеркнул Джастин Бартерян, доктор философии, доцент клинической практики в Департамент психиатрии и поведенческого здоровья Медицинского центра Векснера Университета штата Огайо, в пресс-релизе.
Действительно, недавние исследования подчеркнули влияние лекарств на лечение СДВГ, показав, что правильное назначение может улучшить когнитивные функции и даже привести к снижению риска смерти.
Тем не менее, остаются некоторые предостережения, особенно в отношении некоторых методов лечения высокими дозами. Вот что мы знаем на данный момент.
Метилфенидат и атомоксетин связаны с улучшением когнитивных функций в долгосрочной перспективе
Обзор и метаанализ, опубликованные в Неврологические и биоповеденческие обзоры в мае 2024 года подчеркнули пользу, которую рецептурные лекарства от СДВГ могут принести для здоровья мозга.
В исследовании рассматривались как стимулирующие, так и нестимулирующие препараты, которые врачи могут назначать на длительный срок для лечения СДВГ. В частности, изучалось влияние стимулятора метилфенидата (торговые марки «Риталин», «Концерта») и атомоксетина (Страттера), не являющегося стимулятором, на мозг.
Они пришли к выводу, что оба препарата помогают улучшить внимание, сдержанность и время реакции. Кроме того, люди, принимавшие метилфенидат, также продемонстрировали улучшение рабочей памяти.
Это отличная новость, поскольку у людей с СДВГ, помимо других симптомов, могут возникнуть проблемы с поддержанием внимания, контролем импульсов и памятью.
Дэвид Меррилл, доктор медицинских наук, гериатрический психиатр и директор Тихоокеанского центра здоровья мозга Тихоокеанского института нейробиологии в Медицинском центре Провиденс-Сент-Джонс в Санта-Монике, Калифорния, который не участвовал в этом обзоре, объяснил, почему Медицинские новости сегодня:
«Оба типа лекарств улучшают когнитивные функции, такие как внимание и рабочая память, путем оптимизации уровней нейротрансмиттеров (химических посланников) и улучшения связей между мозговыми сетями».
Лекарства от СДВГ снижают риск смерти на 19%
Обсервационное исследование, проведенное в Швеции, результаты которого появились в
В ходе исследования были проанализированы данные о состоянии здоровья 148 578 человек с СДВГ, за прогрессом которых врачи следили в течение двух лет после того, как людям поставили диагноз.
Было обнаружено, что люди с СДВГ, которые принимают рецептурные лекарства от этого заболевания, имеют на 19% меньший риск ранней смерти по сравнению с сверстниками с нелеченым СДВГ.
Исследователи приняли во внимание все возможные причины смерти, включая причины неестественного характера, такие как несчастные случаи, самоубийства, случайные отравления и передозировка наркотиков.
Результаты показывают, что улучшение когнитивных функций в результате соответствующего лечения значительно повышает качество жизни людей, потенциально также снижая риск сопутствующих психических заболеваний, таких как тревога и депрессия.
Высокие дозы амфетаминов связаны с повышением риска психоза на 81%
Однако, несмотря на все преимущества, есть и некоторые предостережения, особенно в отношении дозировки лекарств.
Исследование, опубликованное в журнале Американский журнал психиатрии в сентябре 2024 года с тревогой обнаружили, что высокие дозы амфетаминов, отпускаемых по рецепту, которые являются стимуляторами и
В этом исследовании «высокая дозировка» относилась к 30 миллиграммам (мг) или более амфетаминов. Исследователи также пришли к выводу, что у людей, принимавших любой рецептурный амфетамин, риск развития психоза или мании был на 63% выше.
Это было основано на всестороннем анализе медицинских данных людей в возрасте 16–35 лет, проходивших лечение в Mass General Brigham в период с 2005 по 2019 год.
«На этикетках стимуляторов не указан верхний предел дозы, и наши результаты показывают, что ясно, что доза является фактором риска психоза и должна быть главным фактором при назначении стимуляторов», — отметила Лорен Моран, доктор медицинских наук, фармакоэпидемиолог. исследователь из больницы Маклин и ведущий автор этого исследования в пресс-релизе.
«Существуют ограниченные доказательства того, что амфетамины, отпускаемые по рецепту, более эффективны в высоких дозах. Врачам следует рассмотреть возможность использования других лекарств, которые, как показало наше исследование, менее опасны, особенно если пациент (уже) находится в группе высокого риска психоза или мании», — подчеркнул исследователь.