• Лечение тревоги, начиная от психологических вмешательств и заканчивая антидепрессантами, может быть очень эффективным для некоторых людей.
  • Эксперты также советуют заботиться о себе, в том числе избегать употребления алкоголя и запрещенных наркотиков, регулярно заниматься спортом, регулярно спать и есть, а также использовать методы релаксации, включая осознанность.
  • Теперь исследование показало, что осознанность может быть столь же эффективной, как и антидепрессанты, в облегчении тревоги.

Согласно Всемирная организация здравоохраненияОколо 4% мирового населения, около 301 миллиона человек, страдают тревожным расстройством. Хотя периодическая тревога является ожидаемой частью жизни, тревога, которая сохраняется или не соответствует ситуации, вызвавшей ее, может быть признаком психического расстройства.

Симптомы тревожных расстройствкоторые могут вызвать значительные страдания и помешать повседневной жизни человека, часто включают в себя:

  • Общее или конкретное беспокойство, страх или тревога
  • Проблемы с концентрацией внимания или принятием решений.
  • Чувство раздражительности, напряжения или беспокойства
  • Тошнота или расстройство желудка
  • Учащенное сердцебиение
  • Проблемы со сном
  • Ощущение надвигающейся опасности, паники или обреченности.

Лечение может включать тип антидепрессанта, называемый селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС), бета-блокаторы (для уменьшения физических симптомов, связанных с тревогой) или бензодиазепины — хотя их обычно назначают только на короткий срок, поскольку они могут быстро привести к зависимости или привыканию.

Исследование, проведенное Национальным институтом психического здоровья в Бетесде, штат Мэриленд, показало, что практика снижение стресса на основе осознанности может быть столь же эффективным, как эсциталопрам (Лексапро — СИОЗС, обычно используемый для лечения депрессии и тревоги), в облегчении симптомов у людей с различными тревожными расстройствами.

Исследование опубликовано в Сеть JAMA открыта.

Ли Чемберс, психолог и основатель Essentialise Workplace Wellbeing, не принимавший участия в исследовании, приветствовал результаты:

«Благодаря рандомизированному дизайну и значительному размеру выборки исследование имеет определенный уровень достоверности и интереса. Поскольку эффективность равна 8 неделям, это, безусловно, открывает потенциал осознанности как жизнеспособной альтернативы, имеющей меньше побочных эффектов или потенциальной зависимости», — сказал он. Медицинские новости сегодня.

Осознанность против лекарств от тревоги

Исследователи набрали 276 взрослых, у которых было диагностировано одно из следующих тревожных расстройств: агорафобия, паническое расстройство, генерализованное тревожное расстройство или социальное тревожное расстройство. Затем они случайным образом распределили их в соотношении 1:1 на программу снижения стресса на основе осознанности (MBSR) или лечение эсциталопрамом в течение 8 недель.

В середине и конце исследования участники самостоятельно сообщали о своем уровне тревоги и депрессии.

В более ранняя статьяисследователи сообщили о результатах, оцененных врачами для той же исследовательской группы, используя Клиническое общее впечатление о тяжести масштаб (CGI-S). Эта оценка показала, что MBSR столь же эффективен в облегчении симптомов тревоги, как и эсциталопрам.

Группа MBSR посещала еженедельные групповые занятия, во время которых их обучали теории и практике нескольких форм медитации осознанности, а затем ежедневно практиковали осознанность. Группа лечения принимала 10-20 мг эсциталопрама в день и посещала еженедельные клинические осмотры.

В середине 4-недельного исследования и на 8-й неделе (первичной конечной точке) эксперты оценивали участников, используя ряд показателей тревоги и депрессии, сообщаемых пациентами, включая опросник тревоги Бека и шкалу депрессии PROMIS. Эксперты не знали, в какой группе лечения находились участники.

Никакой существенной разницы через 8 недель

В середине исследования те, кто принимал эсциталопрам, сообщили о большем уменьшении симптомов тревоги, но через 8 недель существенной разницы между группами не было.

Однако в группе приема лекарств наблюдалось больше побочных эффектов. 110 человек (78,6%) в этой группе сообщили как минимум об одном нежелательном явлении во время исследования, тогда как только 21 (15,4%) в группе MBSR сообщили о каких-либо нежелательных явлениях.

«Два метода лечения одинаково снизили уровень тревожности; например, шкала, измеряющая тревожность (шкала тревоги PROMIS), снизилась на 8,9 балла в группе приема наркотиков и на 7,3 балла в группе внимательности. Эти различия не были статистически значимыми».

— Доктор Элизабет Хоге, автор-корреспондент, директор Программы исследования тревожных расстройств в Медицинском центре Джорджтаунского университета.

Осознанность может стать альтернативой лекарствам

МБСР включает в себя формальная и неформальная практика медитации, а также хатха-йога, впервые была разработана в 1990 году. Было доказано, что она уменьшает симптомы стресса, депрессии и тревоги, помогая людям регулировать свои эмоции.

Это исследование показало, что он был столь же эффективен, как и эсциталопрам, в снижении симптомов тревоги в течение 8 недель, хотя препарат имел более быстрый эффект.

«Хотя быстрое воздействие эсциталопрама заметно, исследование дает четкое представление о потенциале использования более широких стратегий лечения тревоги и сохраняющейся важности индивидуального ухода».
— Ли Чемберс

Хоге рассказал МНТ что те, кто участвовал в программе MBSR, возможно, получили пользу от большего количества контактов, чем те, кто находился в группе приема лекарств:

«Вполне возможно, что на людей из группы осознанности, которая встречалась еженедельно по 2,5 часа, повлиял более высокий уровень контакта, тогда как для сравнения те, кто получал препарат, встречались с врачом только около 30 минут в неделю. Группа осознанности также почти ежедневно выполняла практики медитации осознанности дома», — сказала она.

Несмотря на это ограничение, исследователи предполагают, что, поскольку в их исследовании MBSR оказывается столь же эффективным, как эсциталопрам, но имеет мало побочных эффектов, его следует предлагать в клинических условиях людям с тревожными расстройствами.

«В своей клинической практике я наблюдаю, что обычно пациенты испытывают сильные чувства относительно того, какое лечение они хотят, и если они хотят проявлять осознанность, то часто это происходит потому, что они ищут альтернативы лекарствам. С другой стороны, некоторые пациенты не хотят выполнять работу, необходимую для развития практики медитации, и предпочитают принимать лекарства».
— Элизабет Хоге

Таким образом, для тех, кто не хочет рисковать побочными эффектами, связанными с СИОЗС, осознанность может стать эффективной альтернативой облегчению симптомов тревожных расстройств.