• Согласно новому исследованию, соблюдение общепринятых рекомендаций по физической активности может компенсировать повышенную вероятность ранней смерти, от которой страдают люди с диабетом 2 типа, проводящие слишком много времени сидя.
  • У людей с диабетом, которые много сидят и не занимаются спортом, риск ранней смертности от всех причин повышается на 73%.
  • У людей, которые занимаются умеренной или интенсивной физической активностью не менее 150 минут в неделю, этот рост смертности устраняется.
  • Диета и поддержание здорового уровня сахара в крови также являются критически важными мерами по предотвращению ранней смерти у людей с диабетом.

Новое исследование показало, что соблюдение рекомендуемых норм физической активности может компенсировать сокращение продолжительности жизни, связанное с малоподвижным образом жизни у людей с диабетом 2 типа, которые проводят большую часть времени сидя.

Предыдущие исследования показали, что физическая активность не снижает риск смертности по любой причине у людей с диабетом, которые сидят большую часть дня. Новое исследование показывает обратное.

Однако исследование, проведенное в Школе общественного здравоохранения Мэйлмана при Колумбийском университете, показало более высокий уровень смертности среди людей с диабетом, которые проводят слишком много времени сидя и не получают достаточной физической нагрузки.

В своем исследовании ученые проанализировали данные Национальных обследований здоровья и питания (NHANES) за 2007–2018 годы. В исследование были включены взрослые в возрасте 20 лет и старше в Соединенных Штатах. У всех был диабет в соответствии со стандартами, установленными Американской диабетической ассоциацией, или по диагнозу врача. За ними велось наблюдение до 2019 года.

Участники NHANES самостоятельно сообщали об уровнях своей активности, которые в исследовании классифицировались как относящиеся к одной из трех категорий:

  • неактивный, с физической активностью менее 10 минут в неделю
  • недостаточно активный, с физической активностью от 10 до 149 минут в неделю
  • активный, с физической активностью 150 минут и более в неделю.

В течение медианного периода наблюдения в 5,8 лет было зафиксировано 1278 случаев смерти и 354 случая смерти из-за заболеваний сердца, при этом причиной большинства случаев смерти было длительное сидение в сочетании с отсутствием или недостаточной активностью.

Авторы исследования сообщают, что у неактивных взрослых американцев с диабетом, которые сидят по восемь часов и более каждый день, риск смертности от всех причин на 73% выше, а у недостаточно активных людей риск увеличивается на 74%.

Различные организации здравоохранения, включая Американскую диабетическую ассоциацию и Американскую кардиологическую ассоциацию, рекомендуют уровень физической активности в 150 минут в неделю для оптимального здоровья любого человека.

У людей, которые были отнесены к категории активных, чаще наблюдался рост смертности от всех причин, а также смертности от заболеваний сердца.

Исследование опубликовано в Лечение диабета.

Как малоподвижный образ жизни влияет на риск хронических заболеваний

Для некоторых людей малоподвижный, неактивный образ жизни — это выбор, а для других — например, водителей и офисных работников — это карьерная необходимость. Для любого человека, и для людей с диабетом в частности, это опасная привычка.

Старший автор исследования, доктор философии Сандра С. Альбрехт из Школы Мейлмана, объяснила, почему:

«Длительное сидение может привести к проблемам с кровообращением, особенно в нижней части тела, и может привести к образованию тромбов. Тромбы могут спровоцировать сердечные приступы и инсульты, среди прочих последствий».

Джейсон Нг, доктор медицины с медицинского факультета Питтсбургского университета, преподающий эндокринологию и метаболизм, который не принимал участия в исследовании, предоставил дополнительные подробности.

Нг добавил, что сидение приводит к «замедлению кровотока и образованию бляшек в кровеносных сосудах, замедлению переработки жиров из-за снижения уровня ферментов в организме, которые помогают в этом процессе, повышению резистентности к инсулину и ослаблению мышц из-за их бездействия».

«Все эти факторы могут способствовать риску повышения артериального давления, уровня сахара и холестерина, что может привести к увеличению смертности», — отметил Нг.

Другие факторы риска смертности у людей с диабетом

«Конечно, контроль диабета в целом… действительно важен. Это означает регулярное посещение врачей, прием необходимых лекарств для контроля уровня сахара в крови и здоровое питание, а также движение и поддержание активности», — сказал Альбрехт.

Кроме того, и Альбрехт, и Нг назвали курение сигарет основным фактором риска смертности от диабета.

«К счастью, распространенность курения со временем неуклонно снижается», — отметил Альбрехт.

Диета является еще одним важным фактором предотвращения ранней смертности при диабете.

Нг отметил, что помимо избегания высокого уровня сахара, «употребление в пищу продуктов с высоким содержанием определенных видов жиров — насыщенных, трансжиров — и употребление большого количества соли может способствовать повышению факторов риска смертности от сердечных заболеваний при диабете».

Наконец, сказал Альбрехт, «рацион с высоким содержанием ультраобработанных продуктов и/или высоким уровнем потребления красного мяса также связан с ростом смертности».

Совпадение между диабетом и болезнями сердца

Если многое из этого похоже на советы по предотвращению смерти от сердечно-сосудистых заболеваний, то это не совпадение. Проблемы с сердцем часто являются причиной смертности людей с диабетом, и, как сказал Альбрехт, «есть много совпадений».

Нг отметил «значительное сходство факторов риска между диабетом 2 типа и заболеваниями сердца».

К ним относятся такие распространенные факторы риска, как высокое кровяное давление, повышенный уровень холестерина и ожирение, которые могут вызывать различные факторы, такие как образование бляшек, характерное как для диабета, так и для сердечно-сосудистых заболеваний.

Любое увеличение физической активности может помочь снизить риск

«Диета и физическая активность являются ключевыми факторами риска для многих хронических заболеваний, включая диабет и болезни сердца», — сказал Альбрехт. «Но в наши дни также очень сложно придерживаться здорового образа жизни».

Добавил он:

«Важно информировать общественность об этих факторах риска, но мы как общество должны также найти способы, чтобы людям было легче питаться здоровее и быть более активными», — сказал Альбрехт. «Любое увеличение движения поможет снизить риск».

Альбрехт предложил несколько простых способов включения физической активности в повседневную жизнь, «например, использование лестницы вместо лифта, проведение встреч стоя или пешком, если это возможно, занятия хобби, требующими активности, — садоводство, танцы и т. д.»

Для людей, чья работа требует длительного сидения, Альбрехт предложил несколько стратегий. Если вы сидите долгое время, старайтесь вставать и двигаться каждые 30–60 минут или около того, или сколько сможете. Если движение невозможно, по крайней мере стойте.

«Кроме того, занятые люди могут также развивать двигательную активность в течение дня. Например, поездка на общественном транспорте, пешком и/или на велосипеде на работу или в любое другое место назначения — отличный способ быть более активным по сравнению с тем, чтобы сидеть в машине и водить ее. Тем, кто водит машину, постарайтесь припарковаться немного дальше от места назначения и пройти остаток пути пешком», — объяснил Альбрехт.

«Конечно», добавил Альбрехт, «если люди делать есть время на упражнения, выбирайте ту форму активности, которая вам нравится. Лучшая форма физической активности — та, которой человек будет придерживаться на регулярной основе».