• Сахарный диабет 1 типа — сложное заболевание с аутоиммунными последствиями, риск его возникновения часто обусловлен генетическими факторами.
  • Исследователи заинтересованы в том, чтобы выяснить, какие дополнительные факторы риска способствуют развитию диабета 1 типа.
  • Результаты недавних исследований показывают, что употребление в пищу большего количества определенных продуктов, таких как овес, злаки с глютеном и фрукты, может повысить риск развития диабета 1 типа.
  • Напротив, употребление большего количества определенных овощей может снизить риск развития диабета 1 типа.

диабет 1 типа Заболевание поражает детей и взрослых, но часто развивается в молодом возрасте или раньше. Исследователи заинтересованы в понимании того, какие факторы способствуют его развитию. Одной из областей интереса является то, как диета может влиять на развитие диабета 1 типа.

Результаты недавнего исследования были представлены на 60-м ежегодном собрании Европейской ассоциации по изучению диабета (EASD), которое проходило с 9 по 13 сентября в Мадриде, Испания. Они еще не были опубликованы в рецензируемом журнале.

Исследование изучало, как определенные продукты питания связаны с развитием диабета 1 типа. Исследователи смогли изучить рацион питания более 5000 детей, которые были генетически восприимчивы к диабету 1 типа.

При рассмотрении всех продуктов вместе, овес, злаки с глютеном и фрукты были связаны с повышенным риском конечных точек, связанных с диабетом 1 типа, а крестоцветные овощи были связаны с пониженным риском. Результаты, вероятно, дадут толчок дальнейшим исследованиям того, как диета играет роль в развитии диабета 1 типа.

Сахарный диабет 1 типа: каковы факторы риска?

Сахарный диабет 1 типа — это тип диабета, который имеет факторы риска, отличные от диабета 2 типа. Одним из существенных факторов риска является наличие члена семьи, страдающего диабетом 1 типа.

Ребекка Хикс, доктор медицины, сертифицированный детский эндокринолог и медицинский директор в Детском и женском госпитале MemorialCare Miller в Лонг-Бич, штат Калифорния, которая не принимала участия в недавнем исследовании, объяснила: Медицинские новости сегодня что:

«Сахарный диабет 1 типа чаще всего встречается у людей с генетической предрасположенностью к аутоиммунным заболеваниям — включая семейный анамнез диабета 1 типа, заболевания щитовидной железы и целиакию — с факторами окружающей среды, влияющими на этот риск. Считается, что вирусная инфекция, такая как энтеровирус, «разблокирует» этот базовый генетический риск, и со временем у человека развивается диабет 1 типа».

Диабет 1 типа связан с аутоиммунный ответ в организме, потому что иммунная система организма влияет на бета-клетки поджелудочной железы. Бета-клетки расположены в островки Лангерганса в поджелудочной железе.

Исследователи заинтересованы в понимании того, какие факторы способствуют аутоиммунному ответу и развитию диабета 1 типа.

Как отмечено в этом недавнем исследовании, одной из областей исследований, которой уделялось недостаточно внимания, является изучение того, как диета в раннем детстве может влиять на аутоиммунный ответ поджелудочной железы и диабет 1 типа.

Однако Хикс отметил, что «предыдущие исследования, изучавшие взаимосвязи между режимами питания у детей, показали повышенный риск развития диабета 1 типа, связанный с более раннее введение — до 3 месяцев по сравнению с 4–6 месяцами — и более высокое потребление злаков, глютена, фруктов, бананов и коровьего молока; а также более позднее введение твердой пищи (детям старше) 6 месяцев».

В то же время она добавила, что «употребление большего количества крестоцветных овощей (т. е. брокколи, брюссельской капусты, цветной капусты, белокочанной капусты, кудрявой капусты) и ягод (было) связано с уменьшением риска.”

Как риск диабета 1 типа связан с питанием?

Исследователи, проводившие это исследование, хотели изучить связь между определенным выбором продуктов питания и развитием диабета 1 типа. Они смогли рассмотреть 34 группы продуктов питания с помощью своего сбора данных.

Они рассмотрели несколько различных конечных точек, включая диабет 1 типа, антитела к островковым клеткам плюс биохимический аутоиммунитет островков и множественный биохимический аутоиммунитет островков.

Конечные точки аутоиммунитета островков указывают на аутоиммунный ответ организма, который приводит к разрушению и дисфункции бета-клеток поджелудочной железы.

Исследователи использовали данные участников исследования «Прогнозирование и профилактика диабета 1 типа» (DIPP). Они проанализировали данные 5674 участников и наблюдали за ними с рождения до 6 лет.

Все участники были генетически предрасположены к развитию диабета 1 типа. Исследователи изучали рацион питания, используя повторяющиеся трехдневные записи о еде, начиная с возраста участников 3 месяца.

За период сбора данных у 94 участников развился диабет 1 типа, у 247 развились антитела к островковым клеткам и биохимический аутоиммунитет островков, у 206 развился множественный биохимический аутоиммунитет островков, а у 64 наблюдалось «прогрессирование от аутоиммунитета островков до диабета 1 типа».

В своем анализе исследователи использовали как однопродуктовые, так и многопродуктовые модели. Они смогли скорректировать такие факторы, как пол и семейный диабет. Таким образом, они определили продукты, связанные с повышенным или пониженным риском конечных точек, связанных с диабетом 1 типа.

Например, они обнаружили, что овес и бананы были связаны с антителами островковых клеток плюс биохимическим островковым аутоиммунитетом. Овес, бананы, ферментированные молочные продукты и пшеница были связаны с множественным биохимическим островковым аутоиммунитетом.

Однако, крестоцветные овощи такие как брокколи и цветная капуста были связаны с пониженным риском этих конечных точек аутоиммунитета островков. Рожь, овес и фрукты были связаны с повышенным риском диабета 1 типа, в то время как ягоды были связаны с пониженным риском.

Рассмотрев все продукты питания в совокупности, авторы исследования пришли к выводу, что употребление большего количества крестоцветных овощей было связано со снижением риска нескольких конечных точек, связанных с диабетом 1 типа, в то время как употребление большего количества овса, злаков с глютеном и фруктов было связано с повышенным риском.

Хикс отметил следующее относительно результатов исследования:

«Это исследование согласуется с выводами предыдущих связанных исследований, поскольку результаты показывают повышенный риск диабета 1 типа, связанный с более высоким потреблением глютенсодержащих злаков, овса, ржи, бананов и фруктов. Оно также показывает снижение риска, связанного с более высоким потреблением крестоцветных овощей и ягод. Слишком большое ограничение рациона ребенка может привести к недостаточному питанию, и результаты исследования не показывают четкой выгоды от полного исключения какой-либо категории диеты. Однако могут быть некоторые преимущества увеличения потребления крестоцветных овощей и ягод как части хорошо сбалансированной диеты».

Какие выводы мы можем сделать из этого исследования?

Поскольку на данный момент все подробности исследования недоступны широкой публике, поскольку оно еще не опубликовано в рецензируемом журнале, это затрудняет изучение ограничений исследования.

Тем не менее, некоторые потенциальные ограничения все же имеются. Во-первых, сбор данных о питании детей может быть сложной задачей, а исследователи данных, которые они смогли проанализировать, опирались на сообщения родителей.

Более того, исследование DIPP включало только участников из Финляндии, поэтому следует проявлять осторожность при обобщении результатов. Также возможно, что неизвестные факторы могли повлиять на результаты, хотя исследователи учли такие факторы, как потребление энергии и семейный диабет.

Авторы исследования отмечают, что будущие исследования могут помочь подтвердить, что выбор продуктов питания может влиять на аутоиммунный процесс, приводящий к развитию диабета 1 типа, или подтвердить, что это не так.

Суви М. Виртанен, доктор медицинских наук, один из авторов исследования и профессор-исследователь Финского института здравоохранения и социального обеспечения, рассказал: МНТ:

«Наши исследования убедительно показывают, что диета важна для развития диабета 1 типа. Наши выводы, конечно, должны быть подтверждены другими исследованиями. В настоящее время мы не можем дать никаких рекомендаций по питанию для предотвращения диабета 1 типа (…) Нам необходимо выяснить, какие факторы в этих часто употребляемых в пищу важных с точки зрения питания продуктах связаны с повышенным риском заболевания. (Например), играют ли роль экологические токсины? Также необходимо подтверждение результатов другими исследованиями».

Дэниел Ганджян, доктор медицины, член Американской академии педиатрии, сертифицированный педиатр в медицинском центре Providence Saint John’s в Санта-Монике, штат Калифорния, который не принимал участия в этом исследовании, указал на несколько потенциальных направлений исследований, которые могут оказаться полезными в будущем.

Он предложил: