- Диабетом 2 типа страдают более 500 миллионов человек во всем мире, и их число быстро растет.
- Это увеличивает риск многих хронических заболеваний, таких как высокое кровяное давление, сердечно-сосудистые заболевания, заболевания почек и проблемы со зрением.
- В сочетании с лекарствами диета и физические упражнения могут помочь предотвратить осложнения диабета 2 типа.
- Новое исследование предполагает, что диета DASH может быть одним из наиболее эффективных способов снизить риск осложнений диабета.
Бремя диабета во всем мире
Из них, по данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ),
Людям с диабетом 2 типа рекомендуется соблюдать здоровую диету и заниматься физическими упражнениями вместе с такими лекарствами, как метформин и агонистами ГПП-1, такими как семаглутид или тирзепатид, чтобы контролировать уровень глюкозы в крови.
Если не контролировать уровень глюкозы в крови, осложнения диабета 2 типа могут привести к высокому кровяному давлению, сердечно-сосудистым заболеваниям, заболеваниям почек, повреждению нервов, проблемам со зрением и стопами.
Обзор недавних исследований, опубликованных в журнале Frontiers in Nutrition, показал, что один конкретный диетический подход —
Томас М. Холланд, доктор медицинских наук, магистр наук, врач-ученый и доцент Института здорового старения RUSH, Колледж медицинских наук Университета RUSH, который не участвовал в обзоре, рассказал Медицинские новости сегодня:
«Эти результаты важны, поскольку они показывают, что диета DASH, которая изначально была разработана для снижения артериального давления, также улучшает некоторые биологические пути, которые вызывают осложнения при диабете 2 типа. С научной точки зрения, сочетание диеты с высоким содержанием калия, магния, кальция, клетчатки и полезных жиров, а также низким содержанием натрия, добавленных сахаров и насыщенных жиров снижает жесткость сосудов, успокаивает воспаление и поддерживает более здоровую фильтрацию почек и функцию кровеносных сосудов. Это означает, что диета DASH помогает защитить органы, которые диабет имеет тенденцию изнашивать. со временем ослабевают, особенно сердце, почки, глаза и кровеносные сосуды».
Диета DASH улучшает метаболические результаты
Диета DASH была разработана для предотвращения и контроля высокого кровяного давления (гипертонии). Однако исследователи обнаружили, что помимо снижения кровяного давления у людей с диабетом 2 типа, он имеет много других полезных эффектов.
Избыточный вес и ожирение тесно связаны с диабетом 2 типа, и исследователи обнаружили, что диета DASH особенно эффективна для снижения артериального давления у людей с этими заболеваниями.
Диета регулировала баланс натрия и калия, улучшала функцию эндотелия и уменьшала воспаление, и все это способствовало снижению артериального давления. В сочетании с ограниченным по времени приемом пищи эффект был еще сильнее.
Диета также улучшила уровень липидов (жиров) в крови, помогая снизить вероятность микрососудистых заболеваний — состояния, которое поражает мельчайшие кровеносные сосуды сердца, мозга, почек и глаз и является причиной многих осложнений диабета 2 типа.
Для контроля уровня глюкозы в крови исследователи изучили, как диета DASH влияет
Они обнаружили, что, хотя диета оказала лишь умеренное влияние на HbA1c, она усилила передачу сигналов инсулина, тем самым снижая резистентность к инсулину и уровень глюкозы в плазме натощак.
DASH также снижает риск диабета.
Что такое диета DASH?
План питания DASH — это гибкий, сбалансированный план питания, в котором особое внимание уделяется продуктам, полезным для сердца. Диета направлена на:
- контроль размера порций
- снижение потребления натрия (соли) и употребление в пищу продуктов с высоким содержанием магния, кальция и калия.
- употребление большого количества овощей, фруктов, цельнозерновых продуктов, бобов, орехов, семян и растительных масел.
- включая обезжиренные или нежирные молочные продукты, рыбу и птицу, но сокращая потребление жирного мяса, жирных молочных продуктов, а также кокосового, пальмоядрового и пальмового масел.
- ограничение потребления сахара и сладостей.
Как DASH улучшает метаболические результаты?
Диета DASH улучшила метаболизм глюкозы и липидов, чувствительность к инсулину и здоровье сердечно-сосудистой системы, и все это связано со снижением осложнений диабета 2 типа.
По словам Холланда, за ее благотворное воздействие отвечают многие факторы диеты:
«Диета DASH (…) направлена одновременно на несколько физиологических стрессоров, и эти эффекты преобразуются в защиту, которую люди действительно могут почувствовать и понять. Например, употребление меньшего количества продуктов, богатых натрием и большего количества калия, помогает кровеносным сосудам расслабиться и снижает кровяное давление, уменьшая нагрузку на почки, глаза и мелкие сосуды, которые обычно повреждаются при диабете».
«Высокое содержание клетчатки во фруктах, овощах и цельнозерновых продуктах замедляет скорость поступления глюкозы в кровь, питает полезные кишечные бактерии и снижает уровень холестерина, действуя как система «медленного высвобождения», которая смягчает скачки уровня сахара в крови. Замена насыщенных жиров рыбой, орехами и растительными маслами улучшает здоровье клеточных мембран и уменьшает воспаление сосудов, делая артерии менее склонными к закупорке», — добавил он.
Исследователи подчеркнули, что эффект от диеты больше, чем можно было бы увидеть при приеме добавок, поскольку различные элементы диеты работают вместе, модулируя метаболические нарушения и снижая вероятность осложнений у людей с диабетом 2 типа.
Они предположили, что именно антиоксидантные и противовоспалительные свойства диеты помогают защитить людей с метаболическими нарушениями, такими как диабет 2 типа, от дальнейших осложнений.
Холланд согласился, отметив, что «один из ключевых выводов заключается в том, что диета DASH работает, потому что это целостная схема питания, а не простое изменение питательных веществ, и это согласуется с данными из более ранних и более поздних работ Фрэнка Сакса, показывающих, что изоляция отдельных особенностей имеет меньшее значение, чем полная структура питания».
Должны ли люди с диабетом 2 типа соблюдать диету DASH?
По словам Холланда, люди с диабетом 2 типа могут получить реальную пользу от соблюдения диеты DASH, хотя и добавил несколько небольших предостережений.
«Диету DASH следует рекомендовать большинству людей с диабетом 2 типа, но с правильными ожиданиями. С биологической точки зрения диета улучшает кровяное давление, уменьшает воспаление, защищает функцию почек и улучшает липидный обмен, и все это направлено на основные причины осложнений, связанных с диабетом. Эти механизмы приводят к реальным преимуществам: улучшение результатов лабораторных исследований почек, снижение риска сердечно-сосудистых заболеваний и меньшее количество последующих проблем, даже если сама диета не всегда приводит к резкому кратковременному падению гемоглобина A1c».
– Томас М. Холланд, доктор медицинских наук, магистр наук
В то же время он предупредил, что, хотя «в целом диета DASH очень безопасна для большинства людей, людям с проблемами почек или тем, кто принимает сахароснижающие препараты, следует поговорить с врачом, если они собираются изменить свой рацион, поскольку им может потребоваться более тщательное наблюдение и может потребоваться некоторая персонализация.