- Согласно новому мета-исследованию, средняя дополнительная доза витамина D в 3320 МЕ в день связана со снижением артериального давления, общего холестерина, гемоглобина A1C, а также уровня инсулина и глюкозы в крови натощак.
- Этот вывод был сделан в результате нового мета-исследования 99 рандомизированных контролируемых исследований со всего мира, посвященных изучению преимуществ витамина D для кардиометаболического здоровья.
- Мета-исследование пытается объяснить и выделить результаты иногда противоречивых исследований относительно витамина D.
Новый всесторонний обзор существующих, зачастую противоречивых, исследований о пользе добавок витамина D позволяет по-новому взглянуть на его значение в поддержании кардиометаболического здоровья.
Авторы мета-исследования обнаружили, что прием средней дозы витамина D в 3320 международных единиц (МЕ) в день, или около 83 микрограммов, был связан с несколькими значительными кардиометаболическими преимуществами.
Эти преимущества включали снижение систолического и диастолического артериального давления, общего уровня холестерина, гемоглобина A1C (маркера диабета 2 типа) и уровня глюкозы в крови натощак и инсулина.
Исследователи из Китая и США изучили детали 99 рандомизированных контролируемых исследований (РКИ), опубликованных до 26 марта 2024 года. В исследованиях приняли участие 17 656 участников, и они проводились среди самых разных групп населения в разных точках мира.
Ключевым компонентом мета-исследования была каталогизация различий между РКИ, которые могли бы объяснить их различные выводы. Как только эти различия будут поняты, авторы мета-исследования смогут повторно проанализировать и сравнить данные ЦРТ более сбалансированным, принципом «от яблока к яблоку».
Полученным выводам в меньшей степени мешали конфликты, и возникло несколько особых случаев, касающихся конкретных групп населения.
Исследователи обнаружили, что добавки с витамином D приносят наибольшую пользу незападным жителям, людям с более низким уровнем циркулирующего витамина D в крови, людям с ИМТ ниже 30 и людям в возрасте 50 лет и старше.
Исследование опубликовано в журнале Инженерное дело.
Почему предыдущие данные о витамине D были противоречивыми
Симин Лю, доктор медицинских наук, профессор эпидемиологии, хирургии и медицины в Университете Брауна, Провиденс, Род-Айленд, и автор мета-исследования, описал некоторые различия между РКИ, что заставило их прийти к разным выводам. выводы.
«Несколько основных источников гетерогенности в более ранних исследованиях, которые привели к противоречивым результатам, касающимся приема добавок с кардиометаболическими факторами риска, включали этнокультурное происхождение, возраст, вес тела и уровни циркулирующего 25(OH)D участников исследования на момент включения в исследование», — сказал он.
Уровень сывороточного 25(OH)D, циркулирующего в крови, считается
Джейн Морган, доктор медицинских наук, кардиолог и исполнительный директор по здравоохранению и общественному образованию Piedmont Healthcare Corporation в Атланте, штат Джорджия, которая не участвовала в мета-исследовании, отметила еще одну причину, по которой медицинское сообщество не так уверено в витамине D, как одна из них. может надеяться.
«Хотя существует множество исследований, демонстрирующих связь между приемом витамина D и снижением риска сердечных заболеваний, прямая причина и следствие по-прежнему отсутствуют. Кроме того, хотя низкие уровни витамина D в сыворотке связаны с повышенным сердечно-сосудистым риском, остается неясным, является ли это причиной или фактором, способствующим развитию сердечно-сосудистых заболеваний, или, скорее, следствием сердечно-сосудистых заболеваний».
— Джейн Морган, доктор медицинских наук
Тем не менее, «данные склоняются к этому, но пока нет ничего определенного относительно сердечно-сосудистых конечных точек. Таким образом, хотя здесь нет стандарта данных, основанных на фактических данных, они, безусловно, достигают показателя фактической информации», — сказал Морган.
«Кроме того, есть преимущества для здоровья костей, функции мышц и уменьшения воспаления. Возможно, стоит также обратить внимание на положительное влияние как на гипертонию, диабет, так и на уровень липидов», — добавила она.
Кому-то больше пользы, кому-то нужно больше витамина D.
«Жители незападных стран имеют относительно более низкие уровни циркулирующего витамина D и, следовательно, имеют более высокую вероятность получить пользу от добавок витамина D», — сказал Лю. То же самое касается людей, чей ИМТ менее 30 кг·м−2.
«Аналогично, уровень витамина D в сыворотке имеет тенденцию снижаться с возрастом, что может объяснить более значительный кардиометаболический эффект улучшения, наблюдаемый при приеме добавок витамина D у людей в возрасте 50 лет и старше», — добавил он.
По словам Моргана, все это «кажется, указывает на то, что «наверстывание упущенного» может стать важной частью головоломки».
«Это означает, что те, у кого изначально не было низкого уровня витамина D и кто только повысил его уровень, имели меньший эффект и меньше перемещали иглу, чем те, кто «достиг большего» в повышении уровня своего (витамина D) в крови, потому что они начали такой низкий», — объяснила она.
Индивидуальный подход к витамину D
Лю сказал, что даже несмотря на положительные ассоциации, наблюдаемые при приеме 3320 МЕ витамина D в день у многих людей, этнографические различия, наблюдаемые в мета-исследовании, позволяют предположить: «В поговорке «Один размер не подходит всем» определенно есть правда».
«Достижение оптимального уровня витамина D для кардиометаболического здоровья потребует тщательной оценки этнокультурного происхождения и биологических особенностей каждого человека для реализации индивидуальных стратегий вмешательства», — сказал Лю.
Он отметил, что, согласно результатам мета-исследования, людям с ожирением и низким уровнем 25(OH)D, вероятно, потребуются более высокие дозы витамина D и в течение более длительного периода времени.
«Возможно, нам придется протестировать более высокие дозы витамина D с более длительными вмешательствами, чтобы увидеть, различаются ли кардиометаболические последствия для здоровья в различных группах населения по переменным, выявленным в нашем исследовании: этнокультурному происхождению, возрасту, массе тела и циркулирующему 25(OH) участников исследования». Уровни D при зачислении», — сказал Лю.