- Новое научное заявление, опубликованное Американской кардиологической ассоциацией (AHA), предполагает, что до 5 чашек кофе с кофеином в день безопасны для большинства людей и не связаны с неблагоприятными сердечно-сосудистыми событиями.
- Тем не менее, отчет также показывает, что трудно делать обобщения, когда речь идет о потреблении кофе и его влиянии на здоровье, поскольку разные виды кофе и разные привычки потребления оказывают различное, иногда различное влияние на кровяное давление, уровень холестерина и риск сердечных заболеваний.
- Два эксперта в области питания, врач-диетолог профилактической кардиологии и диетолог, комментируют выводы отчета и объясняют их значение для здоровья людей. Медицинские новости сегодня.
20 июля 2026 года Американская кардиологическая ассоциация (AHA) опубликовала в своем ведущем журнале новое научное заявление, в котором излагаются сложности взаимосвязи между потреблением кофе и здоровьем сердца.
В заявлении рассматриваются и обобщаются совокупные данные недавних исследований о кофе и здоровье сердца, а также публикуются обновленные рекомендации по безопасному употреблению кофе.
Согласно данным, приведенным в заявлении, употребление до 5 чашек кофе с кофеином в день, что составляет до 400 миллиграммов (мг) в день, в целом безопасно для здоровых взрослых и может даже принести определенную пользу для сердечно-сосудистой системы.
В заявлении AHA отмечается, что среди широко продаваемых сортов кофе «обычный, заваренный, неспециализированный» кофе с кофеином содержит от 9,4 до 20,6 мг на жидкую унцию (унцию), а латте — от 9,3 до 11,9 мг на жидкую унцию.
В заявлении также подчеркивается, что не все сорта кофе одинаково влияют на здоровье сердца, и что тип кофе и степень ежедневного потребления кофе могут привести к очень разным результатам, когда речь идет о кровяном давлении, уровне холестерина и риске сердечных заболеваний.
Медицинские новости сегодня поговорили с двумя экспертами по питанию: Мишель Рутенштейн, MS, RD, CDCES, CDN, диетологом по профилактической кардиологии в EntirelyNourished, и Клэр Коэн, digCNM, mBANT, rCNHC, диетологом в Nat-Nut Nutritional Therapy, чтобы лучше понять последствия выводов заявления AHA.
Сколько кофе пить, чтобы избежать гипертонии?
Традиционно народная мудрость гласит, что чем больше кофе пьет человек, тем чаще у него повышается кровяное давление или гипертония. Однако реальные доказательства рассказывают более сложную историю.
Согласно недавним исследованиям, рассмотренным AHA, для людей с нормальным артериальным давлением употребление меньшего количества кофе — 1–3 чашек в день — может привести к повышенному риску развития гипертонии.
В то же время здоровые люди, выпивающие более 3 чашек кофе с кофеином в день, имели меньший риск развития гипертонии.
На первый взгляд, это неожиданный вывод, поскольку мы можем инстинктивно связывать большее потребление кофе с кофеином с более высоким риском гипертонии. Однако Коэн предложил прямое объяснение обратной ассоциации.
Диетолог посоветовал:
«У тех, кто регулярно пьет кофе, может развиться определенная толерантность к кратковременному эффекту кофеина, повышающему кровяное давление, в то время как те, кто испытывает побочные эффекты, могут естественным образом сократить его потребление, создавая так называемую обратную причинно-следственную связь».
В заявлении AHA отмечается столь же сложная взаимосвязь между употреблением кофе с кофеином и изменениями сердечного ритма.
Согласно данным, предоставленным участниками недавних исследований, употребление 1–3 чашек кофе с кофеином в день не приводило к повышенному риску фибрилляции предсердий (ФП) или других проблем с сердечным ритмом.
В то же время в заявлении AHA отмечается, что некоторые рандомизированные контролируемые исследования обнаружили связь между потреблением кофеина, «даже при его приеме с напитками в количествах, обычно потребляемых населением в целом», и увеличением преждевременных сокращений желудочков (PVC), типа аритмии, которая возникает, когда сердцебиение начинается в нижних камерах сердца, а не в верхних.
ЖЭ могут вызывать различные осложнения, в том числе увеличение левого желудочка сердца, что, в свою очередь, может вызвать более серьезные проблемы, такие как сердечная недостаточность.
Как кофе влияет на уровень холестерина и инсулина?
Согласно рандомизированным клиническим исследованиям, кофе также оказывает комплексное влияние на уровень холестерина липопротеинов низкой плотности (ЛПНП), также известного как «плохой холестерин».
Кофе как с кофеином, так и без кофеина, потребляемый в нефильтрованных версиях — например, в форме эспрессо, френч-пресса или кофе по-турецки — был связан с более высоким уровнем холестерина ЛПНП.
Напротив, фильтрованный кофе и растворимый кофе не были связаны с более высоким уровнем холестерина, и это, как объясняют эксперты AHA, вероятно, связано с отсутствием кафестола, природного соединения из кофейных зерен, которое имеет тенденцию удаляться в процессе фильтрации.
«Кафестол (…) может повышать уровень холестерина ЛПНП («плохого»), снижая способность печени удалять его из кровотока», — объяснил Коэн.
Научное заявление также выявило противоречивые данные относительно кофе, чувствительности к инсулину и риска диабета 2 типа.
С одной стороны, употребление кофе с кофеином было связано с кратковременным снижением чувствительности к инсулину, что далеко от идеального, учитывая, что более низкая чувствительность связана с плохим контролем уровня сахара в крови.
С другой стороны, регулярное употребление черного кофе с кофеином было связано с более низким риском диабета 2 типа. AHA цитирует, среди прочего, «обзор 28 проспективных когортных исследований», который обнаружил связь между ежедневным потреблением 3,5–5 чашек кофе и снижением риска диабета 2 типа на 20–30%.
Однако эксперты AHA подчеркивают, что снижение риска диабета может быть связано не с кофеином, а с другими природными соединениями, содержащимися в кофе. «В исследовании здоровья медицинских работников и медсестер, в котором приняли участие более 100 000 женщин, потребление кофе было связано со снижением заболеваемости диабетом 2 типа, независимо от содержания кофеина», — пишут они.
Существует ли «лучший сорт кофе» для здоровья сердечно-сосудистой системы?
Общий вывод из заявления AHA заключается в том, что натуральный кофе с кофеином может быть лучшим для здоровья сердечно-сосудистой системы.
«Большое количество добавленного сахара, ароматизированных сиропов и молочных продуктов может существенно увеличить потребление калорий и свести на нет потенциальную пользу для здоровья, связанную с самим кофе», — пишут эксперты AHA.
Они также предупреждают, что энергетические напитки, скорее всего, будут иметь эффект, противоположный обычному кофе, и с гораздо большей вероятностью нанесут вред сердечно-сосудистой системе и метаболическому здоровью, поскольку они содержат как добавленные сахара, так и в 3–4 раза больше кофеина, чем натуральный кофе с кофеином.
«Я (…) ценю, что это заявление четко отличает кофе от энергетических напитков и кофеиновых напитков», — сказал Рутенштейн. МНТ. «Обнадеживающие данные о сердечно-сосудистой системе относятся к кофе, а не к напиткам с высоким содержанием кофеина, которые часто содержат добавленный сахар или другие стимуляторы, которые связаны с повышением артериального давления и нарушениями сердечного ритма».
Коэн далее пояснил, что «в отличие от многих безалкогольных или энергетических напитков с кофеином, кофе представляет собой сложный напиток, богатый антиоксидантами, полифенолами и другими растительными соединениями, которые могут уменьшить воспаление, улучшить функцию эндотелия и поддержать метаболическое здоровье».
«Многие другие напитки с кофеином также содержат большое количество добавленного сахара или искусственных ингредиентов, которые могут способствовать ожирению, диабету и сердечно-сосудистым заболеваниям», — также сказал нам диетолог.
Поэтому Коэн посоветовал склоняться к натуральному кофе, но с некоторыми оговорками:
«Черный или минимально подслащенный кофе, особенно при употреблении в умеренных количествах, по-видимому, дает преимущества, выходящие далеко за рамки содержания в нем кофеина. Однако индивидуальная реакция на кофе различается. Наша генетика влияет на то, насколько быстро мы усваиваем кофеин, поэтому, хотя несколько чашек могут мало повлиять на одного человека, то же самое количество может повысить кровяное давление, вызвать учащенное сердцебиение или нарушить сон у человека, который метаболизирует кофеин медленнее».
Стоит ли менять привычки употребления кофе?
По словам Рутенштейна, новое научное заявление AHA несет хорошие новости для любителей кофе, но его не следует воспринимать как предлог для перебора с потреблением. «Как кардиолог-диетолог, я нахожу это заявление обнадеживающим, но не снисходительным», — сказала она. МНТ.
«Я рассматриваю это как доказательство того, что для большинства здоровых взрослых примерно 5 чашек фильтрованного кофе в день могут быть полезны для здоровья сердечно-сосудистой системы, но это не рекомендация или целевое потребление», — подчеркнул Рутенштейн.
«При оценке общего профиля риска и пользы кофе нам необходимо учитывать дозу, метод приготовления, то, что добавляется в кофе, (гастроинтестинальную) толерантность, исходный уровень сердечно-сосудистого риска и даже генетику каждого человека», — повторила она. «Самое главное не то, сколько кофе вы пьете, а то, как он приготовлен, что вы в него добавляете и как на это реагирует ваше собственное тело».
«Я также напоминаю своим пациентам, что кофеин не является универсальным продуктом. Некоторые люди хорошо переносят кофе, в то время как другие отмечают повышенное кровяное давление, сердцебиение, беспокойство или нарушения сна. Если у вас неконтролируемая гипертония, аритмия или вы особенно чувствительны к кофеину, ваше идеальное потребление может быть намного ниже, чем у кого-либо еще».
– Мишель Рутенштейн, MS, RD, CDCES, CDN
Наконец, Коэн напомнил нам, что кофе — это лишь маленькая часть головоломки о здоровье. «Вместо того, чтобы сосредотачиваться только на кофе, важно рассматривать его в контексте общего образа жизни, здорового для сердца, который включает сбалансированную диету, регулярные физические упражнения, достаточный сон и отказ от курения», — посоветовала она.