- Новое исследование, проведенное учеными из Соединенного Королевства, изучило потенциальные риски для здоровья, с которыми могут столкнуться мужчины и женщины при диабете 2 типа.
- Исследователей интересовали различия между мужчинами и женщинами в сопутствующих заболеваниях.
- Они узнали, что у женщин с диабетом 2 типа психические расстройства развиваются чаще, чем у мужчин.
- Кроме того, они обнаружили, что у мужчин чаще наблюдаются сердечно-сосудистые заболевания и другие проблемы.
Постановка диагноза диабета 2 типа может включать в себя нечто большее, чем просто строгий контроль уровня сахара в крови. Люди с этим заболеванием часто сталкиваются с повышенным риском развития сопутствующих заболеваний, таких как болезни сердца, почек или тревожность.
Однако эти условия могут развиваться не у всех одинаково. В новом исследовании исследователи изучили, наблюдаются ли различия в состоянии здоровья мужчин и женщин после диагноза диабета 2 типа, и как эти закономерности различаются в зависимости от возраста.
Авторы исследования полагают, что результаты могут помочь медицинским работникам предоставлять более индивидуализированную помощь.
Исследование опубликовано в журнале PLOS Medicine.
Как диабет 2 типа влияет на другие аспекты здоровья?
По оценкам Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC), около
Люди могут контролировать диабет 2 типа, изменяя образ жизни и принимая лекарства, такие как метформин. Если его не лечить, диабет может привести к серьезным проблемам со здоровьем, таким как болезни сердца или почек.
Для нового исследования ученые использовали медицинскую информацию из Службы данных исследований клинической практики Соединенного Королевства (CPRD).
В их анализ были включены 28 720 человек, у которых в период с 2010 по 2020 год был диагностирован диабет 2 типа. Мужчины составляли 62% когорты, средний возраст начала диабета составлял 54 года, а средний возраст женщин составлял 56 лет.
Исследователи исключили всех, кому уже был поставлен диагноз по одному из указанных в исследовании результатов до развития диабета 2 типа:
- гипертония
- тревога и депрессия
- соматоформные расстройства
- сердечно-сосудистые заболевания
- терминальная стадия почечной (почечной) болезни.
Команда следила за участниками в среднем 6,8 года. Они сгруппировали участников в зависимости от того, развился ли у них диабет в возрасте от 16 до 39, от 40 до 59 или от 60 лет и старше.
Исследователи также отслеживали порядок и время развития сопутствующих заболеваний, которые развились у участников после того, как им поставили диагноз диабет 2 типа.
Психические расстройства чаще встречаются среди женщин
Для анализа команда сгруппировала тревогу, депрессию и соматоформные расстройства в одну категорию психического здоровья. Они объединили сердечно-сосудистые заболевания и терминальную стадию почечной недостаточности в другую категорию и сохранили гипертонию как отдельную категорию.
За время наблюдения у 39% участников наблюдалось хотя бы одно из событий, включенных в анализ.
Наиболее частым сопутствующим заболеванием, которое развилось у участников, была гипертония, независимо от возраста и пола. Это затронуло 20,2% женщин и 21,1% мужчин.
Однако другие категории рисовали иную картину.
Около 8,1% женщин развили психические расстройства после диабета по сравнению с 5,3% мужчин. У женщин в возрасте от 16 до 39 лет была самая высокая вероятность развития тревоги, депрессии или соматоформного расстройства.
У мужчин чаще развивались сердечно-сосудистые заболевания или терминальная стадия почечной недостаточности: 8,4% получали тот или иной диагноз по сравнению с 5,3% женщин.
Автор исследования Фабиола Это, доктор философии, научный сотрудник Лондонского университета Королевы Марии, поговорила с Медицинские новости сегодня о результатах исследования и объяснил, что записи показывают, когда врачи впервые зафиксировали заболевание, а не обязательно когда оно началось.
Это отметил, что женщины в среднем обращались за первичной медико-санитарной помощью 92 раза по сравнению с 32 среди мужчин, поэтому полученные результаты, возможно, можно объяснить тем, что у женщин больше возможностей для выявления этих состояний.
«Некоторые заболевания могут просто регистрироваться у женщин раньше, а не проявляться с совершенно другой частотой», — объяснила она.
Исследователи также связали траектории психического здоровья с самой ранней смертностью.
Это подчеркнул, что исследование не установило, почему эти участники умерли раньше. Однако, по ее словам, ассоциация делает сочетание диабета и психических заболеваний «красным флагом, заслуживающим дальнейшего изучения, а не доказанным механизмом».
«Мы пока не знаем, что является причиной этих различий»
Ченг-Хан Чен, доктор медицинских наук, сертифицированный интервенционный кардиолог Медицинского центра MemorialCare Saddleback в Калифорнии, рассказал: МНТ что полученные результаты могут в конечном итоге способствовать более индивидуализированному лечению диабета, если будущие исследования подтвердят их.
Чен, не принимавший участия в исследовании, рассказал нам:
«Мы пока не знаем, что является причиной этих различий. Некоторые результаты могут отражать различия в том, как часто диагностируются определенные состояния у мужчин и женщин, а не прямое влияние диабета».
Он предостерег от изменения рекомендаций, основанных на одном обсервационном исследовании. Однако он подчеркнул, что комплексная профилактическая помощь остается «необходимой».
«Людям с диабетом необходимо регулярно проверять артериальное давление, функцию почек, сердечно-сосудистый риск и психическое здоровье», — рекомендовал он.
Джей Лутар, доктор медицинских наук, основатель и медицинский директор Lutanen Health и преподаватель Гарвардской медицинской школы, рассказал МНТ Результаты отражают закономерности, которые уже наблюдают поставщики медицинских услуг.
«Диабет 2 типа у женщин развивается по-разному, чем у мужчин», — сказал Лутар, который также не участвовал в исследовании.
В качестве возможных объяснений он указал на гормональные различия, более низкое участие мужчин в профилактической помощи и более широкое использование женщинами медицинских услуг. Он также выступал за включение скрининга психического здоровья в лечение диабета, не ограничивая его полом.
«Наиболее практичным изменением в краткосрочной перспективе является регулярный психологический скрининг как стандартная часть последующих посещений диабета для всех пациентов, а не только для женщин», — посоветовал Лутар.