- Новое исследование сообщает, что у женщин чаще развивается депрессия в период перименопаузы, чем на этапах жизни перед менопаузой или после менопаузы.
- Исследователи рекомендуют медицинским работникам проверять женщин на депрессию в период перименопаузы.
- Примерно у 10% женщин в течение жизни могут развиться симптомы депрессии.
Согласно новому исследованию, опубликованному в журнале The New York Times, женщины подвергаются более высокому риску развития симптомов депрессии в период перименопаузы, чем в годы пременопаузы или постменопаузы. Журнал аффективных расстройств.
Исследователи завершили мета-обзор, чтобы оценить риск развития клинической депрессии и депрессивных симптомов на разных стадиях менопаузы. Анализ включал семь исследовательских работ с общим числом участников 11 965 человек. Исследования:
- Были рецензированы
- Были ли продольные проспективные исследования
- Использовались женщины старше 18 лет в пре-, пери- или постменопаузе.
- Оценена разница между разными стадиями менопаузы
- Использовались стандартные опросники симптомов депрессии.
Во всех исследованиях ученые использовали историю здоровья каждой женщины в качестве контрольного показателя, сравнивая стадии до и после менопаузы с психическим здоровьем во время перименопаузы.
Необходимость скрининга депрессии в период перименопаузы
Исследователи пришли к выводу, что риск депрессии в перименопаузе подчеркивает необходимость скрининга и поддержки этой группы женщин.
«Как поставщики медицинских услуг, мы очень часто видим пациентов, которые переживают менопаузу», — сказал доктор Сьело Ньекко, акушер и гинеколог из Центра акушерства и гинекологии Женского института Орландо во Флориде, который не участвовал в исследовании. «Мы склонны сосредотачиваться на приливах, низком либидо и изменениях настроения, которые могут быть связаны с менопаузой. Как врач, который так часто работает с пациентками в период менопаузы, я определенно мог бы более активно проверять своих пациентов на депрессию во время этого переходного периода».
«Хотя я очень часто лечу и консультирую пациентов во время этого перехода, мое основное внимание часто уделяется не тому, как депрессия может повлиять на них», — сказал Ньекко. Медицинские новости сегодня. «Большинство акушеров-гинекологов получают очень ограниченное обучение и подготовку по лечению пациентов во время менопаузы или заместительной гормональной терапии. Эта статья открывает глаза, и я определенно буду использовать ее в своей практике. По моему мнению, депрессия — одна из самых важных вещей, о которых следует знать, поскольку она может влиять на пациентов по-разному».
Менопауза и депрессия
Исследователи отметили, что они обнаружили значительное увеличение депрессии при сравнении женщин в постменопаузе с женщинами в перименопаузе.
«Это исследование подчеркивает, что переходный период менопаузы является периодом уязвимости, поскольку женщины в это время подвергаются повышенному риску депрессии», — сказала Эйми Спектор, профессор клинической психологии старения в Университетском колледже Лондона и автор исследования. Медицинские новости сегодня. «Также важно помнить, что многие люди хорошо переживают переходный период менопаузы и что депрессия может быть результатом многих факторов, выходящих за рамки менопаузы».
Другие исследования показали аналогичные результаты. Например,
«Депрессия и тревога распространены во время менопаузы и постменопаузы, при этом вазомоторные симптомы и предшествующая большая депрессия повышают риск депрессии, связанной с менопаузой. Психосоциальные факторы также могут увеличить риск депрессии во время менопаузы», — пишут авторы исследования.
«Я думаю, что наступает период уязвимости, и в это время наблюдается более высокий уровень депрессии. Некоторые женщины могут быть более чувствительны к гормональным сдвигам», — сказал доктор Майкл Кричман, акушер-гинеколог и медицинский директор Службы женского здоровья в медицинском центре MemorialCare Saddleback в Калифорнии, который не участвовал в исследовании. «Депрессия многогранна. Этому могут способствовать гормональные сдвиги, но часто присутствуют биологические и психосоциальные элементы».
«Женщины должны иметь возможность говорить об этих вещах, а не сводить к минимуму их симптомы», — сказала Кричман. Медицинские новости сегодня. «Многим женщинам не требуется лечение менопаузы, но если их беспокоят или беспокоят симптомы, они должны знать, что существуют безопасные и эффективные методы лечения. Лучшие методы лечения – те, которые воздействуют на причины. Например, если депрессия гормональная, то гормональное лечение, вероятно, будет работать лучше всего. Если депрессия биологическая или психосоциальная, лучше всего подойдут антидепрессанты и когнитивно-поведенческая терапия».
«Врачи также должны быть осторожны, чтобы не проводить чрезмерную медикаментозную терапию», — сказал Кричман. «Они должны слушать и подчеркивать, чтобы найти лечение, адаптированное к конкретной женщине».
Депрессия и женщины
«Я не удивлен, что депрессия так распространена на этом этапе. Женщины переживают очень много эмоциональных и физических изменений во время менопаузы», — сказала Ньекко. «Физические симптомы, как правило, существенно влияют на качество жизни, а это, в свою очередь, может привести к проблемам с тревогой и депрессией. Недостаток сна, приливы жара и усталость также могут привести к депрессии, и мы, врачи, не часто обращаем на это внимание. Нам нужно взглянуть на общую картину и на то, как пациентки справляются с изменениями во время менопаузы».
Исследователи отметили, что симптомы депрессии встречаются в два раза чаще у женщин, чем у мужчин, и чаще возникают в среднем возрасте. Как было установлено в предыдущих исследованиях, депрессивные симптомы связаны с перименопаузой. Они реже появляются у женщин в постменопаузе.
По данным Американской ассоциации тревоги и депрессии, около 10% женщин могут испытывать симптомы депрессии.
Симптомы депрессии в период перименопаузы, по данным
- Печаль, не вызванная каким-либо событием или поступком женщины
- Беспокойство или раздражительность
- Чувство безнадежности, никчемности или беспомощности.
- Потеря интереса или удовольствия от хобби и занятий.
- Усталость, недостаток энергии или ощущение замедленности
- Трудности с концентрацией, запоминанием или принятием решений.
- Изменения сна или аппетита
- Физические боли или боли, которые не имеют четкой физической причины.
- Мысли о смерти или самоубийстве или попытках самоубийства
Симптомы депрессии могут мешать способности выполнять повседневные дела и мешать наслаждаться жизнью.
По данным исследования, женщины, использующие традиционное лечение первой линии, такое как антидепрессанты, часто имеют плохие или умеренные результаты.
«Врачам часто встречаются женщины в возрасте от 40 до 60 лет, у которых проявляются симптомы или признаки депрессии», — сказал Спектор. Медицинские новости сегодня. «Важно учитывать переход к менопаузе при их оценке, чтобы понять, может ли это способствовать появлению симптомов. Это может происходить напрямую (например, через гормональные изменения) или косвенно, через плохой сон или стресс на работе из-за когнитивных факторов. Это понимание может помочь определить лучший путь лечения, например, рассматривая гормональную терапию при менопаузе или когнитивно-поведенческую терапию в качестве альтернативы антидепрессантам».