- По оценкам, ежегодно около 2,3 миллиона женщин во всем мире диагностируют рак молочной железы.
- В настоящее время существует несколько методов лечения рака молочной железы; однако не все методы лечения подходят каждому человеку.
- Новое исследование демонстрирует новую жидкую биопсию, которая может помочь предсказать, насколько хорошо пациенты с распространенным раком молочной железы будут реагировать на таргетную терапию.
По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), около
В настоящее время существует несколько методов лечения рака молочной железы, включая хирургическое вмешательство, химиотерапию, лучевую терапию, иммунотерапию и
Не все методы лечения подходят каждому человеку — успех лечения может зависеть от множества факторов, в том числе от
Теперь новое исследование, опубликованное в журнале Clinical Cancer Research, демонстрирует новую жидкую биопсию, которая может помочь предсказать, насколько хорошо пациенты с распространенным раком молочной железы будут реагировать на таргетную терапию.
Анализы крови сосредоточены на циркулирующей ДНК опухоли.
Для этого исследования исследователи проанализировали образцы крови 167 человек с распространенным раком молочной железы, принимавших участие в исследованииplasmATCH, чтобы найти
Участники исследования были сгруппированы по типу рака молочной железы, который у них был, и любым генетическим изменениям. В первую группу вошли участники с раком, имеющим вариации ESR1, HER2, AKT1, AKT или PTEN, тогда как во вторую группу вошли участники с тройным негативным раком молочной железы и без целевых изменений.
Ученые измеряли количество ктДНК как до начала лечения рака молочной железы, так и через 4 недели после начала лечения.
ctDNA: неинвазивный биомаркер
В первой группе исследователи обнаружили, что участники с необнаружимой ктДНК в кровотоке имели хорошие результаты после 4 недель лечения — их рак оставался бездействующим в течение 10,6 месяцев по сравнению с 3,5 месяцами у пациентов с обнаруживаемой ктДНК.
В этой же группе 46,2% участников с низким уровнем ктДНК через 4 недели ответили на лечение, в то время как только 7,9% ответили на лечение среди участников, у которых уровни ктДНК оставались высокими.
Во второй группе низкий уровень ctDNA до начала лечения был связан с 10,2 месяцами выживаемости без прогрессирования рака молочной железы по сравнению с 4,4 месяцами для тех, у кого было более высокое количество ctDNA.
В этой же группе 40% участников с низким уровнем ctDNA ответили на лечение по сравнению с 9,7% для участников с высоким уровнем.
Кроме того, во второй группе участников исследователи обнаружили корреляцию между уровнями ктДНК и результатами лечения пациентов.
Например, участники, у которых больше не обнаруживаемые уровни ктДНК, предотвратили рак молочной железы в течение 12 месяцев, и 85,7% ответили на терапию по сравнению с 4,3 месяцами и 11,4% среди участников с обнаруживаемыми уровнями ктДНК.
«Анализируя циркулирующую опухолевую ДНК в образцах крови пациентов с распространенным раком молочной железы, мы выявили четкую связь между этими уровнями, как в начале, так и после одного цикла лечения, и тем, насколько хорошо пациенты реагировали на терапию», — заявила в пресс-релизе Изеулт Браун, доктор медицинских наук, научный сотрудник Института исследований рака в Лондоне, Великобритания, и первый автор исследования.
«Пациенты с низкой или неопределяемой ктДНК неизменно имели лучшие результаты, включая более длительную выживаемость без прогрессирования и более высокие показатели ответа. Эти результаты подтверждают использование ктДНК в качестве неинвазивного метода лечения».
биомаркер для прогнозирования результатов и мониторинга реакции на лечение».– Исеулт Браун, доктор медицинских наук
Надежда для тех, у кого метастатический рак молочной железы
Медицинские новости сегодня имела возможность поговорить об этом исследовании с Ричардом Райтерманом, доктором медицинских наук, сертифицированным радиологом и медицинским директором отделения визуализации молочной железы в Центре молочной железы MemorialCare при Медицинском центре Ориндж-Кост в Фаунтин-Вэлли, Калифорния.
Райтерман, не принимавший участия в исследовании, объяснил, что в этом исследовании участвовали пациенты с раком молочной железы, у которых рак распространился на другие органы за пределами груди и
«Выявить и лечить рак молочной железы, когда он распространился на другие органы — обычно кости, печень и легкие — сложнее», — продолжил он.
«Важность текущей статьи связана не только с более ранним обнаружением метастатического заболевания, более точной возможностью контролировать реакцию на лечение, но также с тем, как уровни ctDNA могут быть прогностическими с точки зрения прогнозирования того, какие пациенты будут реагировать на лечение, а какие нет».
«Лечение метастатического заболевания обычно включает в себя последовательность альтернативных лекарств с течением времени, поскольку рак развивает устойчивость к определенному лекарству», — добавил Райтерман.
По его словам, «это исследование демонстрирует, как мониторинг ктДНК с помощью жидкой биопсии позволяет раньше идентифицировать ответивших и не ответивших на лечение, чтобы можно было скорректировать лечение».
Райтерман прокомментировал, что это исследование документирует удивительные научные достижения, которые не ограничиваются фундаментальными исследованиями, но носят трансляционный характер и приносят реальную пользу пациентам с раком молочной железы, сталкивающимся сегодня с метастатическим раком молочной железы.
«Надежда очень важна для больных раком молочной железы — им нужно во что-то верить не только сегодня, но и для своего будущего», — добавил он.
Результаты должны коррелировать с показателями выживаемости.
МНТ также поговорил об этом исследовании с Ричардом Зелковицем, доктором медицинских наук, медицинским директором отделения онкологии молочной железы в Хартфордском институте рака HealthCare, который отметил, что результаты оказались чрезвычайно интересными.
«Возможность выявить пациентов, которые могут плохо реагировать на конкретное лечение, и как можно скорее внести изменения в план лечения пациента — это переломный момент в лечении метастатического рака молочной железы», — объяснил Зелковиц.
«В качестве стандарта лечения пациентов с гормоночувствительным раком молочной железы на поздних стадиях мы постоянно контролируем циркулирующую ДНК, чтобы помочь нам сосредоточить конкретные виды лечения на поздних стадиях заболевания. Это гарантирует, что мы можем обеспечить более персонализированный уход», — добавил он.
«Важность раннего прогнозирования очень важна, когда речь идет о лечении поздних стадий рака молочной железы», — продолжил Зелковиц.
«Знание того, эффективно ли лечение, с помощью простого анализа крови может иметь решающее значение для предоставления пациентам наилучшего плана лечения и результатов. Если вы можете оценить ответ, вы знаете, как продолжить терапию», — сказал он нам.
«Мы должны иметь возможность соотнести эти результаты с выживаемостью пациентов», — добавил Зелковиц. «Если мы сможем показать, что раннее выявление привело к изменению качества жизни пациента и улучшению результатов, это будет ключевым моментом».