- Ранее ожирение связывали с риском развития болезни Альцгеймера.
- Исследователи из Института радиологии Маллинкродта недавно представили исследование на конференции Радиологического общества Северной Америки, предполагающее, что органный жир в среднем возрасте может способствовать риску болезни Альцгеймера из-за его роли в нейровоспалении.
- В трех представленных исследованиях они изучали небольшие группы взрослых среднего возраста.
Было показано, что висцеральный жир вносит значительный вклад в взаимосвязь между высоким индексом массы тела (ИМТ) и накоплением белков, связанных с болезнью Альцгеймера.
Исследователи из Института радиологии Маллинкродта медицинского факультета Вашингтонского университета в Сент-Луисе, штат Миссури, представили результаты трех небольших исследований на ежегодном собрании Радиологического общества Северной Америки, проходившем с 1 по 5 декабря.
Они изучили распределение жира и мышц у небольшой группы людей в возрасте около 50 лет, а также кровоток в мозге и накопление белков, связанных с болезнью Альцгеймера, включая амилоид и тау.
Это исследование основано на предыдущих результатах, представленных на той же конференции в прошлом году. Ни одно из этих исследований еще не было опубликовано в рецензируемых журналах.
Предыдущее исследование показало, что висцеральный жир, обнаруженный вокруг органов брюшной полости, связан с более высоким накоплением амилоидного белка в частях мозга за 15 лет до начала заболевания.
Об этом рассказал автор Махса Долатшахи, доктор медицинских наук, исследователь из Института радиологии Маллинкродта Медицинской школы Вашингтонского университета в Сент-Луисе. Медицинские новости сегодня что «ожирение среднего возраста известно как фактор риска болезни Альцгеймера десятилетия спустя».
«Однако разные виды жира по-разному влияют на воспаление и метаболические нарушения, причем висцеральный жир оказывает более сильное влияние на воспаление», — пояснила она. «Мы хотели посмотреть, различается ли роль разных видов жира при болезни Альцгеймера».
Связан ли висцеральный жир с накоплением токсичного белка в мозге?
В одном исследовании 62 человек среднего возраста со средним возрастом 50 лет, представленном на конференции, исследователи обнаружили, что люди с ожирением имеют более высокое накопление амилоида по сравнению с людьми без ожирения.
Однако они также обнаружили, что висцеральный жир ответственен за большую часть этого и что он опосредует большую часть влияния ИМТ на накопление амилоида, который часто является маркером снижения когнитивных функций.
Исследователи также измерили резистентность к инсулину и обнаружили, что это оказывает некоторое, но меньшее влияние на накопление амилоида. Не было показано, что жир бедер и печени влияет на накопление амилоида.
Приводит ли жир в печени к воспалению мозга?
Другой реферат, представленный командой, содержал анализ 67 когнитивно нормальных участников среднего возраста со средним возрастом 50 лет и средним ИМТ 32.
Исследователи изучили соотношение жира и мышц бедер, резистентность к инсулину, системное воспаление и гистологию мозга с помощью диффузионно-базисной спектральной визуализации.
Они обнаружили, что жир в печени, но не жир в бедрах или резистентность к инсулину, приводят к усилению воспаления в мозге.
В последнем исследовании исследователи изучали брюшной жир наряду со сканированием мозга. Всего под наблюдением находились 66 когнитивно нормальных взрослых среднего возраста со средним возрастом 50 лет.
Исследователи обнаружили, что ожирение и увеличение количества висцерального жира в брюшной полости связаны с более низким кровотоком в мозге. Заметное снижение наблюдалось в области мозга, называемой средней височной корой, области, связанной с болезнью Альцгеймера.
Исследователи изучили ожирение и ИМТ, но не скорректировали свои выводы с учетом факторов образа жизни.
«Мы не изучали и не контролировали эти факторы. Мы не можем игнорировать роль этих факторов, но диета и физическая активность способствуют ожирению организма. Мы стремимся оценить АпоЕ генотипа (связанного с повышенным риском болезни Альцгеймера) в нашем продольном исследовании и контролировать его в нашем анализе», — сказал Долатшахи.
Авторы утверждают, что их результаты показывают, что избыток жира может увеличить риск болезни Альцгеймера из-за воспаления в мозге, и что сокращение жира и ожирения в среднем возрасте может уменьшить болезнь Альцгеймера в дальнейшем.
Далее Долатшахи отметил, что «факторы образа жизни, такие как диета и физическая активность, могут влиять на распределение жира в организме, и признано, что недавно одобренные препараты против ожирения оказывают различное воздействие на различные жировые ткани организма и предотвращают болезнь Альцгеймера».
Она отметила, что у нас нет доказательств того, что борьба с ожирением в среднем возрасте может снизить риск болезни Альцгеймера, «но поскольку эти эффекты имеют кумулятивный характер, лучше предотвратить это как можно раньше».
«Мы планируем провести продольную версию этого исследования, чтобы увидеть, меняется ли характер ожирения и как оно влияет на патологию Альцгеймера и когнитивные функции. Также мы стремимся включить оценки социальных и структурных детерминант здоровья и генетических факторов», — добавил Долатшахи.
Почему ожирение может способствовать развитию болезни Альцгеймера?
Верна Портер, доктор медицинских наук, сертифицированный невролог и директор отделения деменции, болезни Альцгеймера и нейрокогнитивных расстройств в Тихоокеанском институте нейробиологии при медицинском центре Провиденс-Сент-Джон в Санта-Монике, Калифорния, которая не принимала участия в исследовании, рассказала МНТ что другие исследования ранее связывали ожирение, ожирение и болезнь Альцгеймера.
«Ожирение и ожирение тесно связаны с повышенным риском болезни Альцгеймера. Эта связь объясняется метаболическими, воспалительными и сосудистыми последствиями избыточного жира в организме, особенно висцеральной жировой ткани», — отметил Портер.
«Висцеральный жир более тесно связан с патологией болезни Альцгеймера, чем подкожный жир или общее ожирение. Исследования показали более высокое отложение амилоида в головном мозге, что является признаком болезни Альцгеймера, у людей с повышенным уровнем висцеральной жировой ткани», — добавила она.
Что касается того, почему ожирение может способствовать риску болезни Альцгеймера, Портер объяснил следующее:
«Ожирение способствует системному воспалению, резистентности к инсулину и окислительному стрессу, которые способствуют нейродегенеративным процессам. Избыточное ожирение, особенно висцеральной жировой ткани, связано со снижением мозгового кровотока, что может ухудшить функцию мозга и способствовать прогрессированию болезни Альцгеймера. Таким образом, в целом ожирение, особенно висцеральное ожирение, является значимым фактором риска развития болезни Альцгеймера».
Она согласилась, что средний возраст может стать критическим временем для борьбы с некоторыми факторами образа жизни, которые могут способствовать ожирению.
«Средний возраст — это ключевой период для устранения модифицируемых факторов риска, которые способствуют развитию болезни Альцгеймера, включая ожирение», — сказал Портер.
«У когнитивно нормальных взрослых людей среднего возраста более высокий уровень висцерального жира коррелирует с большей нагрузкой амилоида и более низким мозговым кровотоком, особенно в чувствительных к болезни Альцгеймера областях, таких как височная кора», — пояснила она. «Пагубные последствия ожирения среднего возраста, такие как повышенное отложение амилоида и гипоперфузия мозга, могут предшествовать снижению когнитивных функций на десятилетия, что подчеркивает важность раннего вмешательства».
«Средний возраст предоставляет критическую возможность устранить поддающиеся изменению факторы, такие как ожирение, отсутствие физической активности и плохое здоровье сердечно-сосудистой системы, чтобы снизить риск болезни Альцгеймера. Как невролог, внимание к уменьшению висцерального жира, изменению образа жизни и раннему выявлению может дать пациентам ощутимые шаги по сохранению здоровья мозга с течением времени», — посоветовал Портер.