• Как предиабет, так и диабет 2 типа связаны с повышенным риском возникновения проблем со здоровьем, связанных с мозгом.
  • Используя визуализацию мозга, исследователи из Каролинского института подтверждают, что как диабет, так и преддиабет связаны с ускоренным старением мозга.
  • Ученые обнаружили, что здоровый образ жизни, например отказ от курения, может помочь противодействовать негативному влиянию диабета на мозг.

Исследователи подсчитали, что около 540 миллионов человек во всем мире больны диабетом, причем у 98% из них диагностирован диабет 2 типа. И еще 720 миллионов человек во всем мире имеют преддиабет.

Прошлые исследования связывали как преддиабет, так и диабет 2 типа с повышенным риском некоторых проблем со здоровьем, связанных с мозгом. Например, исследование, опубликованное в феврале 2021 года, связывало преддиабет с повышенный риск при болезни Альцгеймера, снижение когнитивных способностей, и сосудистая деменция.

«Диабет является общепризнанным фактором риска развития деменции, однако роль диабета и его доклинического проявления, преддиабета, на ранних стадиях старение мозга неясно», — рассказала Эбигейл Доув, аспирантка Центра исследований старения (ARC) на кафедре нейробиологии, наук о здоровье и общества Каролинского института в Швеции. Медицинские новости сегодня«Это важные вопросы с точки зрения общественного здравоохранения, поскольку нам необходимо понять, как защитить здоровье мозга людей с диабетом по мере их старения».

Dove — ведущий автор нового исследования, недавно опубликованного в журнале Лечение диабета.

В исследовании сообщается, что, хотя люди с диабетом 2 типа и преддиабетом могут подвергаться риску ускоренного старения мозга, здоровый образ жизни, например отказ от курения, может помочь им улучшить здоровье мозга.

Диабет связан с возрастом мозга, превышающим хронологический возраст

Для этого исследования Дав и ее команда изучили МРТ-сканы мозга более 31 000 человек в возрасте от 40 до 70 лет из UK Biobank. На исходном уровне около 43% участников исследования имели преддиабет, а почти 4% — диабет.

Все участники прошли до двух сеансов МРТ-сканирования головного мозга в течение 11 лет наблюдения. Исследователи рассчитали возраст мозга каждого участника, используя модель машинного обучения.

В результате анализа исследователи обнаружили, что как предиабет, так и диабет были связаны с мозгом, который был на 0,5 и 2,3 года соответственно старше хронологического возраста человека.

«Существует несколько потенциальных биологических путей, посредством которых (пред)диабет может влиять на здоровье мозга», — пояснил Дав.

«Гипергликемия, определяющая патофизиологическая особенность диабета, может способствовать дисфункция эндотелияокислительный стресс, системное воспаление и накопление конечных продуктов гликирования. Вместе они способствуют нарушению гематоэнцефалический барьер проницаемость — воздействие на мозг потенциально токсичных веществ, приводящее к аномальной нейронной активности — демиелинизацияи потеря аксонов, приводящая к атрофии мозга и нарушениям в передаче сигналов нейротрансмиттеров, а также изменения в передаче сигналов Ca2+, приводящие к эксайтотоксичности и нарушениям в экспрессии генов».
— Эбигейл Дав

«Кроме того, микро- и макрососудистые осложнения диабета могут способствовать атеросклерозу мозга и цереброваскулярным патологиям, которые могут снизить порог нейродегенерации», — продолжила она. «Наконец, резистентность к инсулину, которая характерна для диабета, была связана с процессами, связанными с болезнью Альцгеймера, включая амилоид-β поколение, тау гиперфосфорилирование и нарушение клиренса амилоида-β».

Физические упражнения и отказ от курения помогают сократить разницу в возрасте мозга

В ходе исследования ученые также обнаружили, что разрыв между возрастом мозга и хронологическим возрастом со временем немного увеличивается у людей с диабетом.

Однако эти ассоциации были менее выражены у участников, которые занимались высокой физической активностью, не курили и воздерживались от употребления большого количества алкоголя.

«В этом анализе нам было интересно, можно ли частично смягчить негативное влияние диабета на здоровье мозга с помощью здорового образа жизни», — пояснил Дав. «Мы разделили участников на шесть групп в зависимости от гликемического статуса — нормогликемия, преддиабет, диабет — и образа жизни — оптимальный (т. е. без курения, без употребления большого количества алкоголя, с высокой физической активностью) или нет».

«Разрыв между возрастом мозга и хронологическим возрастом был значительно меньше в группе диабет + оптимальный образ жизни по сравнению с группой диабет + неоптимальный образ жизни, что указывает на то, что образ жизни может компенсировать пагубное влияние диабета. Важно отметить, что все факторы образа жизни, которые мы рассматривали — курение, употребление алкоголя, физическая активность — являются вещами, которые легко поддаются изменению, поэтому эти результаты предоставляют действенные стратегии, которые люди с диабетом могут рассмотреть для улучшения здоровья своего мозга».
— Эбигейл Дав

Как снизить риск для здоровья мозга, связанный с диабетом

Ознакомившись с этим исследованием, Скотт Кайзер, доктор медицины, сертифицированный гериатр и директор отделения гериатрического когнитивного здоровья Тихоокеанского института неврологии в Санта-Монике, штат Калифорния, рассказал: МНТ Это важное, качественно проведенное исследование, которое подтверждает большую часть того, что мы знаем о важности здорового образа жизни и эффективного лечения диабета для здоровья мозга и снижения риска развития деменции.

«На самом деле мало кто сомневается в том, что диабет, среди его многочисленных потенциальных негативных эффектов, увеличивает риск и тяжесть деменции — это довольно хорошо установлено. Поэтому важно подумать о том, как мы можем снизить этот риск — как здоровый для мозга образ жизни, включая физическую активность, отказ от курения, отказ от чрезмерного употребления алкоголя, … диета … и множество других факторов действительно так важны для поддержания здоровья мозга и снижения риска деменции».
— Скотт Кайзер, доктор медицины

«У нас стареющее население, и вместе с этим растет риск слабоумия, поэтому более 150 миллионов человек «По прогнозам, к 2050 году у нас будет деменция. Поэтому нам действительно нужно начать думать уже сейчас и в больших масштабах о наилучших возможных стратегиях и подходах к профилактике деменции», — добавил он.

Кайзер отметил, что это исследование выявило взаимосвязи, но причинно-следственная связь пока не установлена ​​на 100%.

«Я думаю, что больше перспективных исследований, которые доказывают прямое причинно-следственное воздействие и пути, важны, но гораздо важнее вмешательства, которые могут использовать эту информацию, (могут) оказать огромное влияние», — продолжил он. «Это исследование предоставляет действительно отличные цели для вмешательств в образ жизни, чтобы способствовать здоровью мозга, и это действительно важно, опять же, когда вы думаете об этом не только (на) индивидуальном уровне, но и на уровне популяции».