- Риску для здоровья сердца способствуют многие факторы, включая генетику и образ жизни человека.
- Одно исследование показало, что люди с более высоким генетическим риском сердечно-сосудистых заболеваний могут получить наибольшую пользу от внесения благоприятных изменений в образ жизни.
- Люди, заинтересованные в изменении образа жизни с целью снижения риска сердечно-сосудистых заболеваний, могут работать со своими врачами, чтобы адаптировать привычки и расставить приоритеты в мероприятиях.
Сердечно-сосудистые заболевания являются причиной смертности во всем мире. Сердце и сосудистая система имеют решающее значение для здоровья, что делает их ключевой областью медицинских исследований.
Исследователи заинтересованы в выявлении тех, кто наиболее подвержен риску сердечно-сосудистых заболеваний, и тех вмешательств, которые наиболее полезны для снижения риска.
Исследование, недавно опубликованное в
Исследователи обнаружили, что высокий генетический риск в сочетании с неблагоприятным образом жизни тесно связан с ранним возникновением сердечно-сосудистых заболеваний по сравнению с поздним возникновением.
Исследование также показало, что принятие благоприятного образа жизни было связано с более чем 14-кратным снижением раннего начала ишемической болезни сердца у людей с самым высоким уровнем генетического риска, а также со снижением раннего ишемического инсульта и позднего начала ишемической болезни сердца.
Результаты исследования указывают на важность изменений образа жизни, особенно для молодых людей с более высоким генетическим риском сердечно-сосудистых заболеваний.
Нездоровый образ жизни увеличивает генетический риск сердечных заболеваний
Это было перспективное когортное исследование. Исследование было специально сосредоточено на взрослых китайцах и использовало данные из китайского биобанка Kadoorie.
Исследователи включили в свой анализ 96 400 взрослых, исключив людей с историей сердечных приступов или инсультов. Исследователи разделили участников на две группы: тестовую группу из 72 149 участников и учебную группу из 24 251 человека. Средний возраст участников составил 53 года.
Сначала исследователи построили
Они сделали это, используя обучающую выборку участников. Затем они использовали тестовую выборку, чтобы изучить возраст начала сердечно-сосудистых заболеваний и вклад генетического риска и образа жизни.
Для оценки образа жизни исследователи разделили участников на три группы: благоприятный, промежуточный и неблагоприятный.
Образ жизни людей считался неблагоприятным по таким показателям, как курение, отсутствие ежедневного употребления фруктов или овощей, низкая физическая активность и высокий или низкий индекс массы тела.
Исследователи также разделили участников на три группы в зависимости от генетического риска: низкий, средний и высокий.
Авторы текущего исследования отмечают, что в последние годы среди молодых людей наблюдается рост сердечно-сосудистых заболеваний, что делает изучение этой группы особенно интересным.
Они классифицировали сердечно-сосудистые заболевания как ранние, которые наблюдались у мужчин моложе 55 лет или у женщин моложе 65 лет, и поздние, которые наблюдались у мужчин в возрасте 55 лет и старше или у женщин в возрасте 65 лет и старше.
Исследование показало, что более высокий генетический риск был сильнее связан с ранними исходами сердечно-сосудистых заболеваний, чем с поздними исходами сердечно-сосудистых заболеваний.
Неблагоприятный образ жизни также был связан с более высоким риском всех трех исходов сердечно-сосудистых заболеваний у участников моложе 60 лет по сравнению с участниками более старшего возраста.
В целом, участники с самым высоким генетическим риском и неблагоприятным образом жизни имели самый высокий риск сердечно-сосудистых заболеваний.
Изменения образа жизни могут снизить генетический риск в 14 раз
Таким образом, исследование показывает, что люди с более высоким генетическим риском сердечно-сосудистых заболеваний получат наибольшую пользу от изменения образа жизни.
Исследователи обнаружили, что в группе высокого генетического риска наблюдалось снижение риска возникновения ранней ишемической болезни сердца в 14,7 раза, раннего ишемического инсульта в 2,5 раза и поздней ишемической болезни сердца в 2,6 раза при переходе от неблагоприятного образа жизни к благоприятному.
Ченг-Хан Чен, доктор медицины, сертифицированный интервенционный кардиолог и медицинский директор Программы структурного сердца в медицинском центре MemorialCare Saddleback в Лагуна-Хиллз, штат Калифорния, не принимавший участия в этом исследовании, прокомментировал свои мысли по поводу исследования Медицинские новости сегодня.
«В этом исследовании была проанализирована большая группа китайских пациентов на предмет определенных генетических вариантов, связанных с повышенным риском сердечно-сосудистых заболеваний, и было обнаружено, что более высокий показатель риска (состоящий из определенных вариантов) был связан с более высокой частотой раннего начала сердечно-сосудистых заболеваний», — пояснил он.
Чэнь отметил, что:
«Кроме того, было обнаружено, что показатели «неблагоприятного образа жизни» — такие как курение, физическая неактивность, избыточный вес — были связаны с будущим риском развития сердечно-сосудистых заболеваний и могли его изменить (…) Поскольку это исследование показало, что улучшение факторов образа жизни может потенциально снизить риск развития сердечно-сосудистых заболеваний даже у людей с более высокой генетической предрасположенностью, мы могли бы потенциально нацелить улучшение образа жизни на более молодых пациентов, особенно с более высоким генетическим риском, чтобы добиться наибольшего влияния на общественное здоровье».
Каковы были ограничения исследования?
Это исследование имеет ограничения. Во-первых, оно было сосредоточено на определенной группе людей, поэтому важно не распространять результаты на другие группы населения. Будущие исследования могут быть сосредоточены на других группах населения или включать большее разнообразие.
Исследователям также пришлось полагаться на некоторые данные, предоставленные самими участниками, которые не всегда отражают реальное состояние здоровья и образ жизни людей и могут повлиять на результаты исследования.
Авторы отмечают, что частота сердечно-сосудистых заболеваний у взрослых моложе 50 лет в тестовой выборке была низкой. Из-за этого они не смогли провести отдельный анализ в этой группе.
Они также не проводили «совместный анализ генетического риска и образа жизни по половому признаку». Более того, были различия между группами участников обучения и тестирования. И исследователи также признают, что в ходе последующего наблюдения могли произойти изменения образа жизни, которые могли повлиять на результаты.
Доктор медицины Ригвед Тадвалкар, сертифицированный консультант-кардиолог в медицинском центре Providence Saint John’s Health Center в Санта-Монике, штат Калифорния, не принимавший участия в данном исследовании, отметил некоторые из следующих клинических последствий данных исследования.
«Исследование подчеркивает важную роль изменений образа жизни в профилактике ССЗ (сердечно-сосудистых заболеваний), особенно среди лиц с высоким генетическим риском. Осознавая аддитивное взаимодействие между генетическими факторами и факторами образа жизни, врачи могут адаптировать профилактические стратегии для максимизации результатов для пациентов. Например, интенсивные вмешательства в образ жизни и более ранняя медицинская терапия могут быть оправданы для пациентов как с высоким генетическим риском, так и с нездоровым образом жизни», — прокомментировал он.
Какие изменения образа жизни снижают риск сердечных заболеваний?
Взять под контроль здоровье сердца может быть пугающе, но люди могут предпринять практические шаги в этой области. Как отмечается в исследовании, исследователи выделили несколько компонентов нездорового образа жизни, таких как употребление ограниченного количества фруктов и овощей, низкий уровень физической активности и курение.
Люди могут работать со своими врачами, чтобы выяснить, как расставить приоритеты в изменении образа жизни и как осуществить эти изменения реалистичными способами.
Тадвалкар подчеркнул, что:
«Регулярные медицинские осмотры и мониторинг основных факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний, таких как артериальное давление, уровень холестерина и сахара в крови, имеют жизненно важное значение. Сотрудничество с поставщиками медицинских услуг для разработки персонализированного плана профилактики имеет первостепенное значение для оптимизации здоровья сердечно-сосудистой системы и снижения риска событий, поскольку те, у кого нет такого плана, рискуют получить худшие результаты».
Салазар далее отметил, что: «Здоровые изменения образа жизни включают отказ от курения, здоровое управление весом с помощью диеты и увеличение физической активности. Здоровая диета должна быть богата овощами, фруктами, цельными зернами, полезными жирами, такими как оливковое масло, и полезными источниками белка, включая рыбу и бобовые».
«Рекомендации по физической активности включают 20-30 минут физической активности 4-5 дней в неделю. Людям следует поговорить со своими врачами об изменении образа жизни и лекарствах для улучшения своих модифицируемых факторов риска, особенно связанных с отказом от курения, диабетом, высоким уровнем холестерина и здоровым контролем веса», — посоветовал он.