• Иглоукалывание успешно уменьшило боль и инвалидность у людей с хроническим ишиасом в ходе рандомизированного клинического исследования в Китае.
  • Их улучшение по сравнению с теми, кто получал имитацию иглоукалывания, продолжалось на протяжении всего 52-недельного исследования.
  • Ишиас, поразивший участников исследования, был результатом грыжи межпозвоночного диска.
  • Иглоукалывание используется в качестве консервативного метода лечения ишиаса во всем мире, хотя клинических исследований, подтверждающих его терапевтическую ценность, мало.

Боль в ногах и инвалидность, связанные с хроническим ишиасом, были значительно уменьшены при лечении иглоукалыванием в рандомизированном клиническом исследовании по сравнению с лечением симуляцией или плацебо-иглоукалыванием.

Участники исследования, получившие иглоукалывание, испытали вдвое меньше боли и почти в три раза меньше инвалидности.

Эти преимущества продолжались все 52 недели исследования. Никаких серьезных побочных эффектов не было зарегистрировано у тех, кто проходил иглоукалывание, которое имело место в шести больницах Китая.

Ишиас – это состояние, характеризующееся глубокими болями в спине и/или ногах. Это результат сжатия седалищного нерва, который проходит от поясницы до чуть ниже колена.

Иглоукалывание используется во всем мире для лечения ишиаса, часто успешно, как документально подтверждено в метаанализе, опубликованном в Границы в неврологии в 2023 году.

Новое исследование представляет собой попытку предоставить клинические доказательства его эффективности. Его результаты появляются в JAMA Внутренняя медицина.

В ходе исследования 216 человек с хроническим ишиасом, возникшим в результате грыжи межпозвоночного диска, прошли 10 сеансов иглоукалывания или 10 сеансов имитации иглоукалывания в течение 4 недель. Участники самостоятельно сообщали о своем состоянии оценщикам на 2, 4, 8, 26 и 52 неделях.

Участники, эксперты по оценке результатов и статистики испытаний не знали, какой тип иглоукалывания получал каждый человек, хотя сами иглотерапевты не были ослеплены.

Какие еще существуют методы лечения ишиаса?

Медхат Михаил, доктор медицинских наук, специалист по обезболиванию и медицинский директор неоперативной программы в Центре здоровья позвоночника при Медицинском центре MemorialCare Orange Coast в Фаунтин-Вэлли, Калифорния, который не участвовал в исследовании, назвал «стеноз позвоночного канала и дегенеративную дегенерацию позвоночника». заболевания, смещение позвонков (спондилолистез), а также опухоли и кисты позвоночника, которые защемляют нервные корешки» как некоторые из распространенных причин ишиаса.

Типичные методы лечения ишиаса включают физиотерапию с вытяжением, упражнения на растяжку и электростимуляцию.

Михаэль также отметил такие лекарства, как «нестероидные, противовоспалительные, нейропатические обезболивающие, включая противосудорожные препараты и некоторые антидепрессанты».

«В запущенных случаях, — сказал он нам, — такие вмешательства, как эпидуральная инъекция стероидов вокруг нервных корешков, могут быть отличным способом контролировать симптомы ишиаса».

«В случае неэффективности всех этих мер хирургическое вмешательство становится возможным путем декомпрессии нервного корешка», — добавил Михаэль.

Как иглоукалывание помогает при боли в радикулите?

Акупунктура была разработана в Китае, причем ее самое раннее окончательное появление в исторических записях произошло в 100 году до нашей эры, а намеки на концептуальную систему, на которой она основана, датируются еще 6000 годом до нашей эры.

Практика включает неглубокое введение тонких игл в кожу в ключевых точках человеческого тела. Иглоукалывание может помогите облегчить боль при ишиасе, стимулируя высвобождение «химических посланников», которые, помимо других механизмов, ослабляют болевые реакции.

Михаил сказал, что выводы нового исследования не удивили его, отметив, что «иглоукалывание является одним из консервативных вариантов лечения ишиаса на легкой и ранней стадии».

По его словам, существует «понимание того, что иглоукалывание эффективно, улучшая кровоток в этой области, расслабляя мышцы, помогая высвободить естественные обезболивающие организма, называемые эндорфинами, и модулируя ЦНС (центральную нервную систему) путем увеличения высвобождение ингибирующих нейропептидов», которые уменьшают нейропатическую боль.

Как иглоукалывание стимулирует центральную нервную систему?

На языке акупунктуры эта практика призвана стимулировать Ци, или жизненную энергию, текущую по телу.

Говоря о взаимосвязи между Ци и ЦНС, Джейсон Чонг — преподаватель профессионального образования в области наук и смежного здравоохранения в Колледже профессионального образования Королевского Мельбурнского технологического института в Виктории, Австралия, — рассказал нам, что он не участвовал в этом исследовании. что «это, пожалуй, одна из самых сложных и широко обсуждаемых тем из всех».

«Во-первых, я хочу сказать, что Ци — это не простая субстанция, которую можно измерить, например, объем крови/давление или электрический заряд. Это концепция функциональных способностей, возможно, более близкая к идее метаболизма», — отметил Чонг.

Однако не все так эзотерично, как может показаться на первый взгляд. Чонг объяснил это:

«Иглоукалывание по своей сути — это медицина кровообращения. Он снимает сужения, облегчая поток крови и жидкостей через тело. Это обеспечивает лучшую перфузию кислорода и других питательных веществ, а также удаление продуктов жизнедеятельности, что приводит к улучшению функциональных способностей организма».

Чонг отметил различные способы стимуляции ЦНС с помощью иглоукалывания, в том числе «снижение сочувствующий и увеличился парасимпатический активность, изменения в паттернах мозговых волн в сторону альфа- и тета-состояний, высвобождение нейротрансмиттеров (например, серотонина и дофамина), снижение лимбической активности и регуляция оси HPA (гипоталамо-гипофиз-надпочечники).

«Симпатическая» часть нервной системы связана с реакциями тревоги и стресса, а парасимпатическая часть — с релаксацией. Таким образом, снижение активности симпатической нервной системы и повышение активности парасимпатической нервной системы могут помочь облегчить последствия хронического стресса.

И альфа-, и тета-волны мозга связаны с расслаблением, концентрацией и творчеством, а химические посланники, такие как серотонин и дофамин, играют решающую роль в различных аспектах здоровья, включая регуляцию настроения.

Лимбическая система и ось HPA также играют решающую роль в регуляции стресса.

Как часто следует проходить иглоукалывание при боли в радикулите?

Что касается того, как часто человеку следует проходить иглоукалывание для облегчения боли при ишиасе, Чонг отметил, что «при более остром состоянии и минимальной структурной деградации курс лечения из 6–10 процедур (может) обеспечить длительное облегчение».

Однако он добавил: «Там, где происходят более значительные структурные изменения, часто требуется более продолжительное поддерживающее лечение. После начального курса лечения эта программа поддержки становится более разнесенной, поскольку организм сохраняет свои коррективы, а клиенты перенимают более эффективные методы образа жизни».

«Однако реальность современной жизни такова, что многие люди постоянно занимаются деятельностью, которая изначально привела к проблеме, несмотря на самые лучшие советы, и поэтому требуется постоянное лечение, как и в случае со всеми другими методами», — предупредил он.