- Министр здравоохранения Роберт Ф. Кеннеди-младший недавно объявил о более ключевых изменениях в рекомендациях по контролю и профилактике заболеваний (CDC) для вакцинации COVID-19.
- В соответствии с этими изменениями CDC больше не рекомендует вакцины Covid-19 беременным или здоровым детям.
- Единственные популяции, для которых выстрелы все еще рекомендуются,-это пожилые люди и люди с высоким риском развития тяжелого COVID-19 после инфекции SARS-COV-2, вирусом, который вызывает эту болезнь.
- Эти изменения вызвали некоторую обеспокоенность, поскольку в Соединенных Штатах появился новый, более трансмиссирующий вариант SARS-COV-2.
27 мая 2025 года министр здравоохранения Соединенных Штатов Роберт Ф. Кеннеди-младший объявил в сообщении в социальных сетях, что Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) больше не будут рекомендовать вакцинацию COVID-19 беременных или здоровым детям.
Объявление было сделано вскоре после другого заявления, опубликованного должностными лицами Управления по контролю за продуктами и лекарствами (FDA) в Медицинском журнале Новой Англии (NEJM), в котором предполагалось, что программы иммунизации COVID-19 должны, будучи в будущем, сосредоточиться на пожилых людях и на высоком риске развития тяжелых заболеваний, если они заразились SARS-COV-2, вирусом, который вызывает ковид-19.
Эти изменения в официальном графике иммунизации вызвали вопросы и вызвали некоторую обеспокоенность, особенно в качестве нового, более трансмиссируемого варианта SARS-COV-2, называемого NB.1.8.1, появился в США.
Медицинские новости сегодня поговорил с Даниэлем Ганджяном, доктором медицины, FAAP, сертифицированным педиатром в Провиденсе Святого Иоанна в Санта -Монике, Калифорния, и Монике Ганди, MD, MPH, специалиста по инфекционным заболеваниям в Калифорнийском университете, Сан -Франциско, чтобы ответить на самые насущные вопросы.
Как новые рекомендации влияют на беременных?
Одна из проблем, когда речь идет о потенциальном воздействии на беременных, заключается в том, что отсутствие доступа к вакцинации COVID-19 может фактически увеличить риск осложнений беременности.
«Если вакцины COVID-19 больше не рекомендуются для беременных, беременные люди потеряют ключевое вмешательство, которое снижает их риск возникновения тяжелого цикла-19, отделения интенсивной терапии), преждевременных родов и перинатальной смерти»,-сказал Гандзян. МНТПолем
«(В настоящее время,) Американский колледж акушерских и гинекологов, Общество по материнской метальной медицине и (ранее)
Аналогичным образом, Ганди подчеркнул:
«Хотя я полностью согласен с тем, что люди, наиболее нуждающиеся в выстрелах Booster Covid-19 в течение всего года,-это те, кто старше (65 лет и старше), и те (которые являются) иммунокомпромизом (D) или (имеют) многочисленные медицинские состояния, беременные женщины на самом деле относительно иммунокомпрессаются, как и риск тяжелого COVID-19».
«Итак, я бы предпочел, чтобы руководство не назвало здоровых беременных женщин, не нуждающихся в выстреле», — сказала она нам ».
Как новые рекомендации по вакцинам в Covid влияют на детей?
По мнению детей, в то время как дети, которые являются здоровыми, могут подвергнуться более низкому риску развития тяжелого COVID-19, инфекции коронавирусом, которая, тем не менее, может повлиять на их здоровье неожиданным образом.
Это может, например, вызвать долгосрочные условия, которые могут привести к другим осложнениям.
«Для детей удаление рекомендаций COVID-19 вакцин увеличило бы риск тяжелого COVID-19, госпитализации и осложнений, таких как
«Американская академия педиатрии рекомендует вакцинацию COVID-19 для всех детей в возрасте 6 месяцев (и старше), поскольку эффективность вакцины против тяжелых результатов хорошо известна»,-добавил он.
Тем не менее, он отметил, что даже с текущими изменениями в рекомендациях по вакцинации, «дети с иммунокомпромизирующими условиями или другие сопутствующие заболевания высокого риска могут по-прежнему иметь доступ к вакцинам в соответствии с конкретными клиническими показаниями», хотя, как он предупреждал, «это будет зависеть от регулирующих и политических решений в области здравоохранения».
Ганди отметил, что, хотя «здоровые дети с предыдущим иммунитетом-либо от вакцинации, либо в предыдущей инфекции-не нуждаются в прививках Covid-19», те, кто не имел возможности приобрести, иммунитет теперь могут оставаться подверженными воздействию рисков для здоровья.
Таким образом, «я бы предпочел детям без предыдущего иммунитета, чтобы получить вакцину Covid-19»,-сказала она нам.
Что означают новые рекомендации по вакцинам для общественного здравоохранения?
«С точки зрения общественного здравоохранения, отменение широких рекомендаций, вероятно, будет сигнализировать о сдвиге оценки риска, возможно, из -за изменений в эпидемиологии, тяжести вариантов или эффективности вакцины, но также рискует повысить заболеваемость (восприимчивость к заболеваниям) в уязвимых популяциях», — заявил Гандзя.
Ганди подчеркнул, что более проницательный подход может расставить приоритеты для здоровья и безопасности беременных, предлагая им усилители вакцины, в то же время повторяя, что дети, у которых уже развился некоторый иммунитет, должны быть в порядке без дальнейшей вакцинации.
«Я думаю, что беременные женщины должны делать усилительные выстрелы, потому что они (являются) относительными (LY) иммунокомпромизой (D). Здоровые дети с предшествующим иммунитетом (либо от естественной инфекции, либо с вакциной) не нуждаются в усилителях Covid-19, если мы придерживаемся подхода на основе риска к вакцинации».
— Моника Ганди, MD, MPH
Что касается связанных примечания, Ганди также выразил некоторую обеспокоенность по поводу недавней рекомендации FDA, также упоминающего НЕЙМ Заявление с мая 2025 года, чтобы провести местоЭбо-контролируемые испытания для новых вакцин Covid-19. Это связано с тем, что на данный момент участники, получающие плацебо вместо вакцины, могут оставаться излишне подверженными тяжелым заболеваниям.
«В оригинальных исследованиях вакцины COVID-19 (например, с вакцинами Moderna или Pfizer) использовались плацебо-контролируемый дизайн, потому что не было предварительной вакцины Covid-19, поэтому использование плацебо в качестве сравнения было этичным»,-объяснила она.
«Тем не менее, теперь у нас есть вакцины Covid-19, и не было бы этично сравнить новую вакцину Covid-19 с плацебо у уязвимого человека (например, пожилой человек), когда их контроль может быть предварительным составом вакцины Covid-19»,-указал Ганди.
«Например, я бы никогда не позволил бы своему 90-летнему отцу быть в суде по вакцинам, где он либо получил новую вакцину Covid-19, либо плацебо, поскольку пребывание в руке плацебо оставило бы его незащищенным, и он в категории людей, которым нужен ежегодный бустер-выстрел,-познакомилась она.
Можете ли вы получить вакцину, несмотря на изменения, несмотря на изменения?
Один вопрос, который остается, заключается в том, учитывая ли изменения в рекомендуемых графиках вакцинации Covid-19, беременные люди и родители, которые все еще могут пожелать вакцинировать своих детей, могут все еще иметь возможность получить доступ к выстрелам в частном порядке.
По словам Гянджяна:
«Основываясь на текущих знаниях, беременные люди или родители, которые хотят вакцинировать своих детей, все еще могут получить доступ к вакцинам COVID-19 посредством частной покупки или не по назначению, если это будет доступно, но это будет зависеть от нормативного статуса и политики местного поставщика медицинских услуг».
«Тем не менее, страховое покрытие и поставки общественного здравоохранения могут быть ограничены, если рекомендации отозваны», — также предупреждал он.