- «Глимфатическая система» — поток спинномозговой жидкости во время сна для выведения токсинов и отходов из мозга — играет важную роль в поддержании здоровья мозга.
- Новое исследование с использованием МРТ показало, что люди с сердечно-сосудистыми факторами риска, которые нарушают функцию глимфатической системы, имеют повышенный риск развития деменции.
- Исследователи предполагают, что улучшение режима сна для улучшения функции глимфатической системы и устранение сердечно-сосудистых рисков могут помочь снизить риск деменции.
Глимфатическая система — это недавно открытая система очистки от отходов, наиболее активная во время сна, которая удаляет токсины и отходы, в том числе связанные с деменцией, из организма.
Новое исследование показало, что люди с нарушенной глимфатической системой имеют более высокий риск развития деменции.
Исследование, опубликованное в
«Эти результаты во многом ожидаемы, поскольку они основаны на растущем объеме исследований, касающихся нарушений
спинномозговая жидкость (CSF) динамика, часто называемая «глимфатической системой», при деменции. Исследования на животных уже давно показали, что нарушение потока спинномозговой жидкости затрудняет выведение токсичных белков, таких как бета-амилоид и тау, которые играют центральную роль в патологии болезни Альцгеймера. Что делает это исследование значимым, так это то, что оно предоставляет крупномасштабные данные, полученные от более чем 45 000 участников Британского биобанка, подтверждающие, что МРТ-маркеры дисфункции спинномозговой жидкости (…) связаны с более высоким риском деменции».— Доктор Стив Алдер, консультант-невролог из Re:Cognition Health, не принимавший участия в исследовании.
Тестирование 3 биомаркеров
В своем исследовании исследователи использовали алгоритмы машинного обучения, разработанные Ютуном Ченом, одним из авторов статьи, когда он был студентом-медиком в Кембриджском университете. Эти алгоритмы могут оценивать функции глимфатической системы по результатам многократного сканирования МРТ (магнитно-резонансной томографии).
Исследователи применили алгоритмы к МРТ-сканированию примерно 45 000 взрослых. Они определили три биомаркера, связанных с нарушением глифатической функции, которые предсказывают риск деменции в течение следующего десятилетия.
Три биомаркера, каждый из которых дает представление о
- Связь BOLD-CSF — связь спинномозговой жидкости, зависящая от уровня кислорода в крови, которая отслеживает связь между глобальной активностью мозга и потоком спинномозговой жидкости.
- DTI-ALPS, показатель диффузии молекул воды вдоль
периваскулярные пространства — проходы, по которым движется спинномозговая жидкость, окружающие кровеносные сосуды головного мозга. - По размерам сосудистое сплетение — сильно складчатая структура, содержащая множество кровеносных сосудов, в которых вырабатывается ликвор.
«Это недавно опубликованное исследование использует визуализацию мозга для изучения различных снимков глимфатической системы примерно у 45 000 человек из крупного британского биобанка. Они обнаружили три биомаркера, связанные с движением спинномозговой жидкости, которые в исследуемой популяции предсказывали новые случаи деменции. Эти факторы также были связаны с тем, как проблемы со здоровьем сердца могут способствовать риску деменции».
— Озама Исмаил, доктор философии, директор научных программ Ассоциации Альцгеймера, которая опубликовала исследование в своем журнале.
В течение в среднем 5,3 лет наблюдения исследователи зарегистрировали 133 случая развития деменции.
Они обнаружили, что более высокий DTI-ALPS был связан с более низким риском деменции, тогда как более низкое соединение BOLD-CSF и более высокий объем сосудистого сплетения были связаны с повышенным риском деменции.
Кроме того, они обнаружили, что некоторые факторы риска сердечно-сосудистых заболеваний, такие как гипертония, диабет, курение и алкоголь, нарушают функцию глимфатической системы и повышают риск деменции.
Олдер объяснил следующие выводы:
«Сердечно-сосудистые заболевания, такие как гипертония, атеросклероз и сердечная недостаточность, уменьшают артериальную пульсацию и нарушают периваскулярный кровоток, что подтверждается связью этого исследования между более высокой жесткостью артерий и более низкими показателями DTI-ALPS. Диабет также был идентифицирован как один из факторов нарушения кровотока спинномозговой жидкости, возможно, из-за микрососудистого повреждения и воспаления».
Почему нарушение клиренса мозга может увеличить риск деменции?
Алдер рассказал Медицинские новости сегодня:
«Система очистки мозга от отходов, управляемая циркуляцией спинномозговой жидкости через периваскулярное и интерстициальное пространство, удаляет побочные продукты метаболизма и нейротоксические белки, такие как бета-амилоид и тау».
«Когда эта система становится неэффективной из-за снижения потока спинномозговой жидкости, жесткости сосудов или дисфункции сосудистого сплетения, отходы накапливаются, вызывая нейровоспаление, окислительный стресс и повреждение нейронов. Со временем эти процессы ускоряют когнитивное снижение и увеличивают риск деменции», — объяснил он.
Можете ли вы улучшить очистку мозга?
Это исследование предполагает, что улучшение оттока спинномозговой жидкости может снизить риск деменции, так возможно ли улучшить клиренс мозга?
Глимфатическая активность значительно повышается во время сна и подавляется в часы бодрствования. Пока вы спите, система выводит ненужные продукты, в том числе потенциально нейротоксичные, такие как
«Появляются новые стратегии для поддержки или улучшения глимфатического клиренса. Хорошее здоровье сердечно-сосудистой системы является ключевым моментом — поддержание оптимального артериального давления, контроль диабета и регулярные физические упражнения — все это усиливает сосудистую пульсацию и поток спинномозговой жидкости. Качественный сон также имеет решающее значение, поскольку глимфатический клиренс наиболее активен во время глубокого сна. Избегайте чрезмерного употребления алкоголя, поддерживайте гидратацию и, возможно, используйте вмешательства, улучшающие артериальную эластичность (например, аэробные упражнения). фитнес, диетические омега-3) могут дополнительно помочь сохранить эффективность удаления отходов».
— Стив Алдер, доктор медицинских наук
Таким образом, хороший ночной сон может быть одним из способов улучшить очистку мозга. Эксперты советуют несколько способов улучшить сон, в том числе ежедневные физические упражнения, поддержание регулярного графика сна, отказ от обильных приемов пищи, напитков и алкоголя перед сном, а также нахождение времени, чтобы успокоиться перед сном вечером.
Возможность более ранней диагностики деменции
Олдер сказал, что при дальнейшей проверке результаты могут помочь в более ранней диагностике и принятии профилактических мер для деменции:
«Эти результаты показывают, что основанные на МРТ маркеры динамики спинномозговой жидкости — в частности, DTI-ALPS, связь BOLD-CSF и объем сосудистого сплетения — могут стать ранними, неинвазивными индикаторами риска деменции до появления когнитивных симптомов. Если эти показатели будут проверены в различных популяциях, эти показатели могут быть интегрированы в рутинные протоколы визуализации мозга для людей из группы риска, особенно с сердечно-сосудистыми или метаболическими заболеваниями».
«Это позволит раньше выявлять людей с нарушенным клиренсом головного мозга и откроет возможности для профилактических вмешательств, направленных на здоровье сосудов, качество сна и изменение образа жизни. Кроме того, эти визуализирующие маркеры могут служить биомаркерами в клинических испытаниях, помогая оценить, снижают ли методы лечения, направленные на улучшение глифатического потока (такие как оптимизация сна или сосудистая терапия), риск или прогрессирование деменции», — сказал он. МНТ.
«Исследование дополняет наше понимание сложных взаимосвязей между сосудистыми изменениями в мозге, удалением вредных отходов и возникновением деменции. Таким образом, оно может помочь нам определить будущие цели для лечения и снижения риска».
— Озама Исмаил