• Исследовательская группа из Пуэрто-Рико провела обзор литературы, чтобы собрать данные о том, как менопауза может изменить форму мозга.
  • Они проанализировали исследования, опубликованные с 2020 по 2025 год, чтобы лучше понять нейроанатомические изменения во время менопаузы.
  • Исследователи выявили закономерности, которые могут помочь объяснить изменения в мышлении, настроении и общем состоянии здоровья, которые часто происходят во время перехода к менопаузе.

Переход к менопаузе может быть трудной частью жизни человека. Приливы жара являются распространенным симптомом, но последствия гормональных изменений могут иметь гораздо более глубокие последствия и влиять на повседневную жизнь.

Исследовательская группа нового обзора литературы, связанная с лабораторией BRAVE в Университете медицинских наук Понсе, отметила закономерности в изменениях мозга, вызванных гормонами, которые могут помочь объяснить многие симптомы, связанные с менопаузой.

Команда представит свои выводы на ежегодном собрании Общества менопаузы в 2025 году.

Снижение объема серого вещества во время менопаузы

Принимая во внимание влияние, которое может иметь переходный период менопаузы, особенно на протяжении десятилетия или более жизни женщины, исследователи нового обзора хотели проанализировать существующие исследования, чтобы увидеть, какие связи они могут найти между менопаузой и изменениями структуры мозга.

Для этого они провели поиск в различных базах данных исследований, опубликованных за последние пять лет и касающихся симптомов менопаузы и структуры мозга. Они сосредоточились на самых последних исследованиях и включили в свой обзор только рецензируемые исследования.

Проведя исследования, исследователи собрали обнаруженные ими связи между менопаузой и структурой мозга.

Одна из закономерностей, отмеченных в обзоре, заключалась в том, что объем серого вещества в мозге уменьшился.

Серое вещество – это значительный с точки зрения повседневного функционирования, а уменьшение серого вещества связано со снижением когнитивных функций.

Хотя это может показаться тревожным, исследователи утверждают, что некоторые исследования показывают, что объем серого вещества может частично восстановиться в постменопаузе. Это указывает на то, что мозг может адаптироваться и реорганизоваться с течением времени.

Исследовательская группа также заметила закономерность в результатах, связанных с менопаузой и гиперинтенсивностью белого вещества.

Гиперинтенсивность белого вещества проявляется в виде ярких областей на МРТ и может отражать стресс или повреждение коммуникационных путей мозга.

Эти пятна могут влиять на повседневное мышление, память и настроение, а также могут сигнализировать о повышении уязвимости к определенным неврологическим заболеваниям с течением времени. Гиперинтенсивность была более выражена у женщин, переживших раннюю менопаузу и имеющих частые вазомоторные симптомы (также известные как приливы и включающие ночную потливость).

В целом, результаты показывают, что менопауза может привести к измеримым изменениям в структуре мозга, которые могут повлиять на память, мышление и настроение.

Должны ли женщины беспокоиться о долгосрочных последствиях для мозга?

Стефани Фобион, доктор медицинских наук, медицинский директор Общества менопаузы, поговорила с Медицинские новости сегодня по поводу обзора. Она предостерегла от чрезмерного беспокойства по поводу некоторых связей, обнаруженных между менопаузой и потерей объема серого вещества.

«Хотя мы знаем, что менопауза связана с некоторыми структурными изменениями мозга, у нас нет четкого понимания того, вызывают ли эти структурные изменения функциональные изменения или снижение когнитивных функций», — сказал Фаубион.

Фаубион добавил, что женщины, которые испытывают забывчивость или проблемы с концентрацией внимания во время перехода к менопаузе, не должны предполагать, что это сигнализирует о чем-то более серьезном.

«Действительно, нет никаких доказательств того, что симптомы «мозгового тумана» во время перехода к менопаузе связаны с более поздним риском деменции, что обнадеживает», — отметил Фаубион.

Ронда Р. Воскул, доктор медицинских наук, профессор неврологии Калифорнийского университета в Лос-Анджелесе и изобретатель CleopatraRX, также поговорила с МНТ об обзоре и обсудили важность заместительной гормональной терапии (ЗГТ) во время менопаузы.

«Раннее лечение эстрогеном при менопаузе лучше, чем позднее лечение», — сказал Воскул. «Считается, что с годами женщины становятся менее восприимчивыми к лечению эстрогенами».

Важно отметить, что людям, у которых еще есть матка, также понадобится прогестерон.

Воскул также коснулся долгосрочных когнитивных проблем у женщин, испытывающих затуманивание сознания во время менопаузы. Она отметила, что «не все женщины в период менопаузы заболевают болезнью Альцгеймера», но она непропорционально поражает женщин.

«Потеря нейропротекторного эстрогена во время менопаузы может способствовать предрасположенности к заболеванию болезнью Альцгеймера 10–20 лет спустя», — прокомментировал Воскул. Она сказала, что это необходимо дополнительно изучить, включая лечение женщин в менопаузе с помощью ЗГТ, чтобы определить, существует ли «причинно-следственная связь».

Менопауза: каковы симптомы?

Наступает менопауза когда у женщины нет менструации в течение одного года, это сигнал о том, что яичники перестали вырабатывать большую часть эстрогена и прогестерона.

Время, предшествующее менопаузе, называется перименопаузой или переходным периодом менопаузы, который может длиться десять лет и более. Средний возраст менопаузы составляет от 51 до 52 лет.

Однако некоторые люди могут достичь менопаузы раньше, а те, кто проходит лечение от определенных видов рака или удалили яичники, достигают медицинской менопаузы, не проходя перименопаузы.

В это время люди испытывают физические и эмоциональные изменения в результате изменения уровня гормонов. Симптомы менопаузы могут варьироваться по интенсивности от легких до более разрушительных.

Общие симптомы включают в себя:

  • приливы
  • ночная потливость
  • нерегулярные или пропущенные менструации (до того, как они полностью прекратятся)
  • перепады настроения
  • усталость и низкая энергия

Еще один симптом, о котором сообщают люди, — это туман в голове или когнитивные трудности. Эти когнитивные изменения могут включать трудности с запоминанием вещей и концентрацией внимания, что может привести к разочарованию, тревоге и депрессивным чувствам.

Есть несколько способов обращаться симптомы, вызванные менопаузой. Врачи могут назначить гормональную терапию, которая может облегчить приливы, ночную потливость и сухость влагалища.

Они также могут прописать селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС), класс антидепрессантов, в который входят такие препараты, как эсциталопрам (Лексапро), флуоксетин (Прозак) или сертралин (Золофт) для лечения симптомов настроения и приливов.

Однако не все являются кандидатами на гормональную терапию во время менопаузы. Каждый человек может обсудить свои варианты с врачом.