• Расстройство дефицита внимания гиперактивности (СДВГ) чаще всего диагностируется в детстве, но диагнозы у взрослых увеличиваются.
  • Взрослый СДВГ связан с более высоким риском развития деменции, но эксперты еще не знают, почему.
  • Новое исследование показало, что люди с СДВГ во взрослом возрасте имеют увеличение железа в областях их мозга и повышенными уровнями маркеров повреждения нерва, оба из которых также наблюдаются при деменции.

Исследования показывают, что взрослые с СДВГ имеют более высокий риск развития деменции, и причины этого в настоящее время неясны. Теперь новое исследование поддержало эту связь и предложило неврологические механизмы, связанные с этим повышенным риском.

Профессор Пол Дж. Уншульд, глава отдела гериатрической психиатрии объятий, доцент кафедры психиатрии на факультете медицины Unige и инициатор исследования, объяснил в пресс -релизе, почему они провели исследование:

«Недавние эпидемиологические исследования показывают, что взрослые, страдающие СДВГ, имеют повышенный риск деменции в старшем возрасте, но механизм, посредством которого СДВГ представляет собой риск, неизвестен».

Их исследование, опубликованное вПсихиатрия и клинические нейронаукиобнаружил, что у взрослых с СДВГ повышен уровень железа в областях мозга, которые связаны с когнитивными функциями. Они также обнаружили, что биомаркеры крови повреждения нервов, аналогичные тем, которые наблюдались у людей с деменцией.

«Результаты дают интересную перспективу на долгосрочные неврологические эффекты СДВГ, но небольшой размер выборки (32 пациента с СДВГ) означает более широкие выводы с осторожностью. Необходимы более продольные исследования, чтобы подтвердить, что накопление железа мозга и повреждение аксонов приносят наблюдаемые риск деменции или другие факторы (EG, Lifevestyle, Medication, Genetics).

— Стив Аллдер, доктор медицинских наук, невролог -консультант в Re: Cognition Health, который не участвовал в исследовании

Изучение наращивания железа в мозге

Хотя железо играет важную роль в функционировании мозга, чрезмерное накопление может вызвать повреждение нервных клеток и иммунных клеток в мозге, что приводит к нейродегенеративным заболеваниям, таким как Альцгеймер. Исследования показали, что с возрастом железо накапливается в нашем мозге, и это может быть связано с более низкой когнитивной эффективностью.

В этом исследовании исследователи набрали 32 взрослых с клиническим диагнозом СДВГ (в возрасте 20-58 лет, средний возраст 35 лет) и 29 контрольных контрольных групп (в возрасте от 19 до 59 лет, средний возраст 32). Все участники прошли магнитно -резонансную визуализацию мозга (МРТ), стандартизированное психометрическое тестирование и оценка факторов образа жизни, таких как курение и Индекс массы тела (ИМТ), который может повлиять на здоровье кровеносных сосудов в мозге, потенциально увеличивая риск деменции.

Чтобы оценить осаждение железа в мозге, исследователи использовали количественное картирование восприимчивости (QSM), форму сканирования, которая может обнаружить области магнетизма в мозге.

Марисса Соболевски, доктор философии, доцент кафедры экологической медицины и нейробиологии, Медицинский центр Университета Рочестера, объяснила важность этого:

«Fe (железо) важно для миелинизации нейронов, и необходимы дополнительные исследования, чтобы понять, как перегрузка железа может влиять на повреждение нейронов, включая исследования формы гибели клеток, называемой ферроптозом. Перегрузка железа является распространенным фенотипом, связанным с нейродегенеративным заболеванием и важной областью для будущих исследований, ориентированной на развитие нейродийного развития, как ADHD».

Они также измерили Нейрофиламентная легкая цепь (НФЛ) Уровни в плазме крови, чтобы определить нейроаксональную целостность — здоровье нервных клеток — в мозге. Повышенные уровни НФЛ в плазме крови указывают на повреждение нервных аксонов (волокна).

Высокий уровень железа в мозге, СДВГ и болезнь Альцгеймера

У участников с СДВГ высокий уровень железа был обнаружен в Прекрасная кора — Площадь мозга, которая контролирует добровольное движение — белое церебральное белое вещество, которое отвечает за связь между нервными клетками, чтобы обеспечить когнитивные функции и несколько других структур в мозге.

«Важно, чтобы мы начали осознавать, что многие заболевания и расстройства нервной системы совместно и имели сходные механизмы травм, такие как белое вещество и повреждение нейронов. Вместо изучения этих заболеваний и расстройств в изоляции мы должны начать изучать факторы риска, которые разделяют эти расстройства».
— Марисса Соболевски

Помимо более высоких уровней железа, чем у контрольных людей, люди с СДВГ повысили уровни НФЛ в плазме крови, что указывает на нейроаксонное повреждение. Исследования показали, что люди на ранних стадиях болезни Альцгеймера имеют повышенную НФЛ, биомаркер нейродегенеративного изменения мозга в их спинномозговой жидкости, а также в их крови.

Аллдер объяснил:

«Железо играет решающую роль в синтезе нейротрансмиттеров, особенно дофамином, который, как известно, уже нарушается при СДВГ. Однако избыток железа может привести к окислительному стрессу, повреждению нейронов и, возможно, ускоряющей нейродегенерации».

«Высокие уровни железа могут способствовать окислительному стрессу, что может повредить нейрональные аксоны. Это согласуется с повышенными уровнями НФЛ, обнаруженными у пациентов с СДВГ, что указывает на повреждение аксонов», — добавил он.

Каковы симптомы СДВГ?

Дефицит внимания гиперактивность (СДВГ) является состоянием, обычно диагностированным в детстве, но может продолжаться или диагностировать у взрослых. У взрослых это характеризуется некоторыми или всеми из следующих симптомов:

  • Сложность уделения внимания, легко отвлекаться и прерывать людей
  • Проблемы с организацией, следующие инструкции и выполнение задач
  • Беспокойство и трудности с сидением
  • Забывчивость
  • Легко становиться раздражительным, нетерпеливым или разочарованным
  • Трудность справляться со стрессом
  • Импульсивное поведение.

Согласно CDCэксперты по -прежнему не уверены, что вызывает СДВГ, но генетика может играть роль, как и материнское воздействие факторов окружающей среды, таких как свинец, алкоголь и табак во время беременности, и травма головы.

Исследования показали, что люди с СДВГ могут иметь широко распространенные различия в микро- и макроструктуре в своем мозге от людей без диагноза.

Может ли снижение железа снизить риск деменции?

Авторы предполагают, что у взрослых СДВГ может быть связь между избыточным мозговым железом и уязвимостью нейроаксональной, возможно, опосредованной окислительным стрессом, что может объяснить связь между СДВГ взрослых и деменцией.

«Если изменения мозга, связанные с СДВГ, сохраняются во взрослом возрасте, комбинация окислительного стресса, воспаления и нейроаксональной уязвимости может повысить восприимчивость к нейродегенеративным состояниям, таким как Альцгеймер».

— Стив Аллдер

Авторы признают ограничения в своем исследовании, особенно в том, что в качестве перекрестного исследования он не может обнаружить изменения участников с течением времени.

Тем не менее, UNSCHULD предполагает, что их результаты могут позволить разработать целевые стратегии профилактики для снижения риска деменции у лиц, затронутых СДВГ.

В пресс -релизе он призвал продольные исследования «определить, является ли снижение уровня железа в мозге потенциальным путем лечения для профилактики деменции в старшем возрасте у лиц с СДВГ».