- Новое метаисследование, изучающее другие исследования, показало, что употребление экстракта какао или очень темного шоколада снижает ряд факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний.
- Употребление какао, по-видимому, снижает общее артериальное давление, а также уровень вредного холестерина и сахара в крови.
- Однако это, по-видимому, не повлияло на массу тела или основной биомаркер диабета.
- Различные продукты, такие как какао, могут способствовать укреплению здоровья сердца, хотя эксперты утверждают, что в целом здоровое питание более эффективно для снижения сердечно-сосудистых заболеваний.
Новое метаисследование случайных контролируемых испытаний изучает влияние потребления какао на факторы риска сердечно-сосудистых заболеваний.
Употребление какао было связано с различной степенью улучшения показателей общего холестерина и ЛПНП («плохого») холестерина, систолического и диастолического артериального давления, а также уровня глюкозы в крови натощак.
Все это факторы риска сердечных или сердечно-сосудистых заболеваний.
Исследователи также обнаружили, что потребление какао не оказало влияния на массу тела, индекс массы тела (ИМТ), окружность талии, уровень триглицеридов, «хорошего» холестерина ЛПВП и HbA1c — важного биомаркера диабета.
Мета-исследование проанализировало 31 рандомизированное контролируемое исследование, отслеживающее вышеуказанные факторы риска. Исследования, которые были отобраны для анализа, включали в общей сложности 1986 участников. В общей сложности группа вмешательства включала 1110 участников, которые употребляли либо экстракт какао, либо темный шоколад с содержанием какао 70% или выше в течение как минимум четырех недель. Контрольная группа включала 876 участников, которые употребляли плацебо или белый или молочный шоколад с содержанием какао менее 70%.
Все лица, которые подходили для испытаний, были в возрасте 18 лет или старше. Из 31 проанализированного исследования четыре включали только пожилых людей, а пять — только молодых людей.
В большинстве исследований участвовали участники с одним или несколькими заболеваниями, включая метаболический синдром (3), дислипидемию (4), предгипертонию или гипертонию (2), избыточный вес (4), диабет 2 типа (7) и резистентность к инсулину (1). Остальные 13 исследований включали только здоровых участников без известных сопутствующих факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний.
Анализ показал, что в среднем:
- снижение общего уровня холестерина на 8,35 мг/дл
- снижение уровня холестерина ЛПНП на 9,47 мг/дл
- снижение уровня глюкозы в крови натощак на 4,91 мг/дл
- снижение систолического артериального давления на 2,52 мм рт. ст.
- снижение диастолического артериального давления на 1,58 мм рт. ст.
Исследование опубликовано в МДПИ.
Как диета влияет на риск сердечных заболеваний
В США сердечно-сосудистые заболевания являются основной причиной смерти среди всех категорий населения: в 2021 году на их долю приходится каждый пятый смертельный случай.
Каждые 33 секунды в США кто-то умирает от сердечно-сосудистых заболеваний.
Диета оказывает сильное влияние на сердечно-сосудистые заболевания.
Интерес к выявлению особенно полезных для сердца продуктов питания. Среди них какао из-за содержащихся в нем полезных соединений.
«Какао — хороший источник катехинов и других полифенольных соединений, таких как флаванолы, известные своими антиоксидантными и противовоспалительными свойствами, которые могут поддерживать здоровье сердечно-сосудистой системы», — сказала Мишель Рутенштейн, магистр наук, сертифицированный диетолог, CDCES, диетолог по профилактической кардиологии в EntirelyNourished.com, которая не принимала участия в новом исследовании.
«Какао богато флавоноидами, — пояснил Рутенштейн, — включая эпикатехин — соединение, помогающее поддерживать в организме запасы оксида азота, что способствует здоровью сердца и кровеносных сосудов».
Джейн Морган, доктор медицины, кардиолог и исполнительный директор по вопросам здравоохранения и общественного образования в Piedmont Healthcare Corporation в Атланте, штат Джорджия, перечислила другие полезные для сердца продукты: «Жирная рыба, оливковое масло, орехи, ягоды, бобы, зеленые листовые овощи, цельные зерна».
Тем не менее, Рутенштейн описал самый действенный рецепт для здоровья сердца:
«Разнообразная диета, богатая питательными веществами и включающая фрукты, овощи, жирную рыбу, орехи, постный белок и цельные злаки, обеспечивает более широкий спектр питательных веществ и защитных соединений от сердечно-сосудистых заболеваний».
Поэтому важно рассматривать какао «как часть более широкой диеты, полезной для сердца, а не как отдельную меру защиты от сердечно-сосудистых заболеваний», — сказал Рутенштейн.
Она предположила, что для тех, кто любит сладкое, «насладиться кусочком (не менее) 70% темного шоколада с ягодами или добавить какао-порошок в горячий напиток может стать сытным и полезным для здоровья вечерним угощением».
Однако Рутенштейн предупредил, что чрезмерное употребление шоколада любого вида, включая темный шоколад, «может привести к высокому потреблению сахара и насыщенных жиров, что может негативно сказаться на здоровье сердца, поэтому количество имеет значение».
«Более того, следует проявлять осторожность во время беременности», — сказал Морган о чрезмерном употреблении шоколада. Хотя некоторые исследования показывают потенциальную пользу при умеренном употреблении, беременным женщинам следует быть особенно внимательными к содержанию в шоколаде добавленного сахара и кофеина.
Что следует из результатов исследования?
Морган сказал: «Даже снижение систолического артериального давления на 2,52 мм рт. ст. и диастолического артериального давления на 1,58 мм рт. ст. является положительным фактором».
В то же время она выразила обеспокоенность как по поводу разного количества потребляемого какао, так и по поводу неясных источников этого какао.
Она отметила, что количество потребляемого участниками какао сильно различалось: от 1,4 г в день до 50 г в день.
«Кроме того, — сказал Морган, — множество источников какао — от напитков до батончиков, конфет и т. д. — с различным содержанием других ингредиентов, таких как молоко и сахар, — создают большую неоднородность населения».
Это также поднимает вопрос о несоответствиях в процессах производства какао, рассмотренных в исследованиях.
Рутенштейн отметил: «Важно отметить, что на доступность эпикатехина в какао-продуктах могут влиять условия обработки и хранения, поскольку он чувствителен к теплу и может разрушаться, если не соблюдать осторожность во время производства».
Мета-исследование не выявило влияния какао на маркер диабета HbA1c, хотя, по-видимому, оно обеспечивало полезное снижение уровня сахара в крови.
Морган описал улучшение уровня сахара в крови как «отражение уровня контроля диабета и сахара в крови в организме. Устойчиво высокие уровни глюкозы в крови могут повредить кровеносные сосуды сердца, а также других частей тела, что приводит к периферическим сосудистым заболеваниям».
Что касается HbA1c, сказал Морган, необходимы более длительные исследования, чтобы сделать выводы о связи какао и диабета.
«Диабет является фактором риска сердечно-сосудистых заболеваний, поскольку он повышает риск развития атеросклероза, что увеличивает риск сердечного приступа», — сказал Морган. «Кроме того, диабет связан с хроническим воспалением, фактором риска сердечных заболеваний, а также ожирением».