- Кетогенные диеты способствуют краткосрочной потере веса, но точные механизмы, лежащие в основе изменений метаболизма, до сих пор неизвестны.
- Новые исследования на мышах и людях показывают, что кетогенная диета может защищать от ожирения за счет увеличения уровня определенных желчных кислот и снижения всасывания калорий в кишечнике.
- Долгосрочные последствия кетогенной диеты для здоровья неясны, и эксперты рекомендуют растительные диеты, такие как средиземноморская диета, которые способствуют более благоприятному разнообразию микробиома кишечника.
Кетогенная диета — это низкоуглеводная диета, которая широко тестировалась как инструмент для снижения веса. Однако до сих пор неясно, как именно она работает для снижения веса.
Некоторые предполагают, что кишечные бактерии и их побочные продукты могут играть роль в полезных метаболических эффектах кетогенной диеты. Однако конкретные бактерии или побочные продукты, участвующие в этом, еще не изучены.
Теперь новое исследование опубликовано в
Эти желчные кислоты, а именно тауродезоксихолевая кислота и тауроурсодезоксихолевая кислота, могут защищать от ожирения, снижая всасывание калорий в кишечнике. Это может привести к снижению массы тела и уровня сахара в крови натощак.
Отличая свою работу от типичных исследований на животных, исследователи предприняли дополнительные шаги, чтобы выяснить, применимы ли эти результаты к людям.
Они задокументировали схожие связи между желчными кислотами и особенностями метаболизма в двух исследованиях с участием людей, что еще больше повысило потенциальную значимость их результатов.
Это многометодное исследование подчеркивает особое взаимодействие между хозяином и микробиомом кишечника, которое может объяснить, как кетогенная диета снижает массу тела и уровень сахара в крови натощак как у грызунов, так и у людей.
Изучение эффектов кетогенной диеты на мышах и людях
Исследователи изучили влияние кетогенной диеты на уровень биологически активных веществ в крови.
Они обнаружили, что соблюдение кетогенной диеты значительно изменило эти метаболиты, а также привело к заметному снижению массы тела и уровня сахара в крови натощак.
Дальнейший анализ показал, что при кетогенной диете уровень 22 специфических метаболитов увеличился, а 18 снизился.
Когда исследователи протестировали еще одно 7-недельное диетическое вмешательство, включающее добавление аминокислоты метионина, оно обратило вспять снижение веса тела и голодание, вызванное кетогенной диетой. Оно также снизило шесть конкретных желчных кислот, связанных с изменениями веса и глюкозы.
Лечение мышей четырьмя из этих желчных кислот показало, что две из них — тауродезоксихолевая кислота и тауроурсодезоксихолевая кислота — значительно снизили массу тела и уровень сахара в крови, а также улучшили толерантность к глюкозе. Это не было связано с тем, находились ли они на обычной диете или на кетогенной диете с добавлением метионина.
Другие обнаруженные желчные кислоты не зависели от изменений в рационе питания и не имели связи с массой тела или уровнем сахара в крови натощак.
В ходе серии дополнительных экспериментов исследователи показали, что соблюдение кетогенной диеты повышает уровень тауродезоксихолевой кислоты и тауроурсодезоксихолевой кислоты в крови мышей, одновременно снижая массу тела и уровень глюкозы натощак.
Как полученные результаты можно применить к людям?
Исследователи, проводившие настоящее исследование, стремились определить, применимы ли полученные ими на мышах результаты к человеку.
Они провели наблюдательное исследование, измерив уровень желчных кислот в образцах крови и кала 416 здоровых участников в возрасте от 20 до 60 лет.
Они также изучили данные ранее опубликованного исследования с низким содержанием углеводов.
В соответствии с результатами их исследований на мышах, более низкие уровни определенных желчных кислот в крови у людей были в значительной степени связаны с более высоким индексом массы тела (ИМТ) и уровнем сахара в крови натощак.
Они также обнаружили определенные гены кишечных бактерий, связанные с ИМТ человека и уровнем сахара в крови натощак. Вмешательство в виде низкоуглеводной диеты, по-видимому, значительно снизило эти гены, и эти изменения были связаны с ИМТ, уровнем глюкозы натощак и уровнями желчных кислот.
Как изменения в желчных кислотах могут быть связаны с потерей веса и уровнем сахара в крови?
В этом исследовании было показано, что увеличение уровня определенных желчных кислот — тауродезоксихолевой кислоты и тауроурсодезоксихолевой кислоты — приводит к снижению массы тела и уровня глюкозы натощак у мышей. Аналогичные ассоциации наблюдались и у людей.
Авторы исследования объясняют, что кетогенная диета снижает уровень определенной кишечной бактерии, называемой Lactobacillus murinus ASF361, который вырабатывает фермент, называемый гидролазой желчных солей.
Более низкие уровни этих бактерий или снижение уровня гидролазы желчных солей увеличивают уровни двух упомянутых желчных кислот: тауродезоксихолевой и тауроурсодезоксихолевой.
Повышенный уровень желчных кислот, в свою очередь, снижает усвоение калорий, препятствуя экспрессии гена, кодирующего белок, называемого карбоангидраза 1 в кишечнике, что может быть связано с ожирением.
Согласно исследованию, снижение усвоения калорий приводит к потере веса и снижению уровня сахара в крови натощак.
Исследователи предлагают этот механизм регулирования желчных кислот, поскольку он согласуется с их выводами на животных и людях. Однако они признают, что из-за ограниченности доказательств нельзя исключать и другие потенциальные объяснения.
Кето: каково ее влияние на микробиом кишечника и здоровье в долгосрочной перспективе?
Медицинские новости сегодня беседовала с Алиссой Симпсон, сертифицированным диетологом, сертифицированным диетологом, сертифицированным специалистом по питанию в области желудочно-кишечного тракта, зарегистрированным диетологом и владелицей Nutrition Resolution в Финиксе, штат Аризона, которая не принимала участия в исследовании.
Она отметила, что исследование предполагает новый потенциальный механизм кетогенной диеты для снижения веса, который распространяется и на усвоение калорий под влиянием изменений в желчных кислотах.
Тем не менее, она в целом не рекомендует пациентам кетогенную диету, ставя под сомнение ее долгосрочную устойчивость и последствия для здоровья из-за ее ограничительного характера.
Симпсон объяснил, что:
«Хотя кетогенная диета эффективна для (краткосрочной) потери веса, она вызывает опасения из-за своего воздействия на микробиом кишечника, что приводит к снижению разнообразия и изменению желчных кислот, что может иметь долгосрочные последствия для здоровья».
Она отметила, что предыдущие исследования показывают, что диеты с высоким содержанием жиров и отсутствием углеводов снижают разнообразие микробиома, что может привести к снижению выработки полезных антиоксидантов и
«Это исследование подтверждает влияние кетогенной диеты на снижение микробного разнообразия, подчеркивая селективные изменения», — заявила она.
Элиза Уитакер, магистр наук, сертифицированный диетолог, зарегистрированный диетолог и консультант по медицинскому питанию в Dietitian Insights, которая также не принимала участия в исследовании, согласилась с тем, что результаты следует интерпретировать с осторожностью.
Она упомянула ограничения исследования, такие как включение в него только самцов мышей, несмотря на известные различия в профилях желчных кислот у самцов и самок человека.
В частности, Уитакер подчеркнул, что «результаты отличаются от предыдущих исследований, которые предполагали, что диеты с высоким содержанием жиров могут влиять на микробиом кишечника способами, которые могут
И Симпсон, и Уитакер рекомендуют диеты, которые чаще всего ассоциируются с улучшением здоровья в долгосрочной перспективе, включая средиземноморскую диету и диету DASH.
По сравнению с кетогенной диетой эти диеты более надежно «способствуют разнообразию микробиома за счет разнообразных растительных продуктов и обеспечивают организм необходимыми питательными веществами, (которые) могут лучше поддерживать общее благополучие», — заключил Симпсон.