• Витамин В12 необходим для развития и функции нервной ткани и мозга, а также для образования эритроцитов и ДНК.
  • Он содержится в белковых продуктах, таких как рыба, мясо, яйца и молочные продукты, а также укрепленные хлопья для завтрака и питательные дрожжи, и его можно воспринимать в качестве добавки.
  • Дефицит витамина B12 встречается редко, но низкие или предельные уровни распространены, что затрагивает до 40% западных популяций.
  • Новое исследование показало, что у пожилых людей как более низкие, так и более высокие уровни витамина B12 могут быть связаны с когнитивными проблемами, даже если эти уровни находятся в пределах нормального диапазона.

Витамин В12, также известный как кобаламин, представляет собой растворимый в воде витамин, который необходим для развития и поддержания здоровой центральной нервной системы, эритроцитов и кровяных клеток и нуклеиновые кислотынапример, ДНК и РНК.

Национальные институты здравоохранения (NIH) рекомендуют, чтобы люди старше 14 лет получали 2,4 микрограммы B12 в день, и что молочные продукты, рыба, мясо, птица и яйца являются Хорошие источники витаминаПолем Люди также могут получить свой B12 от укрепленных хлопьев для завтрака, питательных дрожжей и добавок, поэтому недостатки необычны, что затрагивает только около 3% взрослых.

Тем не менее, новое исследование здоровых пожилых людей показало, что даже в пределах нормального диапазона витамина B12 более низкие и более высокие уровни могут оказывать влияние на познание.

Исследование, которое опубликовано в Анналы неврологииобнаружили, что у тех, у кого более низкие уровни B12, была более медленная скорость обработки, и более высокие уровни были связаны с большим количеством биомаркеров нейродегенерации.

«В этом исследовании (…) отмечалось, что пожилые пациенты с низким уровнем B12 замедлили электрический импульс от глаза до их затылочной доли и предположили, что это может быть связано с тем, что B12 влияет на изоляцию нервов мозга. (…) Это завершило переосмысление того, какой низкий уровень B12 должен быть в клинической практике. (Это) очень разумно, так как я регулярно лечу пациентов с уровнями B12, которые технически находятся в пределах нормы, хотя и имеют потерю памяти ».

— Клиффорд Сегил, до, невролог в медицинском центре Святого Иоанна в Санта -Монике, Калифорния, не участвует в исследовании.

Более низкие нормальные уровни B12 и когнитивные проблемы

Все пожилые люди в исследовании были набраны для сети старения мозга для когнитивного здоровья в Калифорнийском университете в Сан -Франциско.

От всех взрослых в исследовании исследователи зарегистрировали 231 здоровый старший добровольцы (средний возраст 71,2 года). Эти участники дали образцы крови для измерения общего B12 в сыворотке и уровней голотраранскобаламина (HOLO-TC) или «активного B12»-B12, который биологически доступен для клеток.

У всех, кроме двух участников, чьи B12 были дефицитными, имели уровни в пределах нормального диапазона.

Для анализа исследователи разделили участников на участников с уровнями B12 ниже и выше среднего значения 408pmol/L. Они также исправлены на возраст, пол при рождении, сердечно -сосудистые факторы риска, Индекс массы тела (ИМТ), аллель APOEε4 (который увеличивает риск Альцгеймера), Hba1c (мера контроля глюкозы в крови) и образования при анализе их результатов.

Они обнаружили, что уровни B12 ниже среднего были значительно связаны с задержкой в многофокальный визуальный потенциал (MFVEP), что указывает на более медленную проводимость в мозге. Эта связь также была замечена с низким уровнем активного B12.

Люди с более низкими уровнями B12 также имели более медленную скорость обработки, влияние исследователей обнаружили, что увеличивается с возрастом и большие объемы гиперинтенсивностей белого вещества, изменения мозга, которые связаны с когнитивными нарушениями.

Ари Дж. Грин, MD, Начальник Отделение нейроиммунологии и глиальной биологии, UCSF и ведущий автор исследования, рассказал Медицинские новости сегодня:

«Наша работа показывает, что, кажется, несколько негативных последствий для некоторых людей Когда их уровни B12 находятся в более низком диапазоне того, что давно считалось адекватным или нормальным (и не будет квалифицироваться как недостаточный). Это включает в себя замедленную передачу сигналов в мозге, замедленную скорость обработки на когнитивных тестах и ​​МРТ -признаки травмы белого вещества. Самое главное, что эти эффекты являются самыми сильными при рассмотрении «активной» фракции B12 (которая обычно не проверяется), а не только на общий уровень B12 в крови ».

Влияние более высоких нормальных уровней B12

На другом конце шкалы исследователи обнаружили, что более высокие уровни B12 также оказывали эффекты, которые могут повлиять на познание.

У тех людей с более высокими уровнями B12 были повышенные уровни белка T-TAU, что связано с нейродегенерацией и деменцией. Эта ассоциация была самой сильной, когда имелся низкий уровень активного B12 и высокого уровня голов-HC, или «неактивный B12».

Сегил предположил, что необходимы дальнейшие исследования, чтобы проверить, почему исследование могло бы найти это. Грин согласился:

«Мы также видели, что высокий уровень« неактивного »B12 в крови может быть связан с маркером крови травмы аксонов. Следует отметить, что у нас не было средств непосредственного измерения неактивных уровней B12 в статье, но должны были рассчитать уровень из других измерений. Полное значение этого результата требует дальнейшего изучения, но это говорит о том, что измерение общего крови B12 может ввести в заблуждение врачей и пациентов в некоторых ситуациях, чтобы думать, что активные уровни B12 адекватны ».

Следует ли пересмотреть рекомендации B12?

«Мы считаем, что рекомендации для B12, скорее всего, должны быть пересмотрены — и не только основаны на уровнях B12 в крови, но и с учетом показателей активного и неактивного B12 и рассмотрения показателей неврологической и когнитивной функции. Измерение того, что является адекватным, просто измеряя то, что является средним (и распределением) в популяции, не доказывает, что уровни являются достаточными для любых питательных веществ », — сказал нам Грин.

Авторы предполагают, что наблюдаемое вредное влияние низкого B12 на когнитивные процессы может быть вызвано изменениями в целостности миелина окружающих нервных клеток. Тем не менее, они подчеркивают, что их исследование не изучает, как могут произойти эти изменения.

Тем не менее, они предполагают, что пожилые люди могут быть особенно уязвимы к снижению уровня B12, поэтому для этой популяции может потребоваться пересмотреть руководящие принципы для здоровых уровней B12.

«Есть много дополнительных исследований, которые необходимо провести. Причины, по которым неадекватный B12 вызывает неврологическую дисфункцию, в частности, какие типы клеток в мозге и какие части нервной системы наиболее требуют B12, — совершенно неясны. Это требует тщательной научной и лабораторной работы, которая в настоящее время проводится в наших лабораторных и аффилированных лабораториях ».
— Ари Дж. Грин, MD, ведущий автор исследования

Убедитесь, что вы получите правильное количество B12

Чтобы обеспечить адекватный B12, люди должны включать продукты, богатые витамином в своем рационе. Сегил посоветовал, что лосось и говядина являются двумя из лучших источников B12. Поскольку растительные продукты не содержат B12, вегетарианцы и веганы могут выиграть от добавок для обеспечения здорового уровня.

А NIH что даже в больших дозах витамин B12 обычно считается безопасным, потому что организм не хранит избыточные суммы.

«Как дети, так и взрослые могут получить недостатки B12 от проблем с поглощением, даже если они придерживаются диеты с высоким содержанием продуктов B12, — добавив, — для широкой публики я бы порекомендовал использовать мультивитамин с B12 в нем, а не добавку B12, которая может прийти в жидкую форму, гелевую крышку или обычную вкладку», — сказал Сегил.