- Кетогенная диета может помочь в краткосрочной потере веса, но существуют опасения относительно ее долгосрочного воздействия на здоровье кишечника и сердечно-сосудистой системы.
- Недавнее 12-недельное исследование с участием 53 здоровых взрослых людей усиливает эти опасения, предполагая, что кетогенная диета может способствовать снижению веса, но не улучшать показатели здоровья сердца и может отрицательно влиять на разнообразие микробиома кишечника.
- Напротив, диета с низким содержанием сахара, по-видимому, способствует снижению веса и уровня холестерина, не влияя на микробиом кишечника.
- Мнения экспертов в области здравоохранения по поводу кетогенной диеты расходятся, но они единогласно рекомендуют употреблять мало сахара и придерживаться здорового питания для улучшения общего состояния здоровья.
Новое рандомизированное контролируемое исследование опубликовано в
Кетогенные (кето) диеты значительно сокращают потребление углеводов, часто за счет растительных продуктов с высоким содержанием клетчатки, при этом делая упор на продукты с высоким содержанием жиров.
Напротив, диеты с низким содержанием сахара ограничивают только добавленные сахара и природные «свободные» сахара, такие как те, что присутствуют в меде, сиропах и соках, что обеспечивает большую гибкость и включение всех групп полезных продуктов.
Результаты показали, что и кетогенная, и низкосахарная диеты привели к потере веса. Однако кетогенная диета отрицательно повлияла на разнообразие микробиома кишечника и не улучшила показатели здоровья сердечно-сосудистой системы, в то время как низкосахарная диета показала улучшение уровня холестерина без отрицательного воздействия на микробиом кишечника.
Эти предварительные результаты показывают, что, хотя и кетогенная, и низкосахарная диеты могут помочь в контроле веса, низкосахарная диета, по-видимому, является более здоровым вариантом для поддержания здоровья сердечно-сосудистой системы и здорового микробиома кишечника — важных факторов общего благополучия.
Кето-диета и диета с низким содержанием сахара: влияние на здоровых взрослых
Совместное исследование, проведенное специалистами в области здравоохранения и питания из Университета Бата (Великобритания) совместно с исследователями из нескольких институтов, изучало влияние кетогенной и низкосахарной диет на микробиоту кишечника, здоровье сердечно-сосудистой системы и общее самочувствие в целом здоровой взрослой популяции.
В исследовании приняли участие шестьдесят участников в возрасте от 18 до 65 лет с индексом массы тела (ИМТ) от 18,5 до 29,9 (что классифицируется как нормальный или избыточный вес) из города Бат.
Выбранные участники соответствовали строгим критериям включения, которые требовали, чтобы у них не было диагностированных заболеваний обмена веществ, таких как диабет, и недавнего приема антибиотиков, пребиотических или пробиотических добавок или любых других веществ, которые могли бы повлиять на результаты исследования.
Из числа отобранных участников 53 человека завершили полный 12-недельный курс диетического вмешательства, среди них было немного больше женщин (классифицированных по половым хромосомам).
Их случайным образом разделили на три группы по диете:
- группа, придерживающаяся кетогенной диеты, сообщила, что углеводы составляют менее 8% от общего количества калорий в день
- группа, придерживающаяся диеты с низким содержанием сахара, которая сообщила, что получает менее 5% ежедневных калорий из свободных сахаров
- контрольная группа, которая сообщила об умеренном потреблении углеводов и сахара, потребляя около 18% своих калорий из свободных сахаров
Исследователи собрали исходные данные по различным измерениям тела — включая жировую массу, минеральную плотность костей и окружность талии — а также информацию о привычках питания, расходе калорий и артериальном давлении. Они также оценили биохимические профили крови, которые включали уровни холестерина и сахара в крови.
Общее потребление питательных веществ участниками было самостоятельно зарегистрировано с помощью дневников взвешенного питания, которые велись на протяжении всего исследования. Ограничений по калориям не было.
Исследование проводилось в основном в естественных условиях жизни с целью изучения влияния диеты на показатели здоровья и состав микробиома кишечника за пределами контролируемой среды.
Кето-диета способствует потере жира, но снижает разнообразие кишечных бактерий
Хотя кетогенная диета успешно снижала уровень жира в организме, через четыре недели исследователи наблюдали небольшое повышение уровня холестерина ЛПНП и заметное повышение уровня аполипопротеина B, что может способствовать образованию бляшек в артериях и увеличивать риск сердечных заболеваний.
К 12-й неделе существенных различий в этих маркерах между кетогенной и контрольной группами не наблюдалось, что свидетельствует о том, что кетогенная диета не оказала существенного влияния на здоровье сердечно-сосудистой системы в течение периода исследования.
Однако, в соответствии с
В частности, у участников, придерживавшихся кетогенной диеты, наблюдалось значительное снижение уровня Бифидобактериибактерии, которые обычно принимают в качестве пробиотиков и которые известны своей способностью поддерживать пищеварение и
Примечательно, что те, кто придерживался кетогенной диеты, потребляли примерно на 40% меньше пищевых волокон — около 15 граммов в день — по сравнению с контрольной диетой. Исследователи предполагают, что сниженное потребление волокон, вероятно, препятствовало выживанию и функционированию полезных Бифидобактерии.
Напротив, по сравнению с контрольной группой, у лиц, соблюдавших диету с низким содержанием сахара, наблюдалось снижение уровня жира в организме и общего холестерина, особенно холестерина ЛПНП, без отрицательного влияния на микробиоту кишечника через 12 недель.
Однако результаты следует интерпретировать с осторожностью из-за самостоятельной оценки пищевого рациона, небольшого размера выборки, короткой продолжительности исследования и ограниченной возможности обобщения на различные группы населения, а также других потенциальных ограничений.
Диеты с низким содержанием сахара могут быть более здоровым и безопасным вариантом
Хотя кетогенная диета неизменно способствует краткосрочной потере веса, недавние исследования также указывают на то, что она может снижать разнообразие микробиоты кишечника, что в частности приводит к
Исследования предупреждают, что это сокращение количества полезных кишечных бактерий может
Алисса Симпсон, сертифицированный диетолог, сертифицированный диетолог, сертифицированный диетолог, зарегистрированный диетолог, владелица Nutrition Resolution в Финиксе, штат Аризона, которая не принимала участия в исследовании, согласилась с авторами исследования в том, что диета с низким содержанием сахара может быть более устойчивым и подходящим вариантом для долгосрочной потери веса и общего улучшения здоровья.
«
Она объяснила, что диета с низким содержанием сахара снижает уровень холестерина ЛПНП, тогда как высокое потребление насыщенных жиров и низкое потребление клетчатки, связанные с диетами с низким содержанием углеводов, могут привести к повышению уровня ЛПНП и более высокому риску сердечно-сосудистых заболеваний.
Она сказала, что, исходя из того, что нам известно на данный момент, «ограничение потребления свободного сахара является более полезным для сердца вариантом», чем кетогенная диета.
Симпсон подытожил, как на практике может выглядеть здоровая диета с низким содержанием сахара:
«Здоровая диета с ограничением потребления сахара будет сосредоточена на богатых питательными веществами цельных продуктах, таких как фрукты, овощи, постные белки и цельные зерна, при этом ограничивая сладкие закуски, напитки и обработанные продукты с добавлением сахара. Она может легко интегрироваться со сбалансированными диетами, такими как средиземноморская или растительная диета, которые также ограничивают потребление сахара».
Она отметила, что диеты с низким содержанием сахара, как правило, более устойчивы, чем «экстремальные диеты, такие как кето», поскольку они менее ограничительны, более сбалансированы и практичны в соблюдении в долгосрочной перспективе.
Кето-диеты все еще могут принести пользу кардиометаболическому здоровью
Люсия Ароника, доктор философии, преподаватель и исследователь в области персонализированного питания и эпигенетики в Стэнфордском центре профилактики и исследований при Стэнфордском университете в Калифорнии, которая не принимала участия в исследовании, предложила другую точку зрения.
Она утверждает, что, хотя ограничение потребления свободного сахара может быть полезным, утверждение о том, что это лучший вариант для здоровья сердца и сосудов, является чрезмерным упрощением проблемы.
«Ключ в персонализации. То, что работает лучше всего, может сильно различаться у разных людей. Некоторые могут увидеть значительные улучшения, просто сократив потребление свободных сахаров, в то время как другие могут получить больше пользы от более широкого ограничения углеводов», — заявила она.
Ароника подчеркнула, что правильно структурированная кетогенная диета — в отличие от того, что она наблюдала у участников этого исследования — может значительно улучшить
Она также отметила снижение среднего уровня кетонов с 4-й по 12-ю неделю, что указывает на то, что участники, вероятно, вышли из пищевого кетоза во время вмешательства кетогенной диеты. «Это предполагает снижение приверженности кетогенной диете с течением времени, что потенциально снижает ее метаболические преимущества», — сказала она.
Ароника подчеркнула:
«Хотя (подход с низким содержанием сахара) может быть полезным, как я уже упоминал, важно не упрощать рекомендации по питанию. Да, сокращение добавленного сахара соответствует текущим рекомендациям по питанию и может принести пользу многим людям. Однако сосредоточение исключительно на свободных сахарах может упустить более общую картину метаболического здоровья».
Тем не менее, диета с низким содержанием сахара, как правило, считается безопасной и здоровой для большинства взрослых, в то время как потенциальные риски кетогенной диеты все еще являются предметом научных дискуссий. Поэтому, прежде чем начинать какой-либо ограничительный план питания, проконсультируйтесь с врачом или дипломированным диетологом, чтобы найти подход, который лучше всего подходит именно вам.