• Холестерин – это незаменимое жирное вещество, вырабатываемое печенью и потребляемое с пищей.
  • Однако высокий уровень холестерина может вызвать проблемы со здоровьем, включая ишемическую болезнь сердца.
  • Новое исследование предполагает, что у пожилых людей колебания уровня холестерина могут увеличить риск деменции.
  • Исследователи предполагают, что ежегодное отслеживание уровня холестерина можно использовать для оценки риска деменции и снижения когнитивных функций у пожилых людей.

Холестерин – это воскообразное жироподобное вещество, вырабатываемое печенью. существенный для изготовления клеточных мембран, некоторых гормонов и солей желчных кислот для переваривания жиров.

Его также можно употреблять во многих продуктах питания, включая мясо, морепродукты, птица, яйца и молочные продукты. Однако Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) советуют людям избегать употребления слишком большого количества продуктов с высоким содержанием холестерина, поскольку это может привести к проблемам со здоровьем, таким как сердечные приступы и инсульты.

Высокий уровень холестерина может развиться в результате факторов питания и образа жизни, но также может быть результатом генетики, определенных состояний здоровья и приема некоторых лекарств. CDC утверждает, что около 25 миллионов взрослых в Соединенных Штатах имеют высокий уровень холестерина — 240 миллиграммов на децилитр (мг/дл) или выше.

Есть два типа холестеринакоторые оказывают различное воздействие на здоровье:

  • липопротеины-холестерин высокой плотности (ЛПВП-Х) — его также называют «хорошим» холестерином, поскольку он поглощает холестерин в крови и возвращает его в печень для выведения из организма.
  • липопротеин низкой плотности (ЛПНП-Х) — также известный как «плохой» холестерин. Он составляет большую часть холестерина в организме, а высокий уровень означает, что он может накапливаться в артериях, что приводит к сердечным заболеваниям и инсульту.

Новые исследования показывают, что не только высокий уровень холестерина, но и колебания уровня холестерина могут влиять на здоровье.

Исследование, представленное на конференции Американской кардиологической ассоциации. Научные сессии 2024и которая еще не прошла экспертную оценку, обнаружила, что у пожилых людей ежегодные изменения уровня холестерина могут увеличить риск деменции и снижения когнитивных функций.

Эмер МакСуини, доктор медицинских наук, консультант-нейрорадиолог из Re:Cognition Health, не принимавшая участия в этом исследовании, объяснила, почему такие изменения могут иметь такой эффект.

Она сказала Медицинские новости сегодня что:

«Колебания уровня холестерина, особенно холестерина ЛПНП, могут увеличить риск деменции из-за их потенциального воздействия на стабильность атеросклеротических бляшек. Дестабилизация бляшек может привести к повышенному риску разрыва бляшек и ограничению кровотока, что влияет на функцию мозга».

Ежегодные проверки уровня холестерина и анализ на деменцию

Все участники текущего исследования были включены в крупное исследование «Аспирин в сокращении случаев у пожилых людей» (проект ASPREE), проводимое в Австралии и США с целью изучения влияния низких доз аспирина на здоровье пожилых людей.

Из 9846 участников, всем из которых было за 70, 87% проживали в Австралии, а остальные — в США. Все они не страдали деменцией в начале исследования, а 32% находились на препараты, снижающие уровень холестеринана котором они оставались на протяжении всего исследования.

В течение 3 лет исследования участники ежегодно проходили тестирование общего холестерина, холестерина ЛПНП, холестерина ЛПВП и триглицериды — еще одно жирное вещество, поступающее с пищей и обнаруживаемое в крови.

Исследователи разделили их на четыре группы в зависимости от того, насколько сильно колебался уровень холестерина: от самого высокого до самого низкого.

Затем они наблюдали за участниками в течение 6 лет на предмет развития деменции и снижения когнитивных функций. Группа экспертов проанализировала результаты когнитивных тестов, самооценки когнитивных проблем и медицинские заключения о диагнозе деменции или назначении лекарств от деменции.

Затем исследователи сравнили цифры с деменцией и снижением когнитивных функций в группах с самым высоким и самым низким уровнем холестерина.

Изменение уровня холестерина, связанное с деменцией

В течение 6 лет наблюдения у 509 человек развилась деменция, а у 1760 развилось снижение когнитивных функций без деменции.

Исследователи обнаружили, что существует связь между колебаниями уровней общего холестерина и холестерина ЛПНП и деменцией, но не с колебаниями уровня холестерина ЛПВП или триглицеридов.

Люди с самыми высокими колебаниями уровня общего холестерина имели на 60% более высокую вероятность развития деменции и на 23% увеличение снижения когнитивных функций по сравнению с людьми с наиболее стабильным уровнем холестерина.

Те, у кого были самые высокие колебания уровня ЛПНП, имели на 48% более высокий риск деменции и на 27% более высокий риск снижения когнитивных функций.

У них также наблюдалось более быстрое ухудшение общего когнитивного здоровья, памяти и скорости реакции.

«Поскольку мозг в значительной степени зависит от стабильного кровотока и оксигенации, перерывы в работе могут привести к повреждению нейронов и других клеток мозга, что может ускорить снижение когнитивных функций. Холестерин ЛПНП связан с воспалением, которое со временем также может способствовать ухудшению неврологического состояния. Кроме того, колебания уровня холестерина могут отражать скрытую нестабильность здоровья или нарушение регуляции липидного обмена, и то, и другое может играть роль в когнитивных нарушениях».

– Эмер МакСвини, доктор медицинских наук

Холестерин: биомаркер для диагностики деменции?

Ведущий автор Чжэнь Чжоу, доктор философии, научный сотрудник Школы общественного здравоохранения и профилактической медицины Университета Монаш в Мельбурне, Австралия, сказал в своем докладе: пресс-релиз что «пожилые люди с колебаниями уровня холестерина, не связанными с тем, принимали ли они гиполипидемические препараты — особенно те, которые испытывают большие колебания из года в год — могут потребовать более тщательного мониторинга и превентивных мер».

Чжоу призвал к дальнейшим исследованиям. «Нам нужны будущие исследования, которые помогут нам понять взаимосвязь между изменчивостью холестерина и риском деменции», — сказала она в пресс-релизе, задаваясь вопросом: «Является ли изменчивость уровней холестерина реальным фактором риска, предшественником или биомаркером риска деменции?»

МакСуини также подчеркнул необходимость проведения дополнительных исследований, особенно в более разнообразных популяциях, поскольку 96% участников этого исследования были белыми, чтобы выяснить, «как колебания уровня холестерина напрямую способствуют снижению когнитивных функций на клеточном или молекулярном уровне, особенно в мозге». и «связана ли вариабельность холестерина с другими биомаркерами деменции, что потенциально может улучшить раннюю диагностику и стратегии вмешательства».

В аннотации к своему исследованию авторы предположили, что «отслеживание изменчивости общего холестерина и холестерина ЛПНП, измеряемых ежегодно, может служить новым биомаркером более высокого риска развития деменции и снижения когнитивных функций у пожилых людей».

Однако Клиффорд Сегил, доктор медицинских наук, невролог из Медицинского центра Провиденс-Сент-Джонс в Санта-Монике, штат Калифорния, не принимавший участия в исследовании, не был полностью убежден результатами.

Он сказал МНТ что: «Мониторинг ежегодного уровня холестерина является частью ежегодных медицинских осмотров, а уровень липидов напрямую связан с риском сердечного приступа и инсульта. После прочтения этой статьи не кажется, что в ближайшее время в клинической практике будет полезно отслеживать годовые липидные профили или уровни холестерина с целью оценки риска развития у пациента деменции».

«ЛПНП, или плохой холестерин, и уровень общего холестерина не являются признанными факторами риска развития деменции, но за ними очень внимательно следят, чтобы предотвратить сердечные приступы или инсульты», — пояснил он.