• Интенсивный контроль артериального давления для взрослых с гипертонией и высоким риском сердечно -сосудистых заболеваний может снизить риск легких когнитивных нарушений или деменции в долгосрочной перспективе, согласно новому исследованию.
  • Современные оценки показывают, что более 9 миллионов американцев могут иметь деменцию к 2030 году, и к 2040 году почти 12 миллионов. Ожидается, что легкие когнитивные нарушения, переходное состояние между нормальным когнитивным старением и деменцией, также как ожидается.
  • Неконтролируемое высокое кровяное давление может привести к большему риску снижения когнитивных средств или деменции, а также сердечно -сосудистым заболеваниям.
  • Более половины всех американцев испытывают гипертонию к тому времени, когда им исполняется 50 лет.

Интенсивный контроль артериального давления для взрослых с гипертонией (высокое кровяное давление) и высоким сердечно -сосудистым риском может снизить риск легких когнитивных нарушений или деменции в долгосрочной перспективе, согласно новому исследованию исследователей в Медицинской школе Университета Университета Уэйк Форест.

Это в контексте, в котором более 9 миллионов американцев могут развиваться деменция к 2030 году, и к 2040 году почти 12 миллионов. Данные Также предполагают, что более половины всех американцев испытывают гипертонию к тому времени, когда им исполнится 50.

Недавнее исследование, опубликованное в Неврологиянаправленная на изучение влияния на снижение когнитивных средств от стандартного и интенсивного лечения артериального давления.

Кровяное давление и риски для здоровья мозга

Исследователи использовали данные с ориентира Вмешательство систолического вмешательства артериального давленияили спринт, который сравнивал интенсивное лечение со стандартным лечением систолическое артериальное давление Среди людей с гипертонией, и результаты были опубликованы в 2015 году.

Результаты показали, что снижение систолического артериального давления снизит риск деменции, но успех исследования Sprint в снижении сердечно -сосудистых заболеваний означало, что оно было остановлено рано, поэтому конечные результаты в отношении деменции были неубедительными.

Авторы нового исследования стремились поддерживать процесс интенсивного лечения артериального давления для более убедительных результатов.

Исследователи Sprint включили 9 361 пациента в возрасте старше 50 лет в Соединенных Штатах и ​​Пуэрто -Рико, которые были случайным образом отнесены к систоликому артериальному давлению с целью либо менее 120 миллиметров ртути (мм рт. чем 140 мм рт. Ст. (Стандартное лечение) в период с 2010 по 2013 год.

Пациенты получали 3,3 года лечения и проходили до 2018 года.

Исследователи нового исследования определили когнитивный статус 4232 (59%) участников (средний возраст 67 лет, 36% женщин).

В течение многих лет наблюдения было установлено, что 248 из тех, кто подвергся интенсивному лечению артериального давления, имела вероятную деменцию или легкие когнитивные нарушения, по сравнению с 293 участниками, которые получили стандартное лечение.

Результаты подтвердили, что интенсивное лечение гипертонии было связано со значительно более низким риском легкого снижения когнитивных средств.

«В течение медианы почти 7 лет наблюдения мы наблюдали, что ранее сообщалось о статистически значимом снижении скорости когнитивных нарушений (составной (легкий снижение когнитивных средств) или вероятную деменцию)»,-пишут исследователи в своем исследовании бумага.

«Предполагаемое влияние на вероятную деменцию, хотя и не статистически значимое, также было аналогично анализу первичного исследования, показывая более низкую частоту вероятной деменции, связанную с интенсивным лечением», — отмечают они.

Как кровяное давление влияет на познание и деменцию?

Данные Американской кардиологической ассоциации указывают, что почти половина У взрослых в Соединенных Штатах высокое кровяное давление, и большинство из них не имеют адекватного управления этим состоянием.

Исследования, опубликованные в 2022 году, показали, что чем дольше артериальное давление человека остается под контролем, тем ниже риск снижения когнитивных средств или деменции.

Хосе Моралес, доктор медицинских наук, сосудистый невролог и нейроинтердиционный хирург в Центре здравоохранения Святого Иоанна в Санта -Монике, Калифорния, который не участвовал в исследовании, рассказал, рассказал Медицинские новости сегодня Это, оставленное без контроля, высокое кровяное давление может оставить повреждение за пределами сердечно -сосудистых нарушений:

«Повышенное кровяное давление приводит к повреждению конечного органа в мозге. Хотя это чаще связано с инсультом, его коварным эффектом являются когнитивные нарушения. Вероятно, существуют субклинические изменения, которые являются не обнаруженными или незаметными из -за когнитивного резерва, но степень или степень повреждения головного мозга, которые приводят к когнитивным нарушениям, скорее всего, в составлении и коварно прогрессируют ».

Каковы лучшие методы лечения высокого кровяного давления?

Исследование было сосредоточено на лечении с участием лекарств, а не на любых изменениях образа жизни. Врачи часто рекомендуют поначалу низкую дозу лекарств, но людям с гипертонией может потребоваться объединить два или более Препараты для управления их артериальным давлением, в зависимости от человека и любых основных заболеваний, которые они могут иметь.

Лекарства от гипертонии включают:

  • диуретики, включая тиазиды, хлорталидон и индапамид
  • Бета-блокаторы и альфа-блокаторы
  • Блокаторы кальциевых каналов
  • Центральные агонисты
  • Периферические адренергические ингибиторы
  • Вазодилататоры
  • ингибиторы ангиотензин-конвертации (ACE)
  • Ангиотензиновые рецепторы блокировщики.

«Спектив жизни и диетические изменения, безусловно, являются подходами первой линии, но когда они не могут адекватно контролировать лекарства от гипертонии», — сказал Моралес.

«Это действительно зависит от пациента от пациента. Некоторые пациенты молоды и имеют плохо контролируемое артериальное давление, что, вероятно, вызывает субклиническое повреждение, которое увеличивает их более поздний жизненный риск деменции. В целом, средний человек с гипертонией находится в среднем возрасте, и в настоящее время исследования включают в себя эту возрастную минку со значительными изменениями в нашем организме, которые являются предвестником для будущего здоровья »,-пояснил он.

Ченг-Хан Чен, доктор медицинских наук, сертифицированный совет интервенционным кардиологом и медицинским директором программы «Структурное сердце» в медицинском центре Saddleback MemorialCare в Лагуна-Хиллз, штат Калифорния, который также не участвовал в исследовании, сообщил МНТ Это высокое кровяное давление, если его не оставить неконтролируемой, наносит ущерб познанию на протяжении многих лет, независимо от возраста.

Тем не менее, взрослые в среднем возрасте, как правило, наиболее подвержены риску, если их артериальное давление не превышает нормального диапазона.

«Не существует ни одного возраста, в котором высокое кровяное давление постоянно приводит к снижению когнитивных средств. Скорее, негативные последствия высокого кровяного давления, вероятно, возникают в течение десятилетий », — сказал Чен.

«Некоторые исследования указывают на« среднюю жизнь »(от 40 до 60 -х годов) как период жизни, в течение которого происходит большая часть ущерба», — отметил он, что подчеркивает важность управления артериальным давлением с возрастом.