• Новое исследование с участием более чем 36 000 взрослых американцев показывает, что слишком большое потребление кальция с пищей во время ужина может привести к более высокому риску сердечно-сосудистых заболеваний.
  • Эксперты говорят, что циркадные ритмы помогают регулировать усвоение кальция, и дневной свет, как правило, лучше всего подходит для этого процесса.
  • Но слишком много кальция в целом, особенно из добавок, может привести к проблемам, которые способствуют сердечно-сосудистым проблемам.

Новое исследование предполагает, что сокращение потребления пищевого кальция за ужином и вместо этого увеличение его за завтраком может привести к снижению риска сердечно-сосудистых заболеваний.

Исследование, опубликованное в Общественное здравоохранение BMCисследовали потребление кальция с пищей более чем 36 000 взрослых американцев в ходе Национального исследования здоровья и питания в период с 2003 по 2018 год.

Участниками исследования были 17 456 мужчин, 18 708 женщин и 4 040 пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями; их потребление кальция с утренним и вечерним приемом пищи было разделено на пять разных секторов.

Из исследования были исключены люди младше 20 лет, беременные женщины, лица, употребляющие добавки кальция, люди, которые потребляли более 4500 килокалорий (ккал) в день, а также те, у кого неполные данные.

В конечном счете, исследователи обнаружили, что распределение потребления кальция между двумя приемами пищи было лучшим способом снижения риска сердечно-сосудистых заболеваний. Но замена 5% потребления кальция за ужином на завтрак за завтраком снизила этот риск в целом на 6%.

Тем не менее, пишут авторы, существуют и другие факторы, которые либо не наблюдаются, либо неизвестны, которые могут повлиять на окончательные результаты, и что когорты других рас и стран необходимо исследовать на предмет каких-либо несоответствий или сходств.

«В настоящее время доказательства взаимосвязи между потреблением кальция с пищей и риском (сердечно-сосудистых заболеваний) недостаточны и противоречивы», — пишут авторы исследования, отмечая при этом, что это первое подобное исследование, в котором изучалась связь между потреблением кальция во время завтрака/ужина и сердечно-сосудистые заболевания.

«Исследования показали, что слишком большое или слишком малое потребление кальция оказывает неблагоприятное воздействие на сердечно-сосудистые заболевания», — отметили они в своей статье.

Как кальций взаимодействует с сердечно-сосудистой системой?

Роль кальция в организме заключается, прежде всего, в формировании и поддержании костей и зубов, но он также регулирует сокращение мышц, помогает свертыванию крови и поддерживает мышечные процессы сердца.

Известно, что сердечно-сосудистые заболевания являются самая распространенная причина смерти в мирепри этом в 2019 году от него умерло не менее 17,9 миллиона человек.

Пересечение кальция и сердечно-сосудистых заболеваний может быть связано с циркадными ритмами, которые также могут влиять на то, как питательные вещества усваиваются организмом.

Как недавно отметили авторы текущего исследования в своей статье: «Некоторые исследования показали, что система циркадных часов может взаимодействовать с питательными веществами, влияя на функции организма. У млекопитающих циркадные колебания в физиологии и поведении контролируются главными часами, расположенными в супрахиазматическом ядре гипоталамуса».

Некоторые исследователи также полагают, что эти внутренние ритмы могут регулировать усвоение кальция и обмен веществ.

Мелани Мерфи Рихтер, дипломированный врач-диетолог и директор по связям с общественностью пищевой компании Prolon, не принимавшая участия в исследовании, рассказала: Медицинские новости сегодня что циркадные ритмы имеют большое значение:

«С точки зрения циркадных закономерностей исследования показывают, что поглощение кальция может быть немного выше в течение дня, потому что некоторые гормоны, необходимые для метаболизма кальция, такие как, например, паратиреоидный гормон, также имеют тенденцию повышаться в дневные часы».

Рихтер добавил, что чрезмерное употребление добавок кальция в целом также может быть проблематичным, учитывая, что диетический кальций сам по себе трудно потреблять в слишком больших количествах.

«Большинство проблем, связанных с потреблением кальция и здоровьем сердечно-сосудистой системы, связаны с добавками, при которых легче достичь токсических перегрузок. Прием слишком большого количества кальция может привести к состоянию, называемому гиперкальциемией», — сказала она.

«Гиперкальциемия может способствовать развитию сердечных аритмий, учащенного сердцебиения, обмороков, а иногда и более серьезных проблем с сердцем. Кроме того, высокое потребление кальция может способствовать образованию отложений кальция в наших артериях, что может уменьшить кровоток и, следовательно, увеличить количество случаев инсульта, гипертонии или сердечного приступа», — объяснил Рихтер.

«Не говоря уже о том, что чрезмерное добавление кальция может усилить воспаление сосудов и окислительный стресс, что может повлиять на развитие более серьезных сердечно-сосудистых заболеваний», — добавила она.

Кому следует принимать добавки кальция?

Кристин Киркпатрик, дипломированный диетолог отделения оздоровительной и профилактической медицины клиники Кливленда в Кливленде, штат Огайо, и старший научный сотрудник клиники поведенческого здравоохранения Медоуз в Викенбурге, штат Аризона, которая также не принимала участия в исследовании, рассказала МНТ что решение о приеме добавки — и какую именно — зависит от конкретных потребностей человека.

«Поскольку кальций имеет и другие факторы риска, замеченные ранее в исследованиях, и поскольку разные типы кальция — например, цитрат и карбонат — действуют по-разному в организме и имеют разное количество кальция, которое организм может усвоитьа само усвоение также может варьироваться в зависимости от типа, решение о приеме кальция должно быть тщательно взвешено с учетом текущих проблем и рисков для здоровья», — сказал Киркпатрик.

«Я призываю всех своих пациентов сначала обсудить плюсы и минусы кальция со своим врачом. Не все добавки кальция одинаковы – я призываю своих пациентов проверять последние данные и независимые лабораторные анализы определенных добавок кальция», – сказала она нам.

Рихтер сказал, что прием добавок зависит от множества факторов — возраста, генетики, общего состояния здоровья — но сбалансированная, здоровая диета может устранить необходимость в этом.

«Например, пожилые люди, особенно женщины в перименопаузе, испытывают более высокую потребность в кальции из-за снижения выработки эстрогена в организме, что может снизить усвоение кальция. Чтобы предотвратить потерю костной массы и такие заболевания, как остеопороз, разумно принимать добавки с кальцием и увеличивать в рационе продукты, богатые кальцием», — отметила она.

«Любой, кто ест продукты с высоким содержанием обработанных продуктов с низким содержанием листовой зелени, орехов и семян, также будет подвергаться более высокому риску дефицита кальция, и в этом случае добавки могут быть полезны. Любой, кто не переносит лактозу и нуждается в отказе от молочных продуктов (продуктов с высоким содержанием кальция), но не заботится о замене своих продуктов овощами и семенами, может подвергаться более высокому риску низкого уровня кальция. Однако в целом, если вы придерживаетесь сбалансированной диеты, богатой растениями, орехами, семенами и время от времени молочными или обогащенными молочными продуктами, вам, скорее всего, не нужны добавки».

– Мелани Мерфи Рихтер

Существует ли оптимальный способ приема добавок кальция?

Киркпатрик сказал, что реакция организма на кальций требует меньших порций.

«Учитывая, что витамин D усиливает усвоение кальция, есть смысл принимать кальций утром. Это позволяет получать витамин D в течение дня, в первую очередь через солнечный свет», — отметил Киркпатрик.

«Однако другой подход заключается в том, чтобы разделить дозу кальция на меньшие порции, принимаемые во время еды. Это полезно, потому что организм может усваивать только ограниченное количество кальция за раз», — объяснила она.

Рихтер добавил, что некоторые добавки также содержат комбинации других элементов, которые могут быть полезны.

«Пищевые добавки кальция можно сочетать с магнием, витамином D и цинком. Фактически, все три дополнительных питательных вещества могут улучшить поддержку костей за счет увеличения усвоения кальция», — сказал Рихтер.