• Исследователи сообщают, что только 35% взрослых, которым разрешено принимать статины для профилактики сердечно-сосудистых заболеваний, на самом деле их используют.
  • Они сказали, что дезинформация о побочных эффектах статинов может быть фактором.
  • Они добавляют, что врачам также нужна дополнительная помощь в выявлении людей, которым может быть полезна терапия статинами.

Статины являются передовой профилактической терапией для взрослых с сердечно-сосудистыми заболеваниями, но многие люди, которым они могли бы принести пользу, не используют их, как предполагает новое исследование.

Согласно исследовательскому отчету, опубликованному в журнале Анналы внутренней медицины в котором рассматривались тенденции использования статинов в период с 1999 по 2018 год.

Тем не менее, исследователи сообщили, что общая тенденция в значительной степени стабилизировалась за последние пять лет периода исследования (между 2013 и 2018 годами), и лишь немногим более одного из трех подходящих взрослых получали лекарства.

Как класс лекарств, статины помогают снизить уровень холестерина в крови, уменьшая риск сердечного приступа и инсульта. Рекомендуется людям с уровнем холестерина ЛПНП, также известного как «плохой» холестерин, 190 миллиграммов на децилитр (мг/дл) или выше. Он также рекомендуется взрослым в возрасте от 40 до 75 лет с уровнем ЛПНП 70 мг/дл или выше, но также страдающим диабетом или подверженным высокому риску сердечного приступа или инсульта.

Также рекомендуется назначать статины людям после сердечного приступа или инсульта или при заболевании периферических артерий.

«Статины — это лекарства, которые уменьшают количество холестерина, вырабатываемого вашим организмом в печени. При этом наша печень реагирует более охотно поглощая частицы холестерина в крови, в результате чего в крови остается меньше холестерина, который может повредить артерии и вызвать сердечный приступ или инсульт», — сказал доктор Ю-Минг Ни, кардиолог и липидолог. в Институте сердца и сосудов MemorialCare при Медицинском центре Ориндж-Кост в Калифорнии, который не принимал участия в исследовании.

«Есть также некоторые данные о том, что статины уменьшают воспаление и стабилизируют холестериновые бляшки в кровеносных сосудах, и это еще один способ, с помощью которого статины снижают риск сердечных приступов или инсультов», — сказал Ни. Медицинские новости сегодня.

Почему люди не хотят принимать статины

Так почему же все больше людей не принимают статины?

Эксперты говорят, что одной из причин является страх перед побочными эффектами, а также общее мнение о статинах, которое, по словам врачей, превосходит реальные риски.

«Существует негативная стигма, связанная со статинами, и много дезинформации в Интернете, которая ограничивает потребление статинов населением в целом», — сказал доктор Майкл Броухим, интервенционный кардиолог из Медицинского центра Провиденс-Сент-Джонс, Калифорния, который не участвовал в исследовании. Медицинские новости сегодня.

Статины были связаны с мышечными болями и слабостью, а также с болями в суставах, но эти случаи относительно редки и часто могут быть скорректированы путем замены определенного статина на другой препарат того же класса.

«Я слышал, как пациенты жаловались, что холестерин не важен для снижения сердечно-сосудистых заболеваний, что статины повреждают печень и вызывают деменцию и даже что врачи находятся в сговоре с фармацевтическими компаниями, чтобы заработать на статинах», — сказал Ни.

«Статины могут вызывать мышечные боли из-за перекрывающегося воздействия лекарств на мышечные клетки, но для большинства пациентов это временно и проходит через две недели», — добавил он. «Статины не повышайте риск деменции. Статины недороги, доступны в непатентованной форме и являются одним из наиболее экономически эффективных методов лечения, которые у нас есть для борьбы с убийца номер один в Америке: болезни сердца».

Медицинские барьеры для доступа к статинам

Однако не только дезинформация мешает усвоению статинов среди людей, которым следует принимать лекарства.

«К сожалению, результаты этого исследования не новы», — сказал Ни. «Медицинское сообщество уже много лет работает над улучшением доступа к лечению статинами. Существует множество факторов, которые затрудняют увеличение использования статинов в обществе».

Одним из таких факторов являются сами врачи.

Американский колледж кардиологов и Рабочая группа Американской кардиологической ассоциации выпустили руководящие принципы в 2013 году это значительно расширило список пациентов, которым следует назначать статины для первичной профилактики инфаркта и инсульта.

Согласно новому исследованию, эти рекомендации, потенциально спасающие жизни миллионам американцев, «также усложняют процесс принятия решений, требуя нового многоэтапного расчета риска».

«Наши результаты показали более низкий уровень использования статинов среди пациентов, соответствующих критериям, основанным на риске сердечно-сосудистых заболеваний, чем среди пациентов с легко идентифицируемыми показаниями, такими как диабет или уровень холестерина липопротеинов низкой плотности выше 190 мг/дл», — пишут авторы. «Многие врачи не используют калькуляторы сердечно-сосудистого риска регулярно из-за нехватки времени, доступности данных или заинтересованности».

«Инструменты электронных медицинских записей, которые рассчитывают риск АСССЗ, обещают, но они не внедряются на регулярной основе и не устраняют другие препятствия, такие как конкурирующие приоритеты пациентов и ограниченное время для совместного принятия решений», — добавили они.