Множественные симптомы менопаузы, связанные с риском снижения когнитивных

В исследовании поперечного сечения использовались данные с текущей канадской платформы для исследований в Интернете, чтобы исследовать здоровье, качество жизни, познание, поведение, функции и уход за стареющим (CAN-Protect).

По словам Робина Нобла, доктора медицины, главного медицинского советника Давайте поговорим о менопаузекоторый также не был вовлечен в это исследование: «Это важное исследование, поскольку оно рассматривает бремя симптомов, хотя оно ограничено ретроспективным подходом — с использованием отзывов о тяжести симптомов, что авторы, безусловно, признают».

Все 896 респондентов в этом исследовании были на стадии в постменопаузе, со средним возрастом 64,2 года на момент исследования и средним возрастом в начале менопаузы 49,4 года. В общей сложности 666 сообщили о симптомах менопаузы, 166 из которых использовали гормональную терапию, чтобы облегчить эти симптомы.

Из -за их ответов исследователи оценили, сколько симптомов менопаузы испытывали каждый человек — их бремя менопаузы.

Эти симптомы включали нерегулярные периоды, горячие вспышки, озноб, сухость влагалища, увеличение веса, замедленный метаболизм, ночные поты, проблемы со сном, симптомы настроения, невнимательность или забывчивость и другие неназванные симптомы.

Затем исследователи оценили современное когнитивное и поведенческое состояние участников, используя ECOG II, меру повседневного функционирования, которая может указывать на ранние нейродегенеративные заболевания, и MBI-C, который обнаруживает изменения, предшествующие легким когнитивным нарушениям и деменции.

Те, кто сообщил о большем бремени симптомов менопаузы, значительно чаще проявляют когнитивные симптомы и легкие поведенческие нарушения, оба из которых могут указывать на больший риск деменции.

Предыдущие исследования связали некоторые симптомы менопаузы с когнитивными проблемами, но это первое исследование, которое обнаружило связь между общим бременем симптомов и когнитивными и поведенческими нарушениями.

Исследователи предполагают, что существует дозозависимый эффект, причем более высокое общее количество симптомов оказывает большее влияние на познание и поведение в постменопаузе, чем любой единственный симптом менопаузы.

Somi Javaid, MD, Facog, Ob/Gyn и основатель Hermdне участвовало в этом исследовании, подчеркнуло, что это исследование не предоставило достаточных доказательств для того, чтобы сделать твердые выводы о когнитивных эффектах гормональной терапии.

«Влияние гормональной терапии на мозг нюансирует. Хотя он обеспечивает поведенческие преимущества, его влияние на когнитивную функцию требует большего количества данных », — сказала она МНТПолем

Около четверти тех, кто сообщил о симптомах менопаузы, использовали гормональную терапию, чтобы облегчить их. Они включали терапию на основе эстрадиола, конъюгированные эстрогены, комбинации эстрогена-прогестерона и комбинации эстрогена-прожектора, только прогестин и типы неназванных гормональных терапии.

Исследование показало, что у тех, кто на гормональной терапии имел более низкие показатели легких поведенческих нарушений, но не было значительной связи между гормональной терапией и когнитивными оценками.

Тем не менее, было показано, что легкое поведенческое нарушение прогнозирует риск деменции, с большим уровнем нарушений, связанных с большим риском деменции, поэтому гормональная терапия может помочь уменьшить вероятность того, что у человека развивается деменция.

Javaid сообщил, что более ранняя гормональная терапия может быть полезной: «В настоящее время мы понимаем, что гормональная терапия наиболее эффективна при начале ранней менопаузы, так как это, когда нейропротекторные эффекты эстрогена наиболее эффективны».

Эксперты согласились с тем, что время вмешательства, будь то в форме гормональной терапии, другого медицинского вмешательства или модификаций образа жизни, может быть ключом к управлению риском деменции женщины.

Нобл сказал МНТ: «Широко признано, что ранняя менопауза увеличивает риск деменции, поэтому довольно интуитивно рассматривает лечение гормонами для людей, которые испытывают менопаузу ранее, чем в среднем. Что неизвестно, так это то, как гормональная терапия влияет на риск деменции для людей, переходящих в менопаузу в нормальном возрасте ».

And lead author of the study, Zahinoor Ismail, FRCPC, of ​​the University of Calgary, Canada, and the University of Exeter in the United Kingdom, said in a press interview that early interventions, not only hormone therapy but also “managing vascular risk factors, reducing inflammation from Western diet and environmental toxins, optimizing gut health and gut biome diversity, and supporting social interactions,” could help reduce dementia risk.

«Как и почти во всех условиях у женщин, необходимо больше данных», — далее указал Джаваид. «Однако, — сказала она, — если мы действительно хотим переместить иглу в профилактике заболеваний, а не преследовать ее, мы должны определить, когда необходимо вмешательство. Мы начинаем видеть эти изменения в женщинах в периодические годы. Это поддержит раннее вмешательство ».

«Женщины должны быть осведомлены о потенциальном воздействии менопаузы на здоровье мозга и поощряют обращаться за уходом, которая соответствует их уникальным потребностям».

— Соми Джаваид, MD, Facog