- Внезапная сердечная смерть (SCD) отвечает примерно за половину всех смертей, вызванных сердечно -сосудистыми заболеваниями.
- Прошлые исследования показывают связь между некоторыми антидепрессантами с высоким риском сердечно -сосудистых проблем, таких как SCD.
- Новое исследование дополнительно подтверждает, что использование антидепрессантов может увеличить риск для человека в отношении SCD, с различиями между возрастными группами и многолетним употреблением лекарств.
Прошлые исследования показывают, что
SCD возникает, когда человек, испытывающий внезапную остановку сердца (SCA) — где его сердце внезапно перестает перекачивать — не лечится успешно и обычно происходит в течение 1 часа после возникновения симптомов заболевания.
Люди с болезнями сердца также подвержены повышенному риску развития депрессии, и некоторые исследования также показывают, что депрессия — это
Более того, предыдущие исследования показали, что некоторые антидепрессантные препараты связаны с более высоким риском сердечно -сосудистых проблем, включая
«Антидепрессанты обычно назначаются для психиатрических состояний, таких как депрессия или ОКР», — сказал Жасмин Муджканович, докторскую докторскую деятельность в Департаменте кардиологии в Rigsospitalet Hjertecentret в Дании Медицинские новости сегодняПолем
«Эти лекарства могут иметь потенциальные побочные эффекты, такие как удлинение QT (когда сердечная мышца требуется больше времени для сжимания и расслабления), что может увеличить риск неблагоприятных аритмических событий, а в редких случаях SCD. Важно признать, что наличие депрессии сама по себе является независимым фактором риска для SCD/сердечно -сосудистых заболеваний».
— Jasmin Mujkanovic, MD
Муджканович является первым автором нового исследования, недавно представленного в EHRA 2025, Научный конгресс Европейского общества кардиологии, который дополнительно подтверждает, что использование антидепрессантов может увеличить риск для человека в отношении SCD и отличаться между возрастными группами и многолетним употреблением лекарств.
1-летнее использование антидепрессантов связано с 56% повышенным риском SCD
Для этого исследования Муджканович и его команда проанализировали медицинскую информацию и свидетельства о смерти для взрослых жителей Дании в возрасте от 18 до 90 лет в 2010 году.
Исследователи классифицировали участников по тому, пережили ли они SCD или нет по их антидепрессантным применению лекарств — от 1 до 5 лет или 6 лет и дольше.
В заключении исследования исследователи обнаружили, что участники, которые использовали антидепрессанты в течение 1-5 лет, имели повышенный риск SCD на 56%.
Участники, которые использовали антидепрессанты в течение 6 или более лет, имели в 2,2 раза больше риска для SCD.
«Значение этих результатов показывает, что более длительное время воздействия увеличивает риск для SCD», — сказал Муджканович. «Тем не менее, важно быть осторожным при интерпретации этого. Более длительная продолжительность может отражать более тяжелую или постоянную депрессию, что само по себе способствует сердечно -сосудистым риску. Трудно отделить влияние лекарства от основного состояния».
Высокий уровень заболеваемости SCD для тех, кто принимает антидепрессанты в течение 6+ лет
При разрушении результатов исследования по возрастным группам исследователи обнаружили некоторые различия в использовании антидепрессантов и риске SCD.
Для участников в возрасте от 30 до 39 лет те, кто использовал антидепрессанты в течение 1-5 лет, в три раза чаще испытали SCD, чем те, кто не принимал лекарства. Этот риск увеличился до пяти раз выше, если они использовали антидепрессанты в течение 6 или более лет.
В возрастной группе 50-59 лет использование антидепрессантов от 1 до пяти лет удвоило их риск SCD и в четыре раза для тех, кто употребляет лекарства в течение 6 или более лет.
И при рассмотрении участников в возрасте от 40 до 79 лет ученые обнаружили, что их отношение частоты заболеваемости SCD было значительно выше для тех, кто использовал антидепрессанты в течение 6 лет и более по сравнению с теми, кто использовал их в течение 1-5 лет.
«В каждой возрастной группе у тех, кто подвергался воздействию антидепрессантов, имел более высокий риск SCD по сравнению с их непрерывными сверстниками», — объяснил Муджканович.
«Тем не менее, в целом, 30-39 лет на антидепрессантах все равно будет иметь более низкий абсолютный риск, чем у 70-79 лет»,-отметил он. «Это во многом связано с конкурирующим риском, поскольку базовый риск для SCD увеличивается с возрастом. Хотя воздействие антидепрессантов может увеличить относительный риск у молодых людей, их абсолютный риск остается ниже, чем у пожилых людей».
Тем не менее, Муджканович также обеспечил некоторое подтверждение:
«Основной вывод (из этого исследования) — это, пожалуйста, не паникуйте, если вы находитесь на антидепрессантов. Хотя исследование показывает, что риск увеличивается среди воздействия, депрессия сама является независимым фактором риска сердечно -сосудистых заболеваний и SCD. Повышенный риск, скорее всего, является многофакторным, и это подчеркивает необходимость более целостного подхода к управлению психическим здоровьем, а также в кардированном здоровье в этих пациентах».
Почему использование антидепрессантов может способствовать проблеме сердца?
МНТ У меня была возможность поговорить с Ченг-Хан Чен, доктор медицинских наук, сертифицированного в совете директоров и медицинского директора программы «Структурное сердце» в медицинском центре MemorialCare Saddleback в Лагуна-Хиллз, штат Калифорния, об этом исследовании.
«Это исследование показало, что связь между использованием антидепрессантов и будущим риском SCD», — прокомментировал Чен, который не участвовал в исследовании. «Поскольку это было популяционное исследование, направление причинности не может быть определено».
«Может быть, антидепрессанты увеличивали аритмии у пациентов, что приводит к повышенному риску SCD», — предположил он. «Тем не менее, также возможно, что сама базовая депрессия привела к увеличению SCD, благодаря увеличению сердечно -сосудистых факторов риска. Пациенты, принимающие антидепрессантные препараты, должны поговорить со своими врачами, прежде чем вносить какие -либо изменения в их лекарствах».
«Существует тесная связь между депрессией и другими областями здоровья человека, такими как здоровье их сердца», — продолжил он.
«Необработанная депрессия может увеличить риск развития заболеваний сердца чьего -то сердца, и многие люди с болезнями сердца испытывают депрессию», — объяснил Чен. «Таким образом, антидепрессантные препараты могут играть важную роль в улучшении многих аспектов здоровья человека. Будущие исследования необходимы для определения механизмов, с помощью которых антидепрессанты могут увеличить риск SCD чьего -либо риска».
Стоит ли беспокоиться об использовании антидепрессантов?
МНТ Также поговорил с Грантом Р. Саймонсом, доктором медицины, начальником служб Heart Rhythm в Медицинском центре Университета Хакенсак в Нью -Джерси, не участвуя в исследовании, об этом исследовании.
Саймонс прокомментировал, что, хотя результаты могут показаться тревожными с первого взгляда, крайне важно учитывать ограничения наблюдательных исследований и избежать прыжков на выводы о причинности.
«Необходимы дальнейшие исследования, чтобы понять сложную связь между психическими расстройствами, антидепрессантами и риском SCD», — продолжил он. «Пациенты должны обсудить какие-либо опасения по поводу их лекарств с врачом и не прекращать лечение внезапно. Хотя на 56% повышенный риск и удвоенный риск с долгосрочным использованием звучит драматично, важно интерпретировать эти выводы осторожно и в более широком контексте».
Например, Саймонс сказал, что исследование показывает ассоциацию, не обязательно причинно -следственную связь, и это исследование должно быть изучено, если оно отличается между классами антидепрессантов.
«Вполне возможно, что другие факторы, связанные с наличием психиатрического расстройства и принятием антидепрессантов, таких как образ жизни, другие лекарства или саму болезнь, способствуют повышенному риску SCD», — продолжил он. «Например, важно признать, что использование антидепрессантов в течение более длительных периодов времени может быть маркером для других факторов риска внезапной смерти. Исследование, возможно, контролировало некоторые из них, но это трудно объяснить все».
«Важно видеть, как это исследование соответствует предыдущим исследованиям по этой теме», — добавил Саймонс. «Если другие исследования показали аналогичные результаты, это укрепляет доказательства. Если это исследование противоречит предыдущему исследованию, необходимо больше исследований».