- Исследователи сообщают, что лекарства, способствующие медленной или умеренной потере веса, могут улучшить показатели выживаемости людей с проблемами веса, которые также страдают остеоартритом коленного или тазобедренного сустава.
- Они добавили, что лекарства, способствующие быстрой потере веса, на самом деле могут увеличить вероятность преждевременной смерти людей с этими заболеваниями.
- Эксперты отмечают, что новые лекарства от ожирения действуют иначе, чем старые лекарства.
- Они добавляют, что использование препаратов для похудения всегда должно сопровождаться такими привычками образа жизни, как диета и физические упражнения.
Возможно, вы спешите похудеть, но у вашего тела могут быть другие идеи.
По данным ученых, быстрая потеря веса, вызванная приемом лекарств от ожирения, может увеличить вероятность преждевременной смерти среди людей с проблемами веса, которые также страдают остеоартритом коленного или тазобедренного сустава.
Авторы исследования предполагают, что люди с проблемами веса и остеоартритом коленного и/или тазобедренного сустава имеют больше шансов прожить дольше, принимая лекарства от ожирения, которые способствуют медленной или умеренной потере веса, а не те, которые действуют быстрее.
Исследователи использовали данные 6524 участников базы данных медицинских исследований IQVIA с остеоартритом коленного или тазобедренного сустава, которые принимали препараты для снижения веса.
Исследовательская группа сообщила, что пятилетний уровень смертности составил 5,3% для группы «прибавка/стабильный вес», 4% для группы «медленная или умеренная потеря веса» и 5,4% для группы «быстрая потеря веса».
В исследовании говорится, что риск смерти был на 28% ниже в группе «медленной или умеренной потери веса» по сравнению с группой «набирания/стабильного веса», и всего на 1% ниже в группе «быстрой потери веса».
«Медленная или умеренная скорость потери веса, вызванная препаратами против ожирения, может снизить риск смерти у людей с избыточным весом / ожирением и остеоартритом коленного / тазобедренного сустава», — сказал Цзе Вэй, врач общественного здравоохранения в больнице Сянъя в Центрально-Южном регионе. Университет в Китае и первый автор исследования, в заявлении.
Почему быстрое похудение не обязательно эффективно
Доктор Мир Али, бариатрический хирург и медицинский директор Центра хирургической потери веса MemorialCare при Медицинском центре Ориндж-Кост в Калифорнии, не принимавший участия в исследовании, рассказал: Медицинские новости сегодня что специалисты по снижению веса обычно не классифицируют лекарства для похудения в зависимости от того, насколько быстро человек теряет вес.
«К сожалению, существует большая вариабельность в том, как пациент реагирует на лекарства», — сказал Али. «Самые эффективные лекарства, доступные в настоящее время для снижения веса, имитируют некоторые гормоны, которые вызывают чувство насыщения и замедляют опорожнение желудка (например, Вегови и Мунджаро)».
«Это может привести к более быстрой потере веса. Старые лекарства, которые менее эффективны, обычно приводят к более медленной потере веса», — добавил он.
Али отметил, что не только лекарства определяют, насколько быстро человек теряет вес.
«У каждого пациента организм по-разному приспосабливается к лекарствам. Есть много причин, по которым кто-то может терять вес медленнее; возраст, пол, активность, сопутствующие заболевания и, самое главное, потребляемая пища — все это влияет на потерю веса», — сказал он.
Али добавил, что между новыми лекарствами есть разница, которая влияет на скорость их действия.
«Медицинская разница между лекарствами заключается в механизме действия лекарств. Раньше лекарства не воздействовали на гормоны напрямую, поэтому потеря веса была медленнее», — сказал он.
Подробный обзор препаратов для похудения
Доктор Авантика Уоринг, главный врач онлайн-клиники по снижению веса, диабета и сердечно-сосудистых заболеваний 9amHealth, которая не участвовала в исследовании, сказала, что большинство лекарств для похудения можно «дозировать и титровать, чтобы способствовать более медленной потере веса».
«В зависимости от используемого метода более медленная потеря веса может быть более устойчивой», — сказал Уоринг. Медицинские новости сегодня. «Если человек сосредотачивается на диете и физических упражнениях, более умеренный подход к изменению образа жизни может привести к более медленной потере веса, но, скорее всего, это изменение, которое он сможет поддерживать в долгосрочной перспективе. При использовании лекарств быстрое титрование или увеличение дозы может привести к более быстрой потере веса, но к большему количеству побочных эффектов и потенциальных рисков».
Уоринг сказал, что исследование демонстрирует связь между смертностью и скоростью потери веса, но не обязательно экстраполирует причины этого.
«Это может быть связано с типом используемых лекарств и потенциальными побочными эффектами, например, если лекарство, которое заставляет человека терять вес, также несет в себе другие значительные риски для здоровья», — сказал Уоринг. «Другая гипотеза может заключаться в том, что быстрая потеря веса приводит к более серьезным метаболическим или пищевым осложнениям».
Уоринг объяснил, что различные препараты для похудения действуют по-разному.
«Некоторые лекарства очень сильно подавляют аппетит или усиливают обмен веществ и приводят к более быстрой потере веса, в то время как другие влияют на тягу к еде и на ощущения вознаграждения, которые люди испытывают, когда едят определенные продукты», — сказал Уоринг. «В зависимости от основной причины борьбы человека с весом, определенное лекарство может оказывать большее, более быстрое или меньшее, более медленное влияние на потерю веса. Любой человек, желающий использовать лекарства для похудения, должен поговорить со своим врачом, чтобы подобрать для него лучшее лекарство и понять потенциальные побочные эффекты».
Потеря веса и зависимость
Известно, что препараты для похудения воздействуют на центр удовольствия мозга, что помогает людям с проблемами зависимости.
Было обнаружено, что некоторые препараты для похудения, такие как Ozempic и Wegovy, в которых используется активный ингредиент семаглутид, могут влиять на желание человека пить алкоголь, уменьшая количество дофамина, выделяемого организмом в ответ на аддиктивное поведение.
Дофамин — это «гормон удовольствия» человеческого организма, который вырабатывается в ответ на какое-либо вызывающее привыкание поведение, в том числе на прием пищи.
Ленни Пауэлл — врач-остеопат и доцент кафедры гериатрии и геронтологии Школы остеопатической медицины Роуэн-Виртуа в Нью-Джерси, который не участвовал в последних исследованиях.
Пауэлл рассказал Медицинские новости сегодня Результаты исследования показывают, почему даже при использовании лекарств для похудения врачи часто назначают терапевтические изменения образа жизни, такие как улучшение питания, ограничение калорий за счет выбора более здоровой пищи и регулярные физические упражнения.
Однако, по его словам, соблюдение требований, как правило, находится на низком уровне. Более медленные и долгосрочные меры кажутся более здоровыми.
«Изменения образа жизни часто являются основным механизмом, благодаря которому потеря веса начинается и становится наиболее успешной», — сказал Пауэлл. «Новое поведение может занять до двух месяцев, чтобы стать привычным. Быстрая потеря веса, как правило, не приводит к успеху, и ваш вес может быстро восстановиться, в результате чего прибавится еще больше веса».
«Результаты, безусловно, многообещающие, и необходимы дополнительные исследования, но основная предпосылка имеет смысл», — добавил он.