- Регулярное использование низких доз аспирина потенциально может остановить или замедлить прогрессирование колоректального рака.
- Исследователи сообщают, что правосторонний колоректальный рак имел более выраженный эффект от ежедневного приема аспирина, чем опухоли, обнаруженные в левой части толстой кишки.
- Эксперты предупреждают, что ежедневное употребление аспирина может вызвать желудочно-кишечное или мозговое кровотечение. Они говорят, что преимущества и риски следует тщательно рассмотреть и обсудить со своим врачом, прежде чем начинать прием аспирина.
По данным ученых, прием низких доз аспирина в течение длительного периода времени может замедлить или даже предотвратить прогрессирование колоректального рака.
Исследователи провели исследование образцов тканей людей с колоректальным раком, которые принимали аспирин, и тех, кто этого не делал, чтобы понять, как аспирин может замедлить прогрессирование рака.
Ученые говорят, что они не уверены, почему аспирин обеспечивает такие преимущества, но они предполагают, что это может быть связано с тем, что обезболивающее усиливает определенные аспекты иммунного ответа против раковых клеток.
Подробности исследования аспирина и колоректального рака
Исследователи исследовали образцы тканей 238 человек, перенесших операцию по поводу колоректального рака. Около 12% участников употребляли аспирин.
Исследователи сравнили тех, кто принимал аспирин, с теми, кто этого не делал. Они говорят, что обнаружили, что у людей, которые регулярно принимали аспирин, рак распространялся на лимфатические узлы с меньшей скоростью. Они добавили, что у потребителей аспирина также наблюдалась более высокая инфильтрация иммунных клеток в опухоли.
Когда ученые подвергли раковые клетки воздействию аспирина в лаборатории, они отметили увеличение уровня белка CD80, повышающего способность клеток предупреждать другие иммунные клетки о белках, связанных с опухолью. Люди с колоректальным раком имели более высокий уровень CD80 в здоровых тканях прямой кишки.
Исследователи полагают, что эти результаты указывают на проиммунный надзорный эффект аспирина.
«Наше исследование показывает дополнительный механизм профилактики или терапии рака с помощью аспирина помимо его классического лекарственного механизма, включающего ингибирование воспаления», — сказал доктор Марко Скарпа, хирург из Университета Падуи в Италии и главный исследователь исследования, в своем докладе. пресс-релиз. «Аспирин в значительной степени всасывается в толстой кишке путем пассивной диффузии. Его всасывание линейно и зависит от концентрации в кишечнике, а в прямой кишке концентрация перорально принимаемого аспирина может быть значительно ниже, чем в остальной части толстой кишки. Таким образом, если мы хотим воспользоваться его действием против колоректального рака, нам следует подумать о том, как гарантировать, что аспирин достигнет колоректального тракта в адекватных дозах, чтобы быть эффективным».
Исследование имело несколько ограничений:
- Это было ретроспективное и обсервационное исследование, которое обычно не так точно, как прямые исследования.
- Исследователи не знали дозу и продолжительность предоперационного приема аспирина.
- Об употреблении аспирина сообщили сами пациенты.
- Размер выборки был небольшой.
Тем не менее, один эксперт сказал, что полученные результаты важны.
«Это увлекательное и важное исследование», — сказал доктор Антон Бильчик, хирург-онколог, главный врач и директор желудочно-кишечной и гепатобилиарной программы в Институте рака Сент-Джона в Провиденсе в Калифорнии.
«Это дает больше информации о пользе аспирина при колоректальном раке», — сказал Бильчик, который не участвовал в исследовании. Медицинские новости сегодня. «Многие предыдущие исследования изучали факторы риска рака толстой кишки. Этот смотрит на прогресс. Исследователи обнаружили, что низкие дозы аспирина положительно влияют на иммунную систему. Хотя размер выборки был относительно небольшой».
Рак толстой кишки: правая сторона против левой стороны
Исследователи заявили, что аспирин оказывает более сильный эффект на рак правой части толстой кишки, чем на рак левой стороны.
Правосторонний и левосторонний рак толстой кишки считаются отдельными видами рака. Существуют различия в эпидемиологии, патологии и прогнозе. По данным исследования, люди с раком правой части толстой кишки чаще бывают старшего возраста, женского пола и имеют более поздние стадии опухоли на момент постановки диагноза.
«Рак правой стороны совершенно отличается от рака левой стороны», — сказал Бильчик. «Различные части толстой кишки ведут себя по-разному, в том числе во время возникновения и прогрессирования рака. Ученые обнаружили меньшее поражение лимфатических узлов у людей, ежедневно принимающих аспирин».
Симптомы могут различаться в зависимости от того, на какой стороне толстой кишки находится рак.
Симптомы рака правых отделов толстой кишки включают в себя:
- Кровь в стуле
- Анемия
- Необъяснимая потеря веса
Симптомы рака левой части толстой кишки включают в себя:
- Изменение привычек кишечника
- Запор
- Лентообразные, узкие табуреты
По данным исследования, прогноз при раке правой части толстой кишки хуже, чем при раке левой.
Ежедневный прием аспирина: польза и опасность
Медицинские эксперты подчеркивают преимущества низких доз аспирина для профилактики сердечно-сосудистых заболеваний и инсульта. Частично это связано с тем, что аспирин разжижает кровь и, следовательно, может снизить риск образования тромбов.
Исследование, завершенное в 2023 году, показало, что аспирин, отпускаемый без рецепта, оказывает те же преимущества, что и инъекционный препарат, разжижающий кровь, после определенных видов операций.
Недавняя информация поставила под сомнение использование аспирина из-за потенциальных побочных эффектов. Некоторые исследователи сообщают, что ежедневное употребление аспирина потенциально может вызвать кровотечение в мозге или желудочно-кишечном тракте. Риск увеличивается с возрастом.
Специальная группа профилактической службы США (USPSTF) не рекомендует начинать ежедневный прием аспирина, чтобы предотвратить сердечно-сосудистые заболевания у людей старше 60 лет.
По данным Медицинской системы Университета Мэриленда, к людям, которым не следует принимать аспирин ежедневно, относятся:
- Людям 60 лет и старше, у которых нет риска сердечного приступа или инсульта.
- Лица с более высоким риском желудочно-кишечного кровотечения или геморрагического инсульта.
- Те, кто регулярно употребляет алкоголь
- Те, у кого аллергия на аспирин
- Те, кому в ближайшем будущем предстоит медицинская или стоматологическая процедура.
Тем не менее, рекомендации предполагают, что низкие дозы аспирина могут помочь во вторичной профилактике у людей с атеросклеротическим сердечно-сосудистым заболеванием или у тех, у кого уже есть проблемы с сердцем, такие как инфаркт, инсульт, ангиопластика или другие проблемы с сердцем в анамнезе.
По данным Медицинской системы Университета Мэриленда, к людям, которым, вероятно, будет полезен ежедневный прием аспирина, относятся люди, которые:
- В семейном анамнезе были сердечно-сосудистые заболевания или инсульт.
- Имеют избыточный вес или страдают ожирением
- Имеют такие заболевания, как диабет, хроническое заболевание почек и некоторые хронические воспалительные состояния.
- У вас высокое кровяное давление
- Имеют высокий уровень холестерина
- Иметь историю курения
Люди в возрасте от 40 до 59 лет, у которых риск сердечно-сосудистых заболеваний в течение 10 лет составляет 10% или более, могут получить пользу от приема аспирина, но USPSTF предполагает, что польза невелика. Тем не менее, те, у кого нет повышенного риска кровотечения, могут получить пользу.
«Следует ли принимать низкие дозы аспирина или нет — это вопрос на миллион долларов», — сказал Бильчик. «Выгоды и риски следует тщательно взвесить. Рекомендация принимать или не принимать — это решение врача, знающего историю вашего здоровья».