- Расстройства настроения поздней жизни (LLMDS)-это проблемы с психическим здоровьем, которые впервые возникают или повторяются в старшем возрасте.
- Прошлые исследования показывают, что люди с LLMD могут быть подвержены более высокому риску развития деменции.
- Новое исследование показало, что люди с LLMD имеют большее количество белков бета-амилоид и тау в мозге, чем люди, не имеющие позднего начала психического здоровья.
- Исследователи также обнаружили, что эти аномальные уровни белка головного мозга могут быть обнаружены за несколько лет до того, как впервые появятся традиционные симптомы деменции.
Расстройства настроения поздней жизни (LLMDS)-это проблемы с психическим здоровьем, такие как депрессия и биполярное расстройство, которые сначала происходят или рецидивируют в старшем возрасте.
В дополнение к влиянию на качество жизни человека, прошлые исследования показывают, что люди с LLMD могут быть подвержены более высокому риску развития деменции.
«Мы часто сталкиваемся с случаями в клинической практике, где пациенты, у которых развивается расстройства настроения в более позднем возрасте — после 40 лет — в конечном итоге переходит к деменции», — сказал Кейсук Такахата, доктор медицинских наук, доктор философии, главный исследователь Национальных институтов квантовой науки и техники в Японии, в Японии, Медицинские новости сегодняПолем «
Это привело к общему клиническому впечатлению, что такие расстройства настроения могут, в некоторых случаях, представляют собой ранние симптомы нейродегенерации. Предыдущие посмертные исследования мозга также показывают, что депрессия и деменция, которые происходят в старости, имеют общие патологии. Однако основные патофизиологические механизмы (имели) остались неясными », — пояснил он.
Такахата является со-ведущим автором нового исследования, опубликованного в
Исследователи также обнаружили, что эти аномальные уровни белка головного мозга могут быть обнаружены за несколько лет до того, как впервые появятся традиционные симптомы деменции.
Бета-амилоидное накопление тау, обнаруженное в мозгах LLMD
В этом исследовании исследователи набрали 99 участников взрослых-у 52 участников был LLMD старше 40 лет, а 47 участников выступали в качестве здорового контроля со знакомым с возрастом.
Участники получали сканирование позитронной эмиссионной томографии (ПЭТ), используя два разных трассера, чтобы обнаружить наличие бета-амилоидного и тау в мозге.
Кроме того, ученые проанализировали образцы ткани мозга из 208 случаев вскрытия различных нейродегенеративных заболеваний.
В заключении исследования исследователи обнаружили, что около 50% участников с LLMDS имели накопление тау, а 29% имели амилоидные отложения против 15% и 2% соответственно в контрольной группе.
«Это говорит о том, что расстройства настроения могут возникнуть за много лет-в среднем более семи-до того, как типичные симптомы деменции будут распознаваться. Другими словами, психиатрические симптомы, такие как депрессия или мания, могут быть первыми клиническими показателями продолжающегося нейродегенеративного процесса. Признание этой возможности может помочь изменить клиническую мышление, чтобы рассмотреть углубленную в различных диагностических диагнозах диагностики в возрасте с более становлением в возрасте содействия. Уравнометируемых настроений в возрасте содействия.
— Кейсуке Такахата, доктор философии, доктор философии
Белки Альцгеймера обнаружились за 7 лет до традиционных симптомов
Такахата и его команда также обнаружили, что эти аномальные количества белка могут быть обнаружены за годы до появления традиционных когнитивных симптомов, причем симптомы настроения предшествуют когнитивным или моторным симптомам в среднем 7,3 года в случаях вскрытия.
«Этот вывод подчеркивает, что симптомы настроения могут появиться задолго до клинического начала деменции, иногда более чем через семь лет. Это говорит о том, что мы должны учитывать расстройства настроения-особенно те, у кого позднее начало-в качестве возможных продромальных особенностей нейродегенеративных деменций. Эта перспектива имеет важные последствия для более раннего диагноза и проактивного мониторинга у людей с повышением риска».
— Кейсуке Такахата, доктор философии, доктор философии
«Наши результаты усиливают возникающую парадигму, в которой диагнозы болезни Альцгеймера (AD) и не AD-тауопатии все чаще информируются по объективным молекулярным маркерам, а не полагаются исключительно на клинические симптомы»,-продолжил он. «Это также подчеркивает потенциальную полезность биомаркеров для домашних животных в выявлении людей из группы риска на гораздо более ранней стадии-возможно, даже до того, как они соответствуют критериям легких когнитивных нарушений».
«Мы планируем следовать за людьми с расстройствами настроения поздней жизни с течением времени, используя продольную визуализацию животных как с тау, так и с амилоидными трассерами»,-добавил Такахата. «Этот подход позволит нам отслеживать прогрессирование патологических изменений и связывать их с появлением когнитивных или неврологических симптомов. Таким образом, мы надеемся прояснить, какие пациенты действительно находятся в продромальной фазе деменции, и которая может следовать более стабильному психиатрическому курсу».
Больше не только о лечении симптомов настроения
МНТ У меня была возможность поговорить с Ричардом А. Бермудесом, доктором медицины, сертифицированным психиатром совета директоров, заместителем врача школы медицины психиатрии и поведенческих наук в Калифорнийском университете, Дэвисе, главный медицинский директор Brainsway и основатель Empathy Mindcare, об этом исследовании, который прокомментировал результаты, которые подтвердили то, что было замечено в клинической обработке в конце депрессии.
«Это больше не только лечение симптомов настроения — мы потенциально вмешиваемся на самые ранние стадии нейродегенерации», — объяснили Бермуды. «Обнаружение того, что 50% пациентов с расстройством настроения в позднем возрасте показали патологию тау по сравнению с 15% здоровых контролей, означает, что мы недооценили ставки».
Важность раннего обнаружения и диагностики
«Раннее обнаружение трансформирует все при нейродегенеративном заболевании, и это исследование позиционирует симптомы настроения как потенциально наш лучшие ранние биомаркер.
— Ричард А. Бермуды, MD
«Нам нужно сразу же изменить клиническую практику, чтобы немедленно принять комплексные подходы к лечению», — добавили Бермуды. «Данные подтверждают агрессивное, мультимодальное вмешательство для депрессии в позднем возрасте, и мы продемонстрировали безопасность и замечательную эффективность у пожилых людей».
Новые результаты в соответствии с предыдущими исследованиями
МНТ Также говорил с Гэри Смол, доктором медицины, председателем психиатрии в медицинском центре Университета Хакенсак в Нью -Джерси, об этом исследовании.
«Симптомы настроения и нейродегенеративных расстройств перекрываются, особенно для пожилых людей. Необработанная депрессия увеличивает риск деменции, а пациенты с болезнью Альцгеймера и другими формами деменции демонстрируют высокую скорость депрессии».
— Гэри Смолл, доктор медицинских наук
«Эти новые результаты согласуются с предыдущими исследованиями, показывающими связь между накоплением амилоида и тау в мозге и расстройствами настроения», — сказал Смолл. «Многочисленные исследования показывают, что раннее обнаружение и вмешательство являются важной стратегией для нейродегенеративных заболеваний. Легче защитить здоровый мозг, чем попытаться восстановить повреждение нейронного нерва, как только он станет обширным».
«Будущие исследования с использованием амилоидного и тау ПЭТ, а также других нейродегенеративных биомаркеров как при настроении, так и при когнитивных расстройствах будут выяснить стратегии раннего обнаружения и профилактики», — добавил он.