- Существует ряд факторов риска для глаукомы, включая сердечно -сосудистые заболевания.
- Новое исследование показало, что пожилые люди с слишком большим «хорошим» холестерином ЛПВП могут быть подвержены более высокому риску развития глаукомы.
- С другой стороны, исследователи обнаружили, что люди с более высоким уровнем «плохого» холестерина ЛПНП, как правило, имели более низкий риск развития этого заболевания глаз.
Исследователи оценивают, что около 80 миллионов человек во всем мире живут с глаукомой — заболевание глаз, влияющее на
Глаукома известна как «молчаливый вор зрения», потому что много раз на самой ранней стадии заболевания нет симптомов, что затрудняет обнаружение.
Есть ряд факторов риска для глаукомы, в том числе
Теперь новое исследование, опубликованное в Британский журнал офтальмологии По словам пожилых людей с слишком большим «хорошим» холестерином ЛПВП, может быть подвергнут более высокому риску развития глаукомы.
И наоборот, исследователи обнаружили, что люди с более высоким уровнем «плохого» холестерина ЛПНП, как правило, имели более низкий риск развития состояния глаз.
Высокий «плохой» холестерин, связанный с более низким риском глаукомы
Для этого исследования исследователи проанализировали медицинские данные более 400 000 участников в возрасте от 40 до 69 лет в британском исследовании биобанка.
Участники измерены количество жиров в крови, и их здоровье отслеживалось в среднем в течение 14 лет.
После анализа исследователи обнаружили, что участники исследования с большим количеством холестерина ЛПВП в их крови имели повышенный риск развития глаукомы.
Ученые сообщили, что у участников с самым высоким уровнем холестерина ЛПВП на 10% чаще развивались глаукомы, чем у самых низких уровней.
С другой стороны, исследователи обнаружили участников исследования с увеличением количества холестерина ЛПНП, общего холестерина и триглицеридов — типа жира в крови — были подвержены снижению риска глаукомы.
Ученые обнаружили, что участники с самым высоким уровнем холестерина ЛПНП были на 8% реже развивались глаукомы, чем у пациентов с более низкими уровнями. Этот процент вырос до на 14% меньше вероятности для тех, у кого ведущее количество триглицеридов.
Исследователи заявили, что эти наблюдения продолжались среди участников старше 55 лет, и никакой значительной ассоциации не было замечено в возрасте от 40 до 55 лет.
Понимание факторов риска для глаукомы
Медицинские новости сегодня имел возможность поговорить с Александром Соломоном, доктором медицинской помощи, нейроофтальмологам и хирургом Страбизма Института нейробиологии Тихоокеанского региона в Центре здравоохранения Святого Иоанна в Санта-Монике, Калифорния, об этом исследовании и о важности выявления проблем со здоровьем, которые могут увеличить глауком человека риск
«Глаукома является второй наиболее распространенной причиной слепоты, и, в отличие от катаракты, которые являются наиболее распространенными, она необратима», — объяснил Соломон. «Поскольку все формы глаукомы обычно влияют на периферическое зрение пациента, у пациента может быть глаукома в течение многих лет, прежде чем они станут симптоматическими».
«Лечение глаукомы направлено на замедление прогрессирования заболевания, поэтому улавливать его и остановить его на ранних стадиях, прежде чем оно станет симптоматическим», — продолжил Соломон.
«Знание проблем со здоровьем, которые могли бы увеличить риск чьего -либо риска, может помочь нам, чтобы они раньше или чаще проверяли скрининг пациентов, чтобы поймать их, прежде чем заболевание действительно повлияет на их зрение. Точно так же лучшее понимание факторов риска для глаукомы может помочь нам выяснить некоторые из наиболее загадочных механизмов глаукомы, которые могут возникнуть, и прогрессировать, кажущиеся независимыми от повышенного внутриглазного давления, что является его наиболее классически связанным фактором риска ».
— Александр Соломон, доктор медицинских наук
Соблюдайте осторожность в отношении результатов исследований
Соломон также сказал, что он получит результаты этого исследования с небольшим осторожностью из-за их определения статуса двух основных связанных факторов- определения глаукомы и липидов участников, которые были определены из единого не Образец крови натощак в начале исследования.
«Определение глаукомы здесь несколько подозрительно, как и должно быть, когда вы используете базу данных, а не напрямую рекрутируете или взаимодействуете с пациентами», — пояснил Соломон. «Он полагается на самооценку данных и диагнозов стационарных больниц, которые могут сильно повлиять на самоотходеление, учитывая, что глаукома редко будет играть важную роль в лечении или уходе в больнице, но не требует офтальмолога, подтверждающего диагноз глаукомы, который, который, который, который, который, который, который, который, который, который, который, который, который, который, который, который, который, который, который, который, который, который, который, который, который, который, который, который, который, который, который, который, который, который, который, который, который, который, который, который, который, который, который, который, который, который, который не требует было бы бесценным ».
«(И) эти уровни липидов могут варьироваться в зависимости от того, что недавно съели изо дня в день, поэтому лаборатории натощак более ценны, не говоря уже о долгосрочной перспективе с лечением или изменением образа жизни», — продолжил он. «Просто категоризация людей по одному неправомерному тесту кажется так, что он упускает смысл того, повышают ли определенные уровни липидов риск глаукомы, которая является заболеванием, которое в большинстве случаев развивается медленно с течением времени».
«Как уже говорилось, это исследование представляет собой интересную возможность, но оставляет много проблем без ответа. Я хотел бы, чтобы более строгое исследование было проведено, в котором фактически использовались офтальмологи, чтобы помочь определить специфические подтипы глаукомы и тяжести и следовать уровням липидов натощак с течением времени, так как это было бы гораздо более сильной корреляцией ».
— Александр Соломон, доктор медицинских наук
Клинические испытания, необходимые для подтверждения результатов
МНТ Также говорил с Yu-Ming Ni, MD, сертифицированным кардиологом и липидологом в Memorialcare Heart и сосудистых институте в Медицинском центре Orange Coast в долине Фонтан, штат Калифорния, об этом исследовании, который прокомментировал, что он был удивлен его выводами.
«На первый взгляд, более высокие липиды должны быть связаны с худшими результатами в целом, включая более высокие показатели глаукомы», — пояснил Ни. «Я думаю, что больше хорошего холестерина (то есть HDL-C) будет связано с более низкими показателями глаукомы и большим количеством плохого холестерина (т.е. LDL-C), связанного с более высокой частотой глаукомы. Но это было не так с этим исследованием, и еще одно крупное перекрестное исследование, упомянутое во введении статьи ».
«Учитывая, что механизм, с помощью которого более высокий ЛПВП может быть связан с более высоким риском глаукомы, неизвестен, я подозреваю, что этот вывод может быть запутан другими факторами. Также известно, что как слишком высокие, так и слишком низкие HDL-C связаны с более высокими показателями сердечных заболеваний. Другими словами, есть такая вещь, как слишком много хорошего холестерина ».
-Yu-Ming Ni, Md
«В конечном счете, единственный способ определить, действительно ли хороший холестерин связан с более высокими показателями глаукомы, — это провести клиническое испытание», — сказал Ни.
«Вы можете изучить терапию, которая снижает HDL-C и оценить, ниже ли показатели глаукомы ниже. Я подозреваю, что этот тип исследования никогда не будет проведен из -за страха перед более высокими показателями сердечных заболеваний. Но было бы неправильно предположить, что более высокий ЛПВП увеличит ваш риск глаукомы, не зная механизма или понимания смешивающих факторов риска. Поэтому я не делаю большую сделку из этого исследования, и я буду продолжать к пациентам в совете, что идеальный HDL-C составляет около 50-60 для мужчин и 60-70 для женщин »,-сказал он.