Может ли употребление определенного количества кофе или чая помочь снизить риск деменции?

Люди с высоким кровяным давлением могут находиться в повышенный риск для слабоумия. Исследователи текущего исследования отмечают, что аномальное кровяное давление связано примерно с 11-20% случаев деменции.

Верна Портер, доктор медицинских наук, сертифицированный невролог и директор отделения деменции, болезни Альцгеймера и нейрокогнитивных расстройств в Тихоокеанском институте нейробиологии в Санта-Монике, штат Калифорния, не принимавшая участия в исследовании, объяснила, как гипертония способствует увеличению риска деменции у детей. Медицинские новости сегодня:

«Гипертония, особенно в среднем возрасте, является общепризнанным фактором риска развития деменции, включая как сосудистую деменцию, так и болезнь Альцгеймера. Высокое кровяное давление может вызвать повреждение кровеносных сосудов головного мозга, что приводит к снижению перфузии головного мозга и микрососудистому повреждению. Это, в свою очередь, способствует снижению когнитивных функций».

«С течением времени хроническая гипертония может привести к накоплению небольших инфарктов, поражению белого вещества и нарушению гематоэнцефалического барьера, что увеличивает риск нейродегенеративных процессов. Более того, гипертония тесно связана с другими сосудистыми факторами риска, такими как диабет и гиперлипидемия, что еще больше увеличивает риск когнитивных нарушений», — продолжила она.

В этом исследовании изучалась связь между употреблением кофе и чая и риском деменции. Исследователи использовали данные Британского биобанка и проанализировали 453 913 участников.

Более половины участников имели высокое кровяное давление, а средний возраст участников составлял около 72 лет. Среднее время наблюдения за участниками составило около 15 лет. Исследователи исключили участников, у которых уже была деменция на исходном уровне и у которых было вторичное высокое кровяное давление.

Благодаря данным, доступным через Биобанк Великобритании, у исследователей был большой объем данных для работы: от типов потребляемого кофе участниками до информации о состоянии здоровья и образе жизни.

После поправки на ковариаты исследователи обнаружили, что люди с высоким кровяным давлением по-прежнему имеют больший риск развития деменции всех причин, болезни Альцгеймера и сосудистой деменции, чем люди, у которых не было высокого кровяного давления.

В ходе дальнейшего анализа исследователи хотели изучить взаимосвязь между потреблением чая и кофе и риском деменции. Они учитывали различные факторы: модели учитывали больше аспектов жизни участников, таких как факторы образа жизни и компоненты здоровья.

Исследователи выявили J-образную связь между кофе и деменцией по всем причинам среди участников с высоким кровяным давлением. J-образные и U-образные отношения указывают на меньший риск для чего-то среднего уровня потребления, а не для отсутствия потребления или высокого уровня потребления.

Они обнаружили, что участники с высоким кровяным давлением, которые выпивали половину и одну чашку кофе в день, имели наименьшие шансы на развитие деменции по любой причине. Это было по сравнению с людьми с высоким кровяным давлением, которые выпивали шесть или более чашек кофе в день.

Затем исследователи выявили U-образную связь между употреблением чая и риском развития деменции по всем причинам среди участников с высоким кровяным давлением. Участники, которые выпивали четыре-пять чашек чая в день, имели самый низкий риск развития деменции по всем причинам.

В отличие от этих результатов по чаю и кофе, исследователи не обнаружили связи между употреблением чая или кофе и деменцией всех причин, болезнью Альцгеймера или сосудистой деменцией среди участников без высокого кровяного давления.

Совместно изучая чай и кофе, исследователи обнаружили, что участники с высоким кровяным давлением, которые выпивали четыре-пять чашек кофе и шесть или более чашек чая в день, имели наименьшие шансы на развитие болезни Альцгеймера и деменции всех причин. Это было по сравнению с людьми, которые не пили чай, но все же выпивали шесть или более чашек кофе в день.

Однако в ходе дискуссии исследователи отметили, что употребление большого количества кофеина может быть вредным и даже увеличивать риск деменции.

Имеет ли значение сорт кофе?

Они также обнаружили, что тип потребляемого кофе, по-видимому, оказывает влияние на молотый кофе, связанный с самым низким риском развития деменции всех причин и сосудистой деменции среди всех участников по сравнению с употреблением кофе без кофеина.

Наконец, исследователи изучили потребление кофеина и риск деменции. Они обнаружили U-образную связь между кофеином и риском сосудистой и общей деменции среди участников с высоким кровяным давлением.

Они наблюдали W-образную ассоциацию среди участников без высокого кровяного давления, что указывает на то, что определенные уровни потребления кофеина были связаны со снижением риска. Напротив, сумма между этими уровнями была связана с повышенным риском.

Исследователи также отметили, что обнаружение значимой связи между количеством кофе и чая и общей и сосудистой деменцией было более вероятным среди участников с высоким кровяным давлением, чем среди тех, у кого не было высокого кровяного давления.

Ченг-Хан Чен, доктор медицинских наук, сертифицированный интервенционный кардиолог и медицинский директор программы структурного сердца в медицинском центре MemorialCare Saddleback в Лагуна-Хиллз, Калифорния, который также не участвовал в исследовании, прокомментировал эту ссылку:

«Это исследование выявило связь между потреблением кофе и чая и риском развития деменции, особенно у людей с гипертонией. Важно отметить, что, хотя потребление кофе в небольших или умеренных количествах снижает риск развития деменции, употребление 6 и более чашек в день, по-видимому, увеличивает риск, вероятно, связанный с чрезмерным потреблением кофеина».

«Как кофе, так и чай, благотворное влияние на снижение риска деменции, вероятно, достигается за счет умеренного употребления напитков», — подчеркнул он.

Портер далее отметил следующие клинические последствия:

«С клинической точки зрения, если дальнейшие исследования подтвердят эти результаты, это может проложить путь к конкретным диетическим рекомендациям для пациентов с риском деменции, особенно с гипертонией. Разрешение на употребление кофе или чая в умеренных количествах может стать небольшой, но эффективной частью более широкой стратегии профилактики. Исследование подчеркивает важность контроля гипертонии для снижения риска деменции и предполагает, что факторы образа жизни, включая потребление кофеина, могут модулировать этот риск».

Это исследование имеет некоторые ограничения. Во-первых, Биобанк Великобритании не обязательно отражает население в целом. Большинство участников Британского биобанка — белые граждане Великобритании, поэтому результаты нельзя распространить на другие группы. Биобанк Великобритании также имеет тенденцию включать людей, которые более заботятся о своем здоровье, поэтому могут быть недооценки деменции.

Во-вторых, исследование не может установить причинно-следственную связь между деменцией и кофеином. Участники сообщают некоторые данные Биобанка Великобритании, которые могут быть неверными. Исследователи также сделали предположения о количестве кофеина в порциях кофе и чая.

Авторы признают, что информация об исходном потреблении кофе и чая, о которой они сами сообщают, может быть предвзятой. Они также признают, что эти базовые измерения не обязательно отражают долгосрочное потребление участников. Наконец, оценки относительно более высокого потребления чая и кофе включали данные от меньшего числа участников, что могло привести к неточностям в наблюдениях за деменцией.

«По-прежнему важно учитывать возможность остаточного смешивания, особенно когда речь идет о сложных факторах, таких как диета, образ жизни и генетическая предрасположенность», — также отметил Портер.

Портер сказал, что необходимы дополнительные исследования, прежде чем мы увидим изменения в клинической практике:

«Прежде чем применять эти результаты в широкой клинической практике, потребуются дополнительные данные. (Понимание механизмов – связанных с антиоксидантными свойствами, сосудистыми эффектами или прямым действием кофеина – будет иметь решающее значение при формировании любых будущих рекомендаций».

«На практике это исследование подтверждает важность устранения сосудистых факторов риска в профилактике деменции, особенно у пациентов среднего возраста, и указывает на возможную пользу от кофе и чая как части сбалансированной диеты. Тем не менее, по-прежнему важно подчеркивать важность лечения гипертонии как краеугольного камня профилактики деменции».
— Верна Портер, доктор медицинских наук