Являются ли медитация, йога, тай-чи или осознанность псевдотерапией? По мнению Минздрава, так кажется, поскольку это практики, не имеющие поддержка достаточно веских научных доказательств. В то же время в отчетах, подтверждающих этот вывод, также признается, что они могут принести пользу при определенных обстоятельствах и состояниях здоровья. Как объясняется этот кажущийся парадокс?
Чтобы это понять, придется вернуться на несколько лет назад. Борьба Министерства здравоохранения с этой практикой началась в 2018 году, когда оно опубликовало свой План защиты здоровья от псевдотерапии, в котором оно начало с описания псевдотерапии как «вещества, продукта, деятельности или услуги с предполагаемой медицинской целью, которая не «подкрепляется научными знаниями или научными данными, подтверждающими его эффективность и безопасность». Отсюда План предложил просмотреть существующие научные данные по 138 практикам включены в так называемую «альтернативную терапию».
Первое сито
Был первый скрининг: из 138 использованных методик, 72 были сразу классифицированы как псевдотерапевтические. потому что в базе данных PubMed (Национальной медицинской библиотеки США) по ним не было обнаружено ни одного научного исследования. Среди них, например, гидроколонотерапия, эриксоновский гипноз, иридология, фэн-шуй или ортомолекулярная медицина. Остальные 66 имели некоторую поддержку в научных публикациях, но требовалась строгая оценка достоверности этих доказательств. И с этого момента начались эти оценки.
Первыми практиками, провалившими экзамен, были Статическая магнитотерапия, макробиотическая диета, тайский массаж и активное духовное целительство.. Ни один из них, согласно соответствующим отчетам, «не продемонстрировал наличия научных знаний или научных данных, подтверждающих их эффективность и безопасность, и, следовательно, их использование в медицинских целях не рекомендуется».
Это произошло в 2019 году, и с тех пор Испанская сеть агентств по оценке технологий здравоохранения и преимуществ национальной системы здравоохранения провела обзоры научной литературы по остальным практикам (включая медитацию, метод пилатеса или йога). Теперь Министерство здравоохранения объявило восемь новых оценок: вакуумная терапия, тай-чи, светотерапия, осознанное дыхание, цигун/цигун, нулевое равновесие, ароматерапия и техники релаксации, основанные на индукции телесных ощущений. Все отчеты можно прочитать на странице #ConNprove.
Из всех них вакуумная терапия — единственная, о рисках которой предупреждают: «Баночная терапия не может считаться безопасной терапией из-за присущих рисков применения этой техники к человеческому телу, в основном при влажной вакуумной терапии». Что касается остального, его эффект обычно приравнивается к эффекту плацебо, или его возможные преимущества связаны с практикой физической активности.
Почему их считают псевдотерапией?
Это контекст. Однако публикация различных докладов или, точнее, заголовков, которые они породили, стала источником разногласий. Прежде всего потому, что они предполагают, что включение Health таких практик, как тай-чи, пилатес, осознанность, йога или медитация, в группу псевдотерапевтических методов подразумевает, что их считают бесполезными или прямо мошенничеством.
«Нужно хорошо понимать суть», — объясняет врач. Мигель Мартин, семейный врач, который называет себя «скептиком по натуре и по научному призванию». По его мнению, эта задача министерства «существенна, потому что оно должно обеспечивать здоровье и безопасность граждани предупредите их о рисках, с которыми они могут столкнуться, поверив в силу предполагаемых методов лечения определенных заболеваний».
Цель, продолжает он, «Это не значит, что заниматься пилатесом плохо.или что медитация или йога бесполезны. Если вы внимательно прочитаете отчеты, в них говорится, что за ними нет научных доказательств, подтверждающих их полезность для целей здравоохранения».
Так, в отчете по тай-чи, например, можно прочитать, что «в общих чертах можно заключить, что тай-чи как физическая нагрузка, осуществляемая при различных патологиях, особенно скелетно-мышечной области, является полезно с точки зрения воспринимаемого благополучия и к различным функциям, таким как уменьшение боли».
В случае йоги был проведен обзор ее воздействия при определенных заболеваниях, таких как астма, коническая боль в пояснице, при реабилитации после инсульта, астме или рассеянном склерозе и других. И делают вывод, что из-за ограничений качества обзоров и скудности исследований «они не позволяют нам предлагать достоверные выводы об эффективности и безопасности применения йоги в качестве терапевтического или реабилитационного вмешательства в этих клинических условиях».
«Вся эта лексика не только не помогает гражданину, но лишь сеет замешательство», — предупреждает врач. Франсиско Васкесспециалист по гериатрии, который уже много лет рекомендует своим пациентам применять некоторые из этих методов.
«Научные доказательства — это очень хорошо, но мы должны помнить, что отсутствие доказательств того уровня, который ищет министерство, не означает отрицания определенной практики. И действительно, придерживаясь буквы, говорится, что в этих отчетах «Его использование в целях, не связанных со здоровьем, не ценится.». Но в заголовках самих министерств здравоохранения и науки говорится, что «они готовят новые отчеты по борьбе с псевдотерапией». И при этом передается ощущение, что такие практики, как йога, пилатес или медитация, кладутся в одну сумку с другими, вдохновленными эзотерикой или паранормальными явлениями.
Именно поэтому интересно перейти к содержанию докладов. Например, в области медитации отмечается, что «результаты медитации, основанной на мантрах, указывают на то, что этот тип медитации может привести к благотворное влияние на уровень тревоги, депрессии, общего стресса посттравматическое и связанное со здоровьем качество жизни. Однако клиническая значимость полученных эффектов не ясна».
«Со стороны министерства нет никакого обмана, послание упрощается», — говорит доктор Мартин. «Там прекрасно описано, для чего может или не может быть использована одна из этих практик с точки зрения научных данных. И важно помнить еще одну цель этой кампании: не допустить, чтобы люди с такими серьезными заболеваниями, как рак, например,отказаться от лечения и позволить себе увлечься предполагаемой магией «терапевтические практики, которые не показали никакой пользы».