• Ухудшение когнитивных функций и памяти может возникнуть у людей после заражения SARS-CoV-2, вирусом, вызывающим COVID-19, и этот эффект сильнее у людей с длительным течением COVID.
  • Те, кто получил как минимум две прививки и имел меньше повторных инфекций, а также те, кто был инфицирован более поздними вариантами SARS-CoV-2, имели более низкие показатели снижения когнитивных функций.
  • По-прежнему остается ряд вопросов о «мозговом тумане» у людей, перенесших длительную болезнь COVID.

Новое исследование Имперского колледжа Лондона в Соединенном Королевстве показывает, что у людей, заразившихся SARS-CoV-2, вирусом, вызывающим COVID-19, наблюдались измеримые когнитивные нарушения по сравнению с теми, у кого не было COVID-19.

В то время как дефицит когнитивных функций и памяти был небольшим у людей, перенесших легкие инфекции или не развивших длительное течение COVID, эффект более тяжелых инфекций, которые привели к госпитализации в отделения интенсивной терапии, был связан с более выраженным эффектом.

Однако исследователи обнаружили, что вакцинация имела защитный эффект.

Исследование, опубликованное в Медицинский журнал Новой Англиииспользовали множественный регрессионный анализ, чтобы сосредоточиться на результатах 112 964 взрослых в Англии.

«Первая точная количественная оценка» когнитивного воздействия COVID-19

Участники исследования, которые выздоровели от COVID-19 и чьи симптомы разрешились менее чем за 4 недели или по крайней мере за 12 недель, имели небольшие когнитивные нарушения по сравнению с участниками «группы без COVID-19», которые никогда не были инфицированы ТОРС. -Вирус CoV-2 или неподтвержденная инфекция.

Люди, у которых симптомы появились в течение 12 недель после выздоровления от первоначальной инфекции, такие как хроническая усталость, затрудненное дыхание или неврологические проблемы, имели больший когнитивный дефицит, как и люди, заразившиеся ранними вариантами вируса SARS-CoV-2. .

Несмотря на то, что исследователи не поставили этим участникам диагноз «длительный COVID», такие стойкие симптомы часто встречаются у людей с этим поствирусным заболеванием.

«Благодаря использованию инновационного когнитивного теста, который также был выполнен людьми, не перенесшими COVID-19, это важное и хорошо проведенное исследование обеспечивает первую точную количественную оценку масштаба когнитивного дефицита у людей, перенесших COVID-19», — сказал доктор. Прокомментировал это Максим Таке, академический клинический научный сотрудник NIHR в области психиатрии Оксфордского университета, который не принимал участия в исследовании.

Доктор Таке добавил, что неравенство наиболее очевидно в крайних случаях:

«Риск возникновения более серьезных когнитивных проблем был почти в два раза выше у тех, кто переболел COVID-19, по сравнению с теми, у кого его не было, и в три раза выше у тех, кто был госпитализирован с COVID-19. Несколько ключевых вопросов остаются открытыми: сохраняются ли эти когнитивные проблемы или улучшаются через годы после заражения? Каково их биологическое объяснение? Как это влияет на повседневную жизнь людей и их способность работать?»

Как COVID-19 влияет на когнитивное развитие, память?

Психические и психологические последствия COVID-19 были в центре внимания исследований с тех пор, как в 2020 году появились доказательства того, что они связаны с инфекциями SARS-CoV-2.

Длительный COVID был связан с более длительными периодами тревоги, плохой памятью или проблемами с концентрацией или мышлением, но это исследование не сделало каких-либо существенных выводов о нейрокогнитивном влиянии длительного COVID.

Авторы подчеркивают, что здесь необходимы дальнейшие исследования.

«Мы сосредоточились на симптомах, которые сохранялись в течение как минимум 12 недель, и не зависели от диагноза длительного Covid, который может потребовать клинической оценки», — пишут авторы исследования. «Из-за отсутствия исходных когнитивных данных до заражения мы не могли оценить когнитивные изменения, а наблюдательный характер данных означает, что мы не могли сделать вывод о причинно-следственной связи».

Доктор Скотт Кайзер, доктор медицинских наук, сертифицированный гериатр и директор отделения гериатрического когнитивного здоровья Тихоокеанского института нейронаук в Центре здоровья Сент-Джона в Провиденсе в Санта-Монике, Калифорния, который не принимал участия в исследовании, рассказал Медицинские новости сегодня что это помогает заполнить некоторую часть сохраняющейся неопределенности вокруг «мозгового тумана».

«Это исследование подтверждает идею о том, что когнитивные нарушения после COVID встречаются довольно часто и поразительны тем, насколько это нарушение может сохраняться в течение многих месяцев после заражения, даже в не столь серьезных случаях», — сказал доктор Кайзер.

«Что касается истинных долгосрочных последствий, пока еще слишком рано говорить об этом. Хотя кажется, что большинство случаев постепенно разрешаются — даже если это занимает несколько месяцев — неясно, могут ли у части людей продолжать иметь затяжные симптомы в еще более длительном временном горизонте. Точно так же остается неизвестным, может ли это на самом деле увеличить конечный риск серьезного нейрокогнитивного расстройства — деменции — в более позднем возрасте».

– Доктор Скотт Кайзер

Кто подвергается наибольшему риску когнитивных нарушений после COVID-19?

Исследование показало, что участники, получившие две или более прививки и имевшие минимальное количество повторных инфекций COVID-19, имели меньшее снижение когнитивных функций.

Аналогичным образом, у тех, кто был инфицирован более поздними вариантами SARS-CoV-2, были лучшие когнитивные способности, чем у тех, кто был инфицирован на альфа-стадии пандемии.

Авторы исследования также отмечают, что дельта-вариант возник у «высоко вакцинированного населения».

Доктор Кайзер посоветовал любому, кто испытывает туман в голове, обратиться к медицинскому работнику и обратиться за советом, учитывая, что на данном этапе пандемии доступно больше ресурсов и больше возможностей понять, какие долгосрочные последствия вызывает вирус SARS-CoV-2. имеет на познание.

«Поскольку это относительно новое явление, общее понимание продолжает развиваться. Существует много потенциальных путей — снижение доставки кислорода, снижение кровотока, атака иммунной системы на здоровые клетки мозга или фактическое вторжение инфекционных клеток в мозг, или воспаление, поражающее клетки мозга — и комбинация множества факторов может быть причиной. играть», — сказал доктор Кайзер.

«Дополнительные факторы, связанные с наличием COVID, также могут способствовать этому косвенно — повышенный стресс и тревога, депрессивное настроение, изменения в диете, приеме лекарств, снижение физической активности, плохое качество сна или даже социальная изоляция и чувство одиночества», — добавил он.

«И хотя вполне возможно, что некоторые случаи имеют совершенно разные причины, в целом, по-видимому, существует четкий физиологический путь, по которому заражение вирусом вызывает воспалительную реакцию, которая на самом деле вызывает воспаление в мозге — нейровоспаление — которое, в свою очередь, может может вызвать когнитивную дисфункцию».

– Доктор Скотт Кайзер