- В настоящее время не существует лечения деменции с тельцами Леви, которая является вторым по распространенности типом деменции.
- Исследователи из Каролинского института обнаружили, что препараты для лечения болезни Альцгеймера, называемые ингибиторами холинэстеразы, могут помочь замедлить снижение когнитивных функций у людей с деменцией с тельцами Леви в течение пяти лет.
- Ученые также сообщают, что применение ингибиторов холинэстеразы было связано со снижением риска смертности в первый год после постановки диагноза деменции с тельцами Леви.
Деменция с тельцами Леви является вторым по распространенности типом деменции после болезни Альцгеймера и охватывает от
Также известное как деменция с тельцами Леви, оно вызывается скоплениями белка в мозге, называемыми тельцами Леви. Люди с деменцией с тельцами Леви имеют много общих симптомов болезни Альцгеймера и болезни Паркинсона, включая когнитивные проблемы, такие как потеря памяти, проблемы с решением проблем и речью, а также проблемы с движением, включая отсутствие координации, частые падения и тремор.
В настоящее время не существует лекарства от деменции с тельцами Леви. Лекарства и методы лечения, такие как трудотерапия, логопедия и психологическая терапия, могут помочь в лечении симптомов заболевания.
Теперь исследователи из Каролинского института в Швеции обнаружили, что лекарства от болезни Альцгеймера, называемые
В этом новом исследовании, опубликованном в
Могут ли ингибиторы холинэстеразы помочь в лечении деменции с тельцами Леви?
Для этого исследования ученые проанализировали данные более 1000 человек с диагнозом деменция с тельцами Леви из Шведского реестра когнитивных/дементивных расстройств.
Всем участникам исследования было назначено одно из двух распространенных методов лечения болезни Альцгеймера или вообще никакого лечения. Первое лечение было ингибитором холинэстеразы, называемым донепезил, а второе лечение было
Ингибиторы холинэстеразы используются для предотвращения распада
Мемантин назначают для лечения потери памяти, которая является основным симптомом болезни Альцгеймера. Болезнь Альцгеймера негативно влияет на нервные клетки, заставляя их вырабатывать слишком много химического вещества, называемого
«В настоящее время не существует одобренных методов лечения деменции с тельцами Леви, поэтому врачи часто используют препараты от болезни Альцгеймера, такие как ингибиторы холинэстеразы и мемантин, для облегчения симптомов», — говорит в пресс-релизе Хун Сюй, доктор философии, доцент кафедры нейробиологии, наук о здоровье и обществе Каролинского института в Швеции и первый автор этого исследования. «Однако эффективность этих методов лечения остается неопределенной из-за противоречивых результатов испытаний и ограниченных долгосрочных данных».
Использование препаратов от болезни Альцгеймера для замедления снижения когнитивных способностей при деменции с тельцами Леви
В результате анализа исследователи обнаружили, что применение ингибиторов холинэстеразы значительно замедлило снижение когнитивных функций у участников с деменцией с тельцами Леви в течение пятилетнего периода по сравнению с теми, кому был назначен мемантин или не проводилось никакого лечения.
Кроме того, ученые связали прием ингибиторов холинэстеразы со снижением риска смерти в первый год после постановки диагноза деменции с тельцами Леви. Однако этот эффект смертности не сохранялся в течение года у участников с деменцией с тельцами Леви.
«Наши результаты подчеркивают потенциальную пользу ингибиторов холинэстеразы для пациентов с деменцией с тельцами Леви и поддерживают обновление рекомендаций по лечению», — комментирует в пресс-релизе Мария Эриксдоттер, доктор философии, профессор кафедры нейробиологии, наук о здоровье и обществе Каролинского института и последний автор статьи.
Результаты исследования дополняют существующие клинические данные
Ознакомившись с этим исследованием, Карен Д. Салливан, доктор философии, член Американской коллегии врачей-специалистов по физиологии и психиатрии, создатель I CARE FOR YOUR BRAIN и научный сотрудник Reid Healthcare Transformation в Фонде FirstHealth, рассказала: МНТ приятно увидеть в научном журнале доказательство того, что она наблюдала в клинической практике на протяжении многих лет.
«Поскольку не существует одобренных FDA лекарств для лечения деменции с тельцами Леви, многим врачам пришлось прибегнуть к рецептурному лечению этого состояния, которое включало ингибиторы холинэстеразы», — объяснил Салливан. «Я видел, как они помогали многим моим пациентам с тельцами Леви, и в некоторых случаях они кажутся даже более полезными, чем при болезни Альцгеймера, диагнозе, для которого они одобрены FDA».
«Деменция с тельцами Леви довольно распространена, вероятно, это самый недодиагностированный подтип деменции, и без одобренных FDA лекарств для замедления или помощи в контроле симптомов мы отчаянно нуждаемся в новых вариантах лечения», — продолжила она. «Следующим шагом в этом направлении исследований будет более пристальное изучение клинической популяции. Есть ли какие-либо другие причины, по которым эта группа могла показать когнитивные преимущества помимо фармакологического вмешательства? В частности, наиболее важными для изучения являются факторы образа жизни».
Необходимы дальнейшие исследования в других группах населения.
МНТ также поговорил об этом исследовании с Дэвидом Мерриллом, доктором медицины, доктором философии, сертифицированным гериатрическим психиатром в медицинском центре Providence Saint John’s Health Center в Санта-Монике, штат Калифорния, и заведующим кафедрой интегративного здоровья мозга фонда Singleton Endowed.
«В нашей специализированной клинике памяти мы уже регулярно назначаем ингибиторы холинэстеразы пациентам с диагнозом болезнь телец Леви и сопутствующие деменции», — сказал Меррилл. «Хорошо, что эти надежные данные наблюдений согласуются с нашей текущей практикой. Такие результаты помогают распространять информацию в клиниках первичной медико-санитарной помощи и напрямую среди семей о том, что эти препараты могут принести значительную пользу пациентам с ДТЛ».
«Подобные когортные базы данных из других популяций, вероятно, можно изучать таким же образом», — добавил он. «Было бы интересно посмотреть, наблюдаются ли эти преимущества в других популяциях в Европе, США и других странах».