• Бета-клетки — это клетки поджелудочной железы, ответственные за выработку и высвобождение инсулина, гормона, который помогает контролировать уровень сахара в крови.
  • Недавнее исследование показывает, что взрослые с легким диабетом 2 типа могут улучшить функцию бета-клеток, приняв диету с низким содержанием углеводов.
  • Эксперты обеспокоены устойчивостью низкоуглеводной диеты, но предлагают советы по успеху и альтернативные, основанные на фактических данных способы улучшения функции бета-клеток.

Бета-клетки — это специализированные клетки поджелудочной железы, которые производят и выделяют гормон инсулин, который помогает регулировать уровень сахара в крови.

У людей с диабетом 2 типа ослаблена реакция бета-клеток на уровень сахара в крови. Частично это может быть вызвано чрезмерным потреблением углеводов.

Сочетание недостаточности бета-клеток и резистентности к инсулину способствует развитию и прогрессированию диабета 2 типа.

Примерно каждый десятый американец страдает диабетомпричем 90–95% этих случаев относятся к типу 2, что делает его одним из наиболее распространенных и в значительной степени предотвратимых хронических заболеваний в Соединенных Штатах.

Хотя доказано, что изменение образа жизни предотвратить или задержать диабет 2 типаИсследователи продолжают изучать бета-клетки, чтобы улучшить понимание и лечение.

Новое исследование предполагает, что соблюдение низкоуглеводной диеты может улучшить функцию бета-клеток у взрослых с легким диабетом 2 типа.

Такой подход может помочь им более эффективно справиться с этим заболеванием и, возможно, устранить необходимость в лекарствах.

Результаты опубликованы в журнале Эндокринного общества. Журнал клинической эндокринологии и метаболизма.

Как диета влияет на функцию бета-клеток при диабете 2 типа

В это рандомизированное контролируемое исследование были включены 57 чернокожих и белых взрослых мужчин и женщин в возрасте от 35 до 65 лет с «легким» диабетом 2 типа.

У них был гемоглобин A1c (HbA1c) менее или равный 8,0% и индекс массы тела (ИМТ) от 25 до 50.

Участникам был поставлен диагноз диабета 2 типа в течение предыдущих 10 лет, и они лечились диетой или лекарствами, но не использовали инсулин.

Исследователи просили участников прекратить прием лекарств за одну или две недели до базового тестирования. Затем они назначили участникам одну из двух диет на 12 недель:

  • диета с пониженным содержанием углеводов: около 9% углеводов и 65% жиров.
  • диета с высоким содержанием углеводов: около 55% углеводов и 20% жиров.

Они хотели посмотреть, улучшит ли диета с низким содержанием углеводов реакцию бета-клеток участников на сахар (глюкозу) по сравнению с диетой с высоким содержанием углеводов.

Обе диеты были разработаны зарегистрированным диетологом как «эукалорические», то есть диеты обеспечивали количество калорий, необходимое каждому участнику для поддержания веса тела.

В ходе исследования участникам было предоставлено ежедневное питание, подробные инструкции по плану питания и еженедельные встречи с зарегистрированным диетологом.

Исследователи использовал гипергликемический клэмп-тест и пероральные тесты на толерантность к глюкозе для проверки функции бета-клеток участника и высвобождения инсулина в начале и конце 12-недельного периода диеты.

Во время диетического вмешательства два участника из группы с высоким содержанием углеводов и один из группы с низким содержанием углеводов возобновили прием метформина, и их данные были включены в результаты.

Низкоуглеводная диета может улучшить функцию бета-клеток при легком диабете 2 типа

Через 12 недель исследователи наблюдали значительные улучшения в функции бета-клеток и высвобождении инсулина у участников, соблюдающих низкоуглеводную диету, по сравнению с теми, кто придерживался диеты с более высоким содержанием углеводов.

В частности, они обнаружили, что у людей, соблюдающих низкоуглеводную диету, наблюдалось улучшение показателей. яначальный (быстрый) и максимальный ответы бета-клеток были вдвое и на 22% выше, соответственно, по сравнению с теми, кто находился на диете с высоким содержанием углеводов.

Результаты перорального теста на толерантность к глюкозе показали, что через 12 недель низкоуглеводная диета улучшила влияние инсулина на уровень глюкозы в крови на 32%.

Среди всех групп чернокожие взрослые, соблюдающие низкоуглеводную диету, показали на 110% большее улучшение быстрого ответа бета-клеток, чем те, кто придерживался высокоуглеводной диеты. Этот эффект не наблюдался у белых взрослых.

И наоборот, у белых взрослых улучшение максимальной реакции бета-клеток было на 48% больше, чем у тех, кто придерживался диеты с высоким содержанием углеводов, причем у чернокожих взрослых эта разница не наблюдалась.

Авторы исследования предполагают, что различия в реакции на диету, наблюдаемые между расами, могут быть частично связаны с биологическими различиями в функции бета-клеток.

У чернокожих взрослых может наблюдаться более высокая немедленная реакция инсулина на глюкозу по сравнению с белыми взрослыми, даже если их уровни чувствительности к инсулину эквивалентны.

Они пришли к выводу, что «с оговоркой, что (ограничение углеводов) может быть трудным для некоторых пациентов, такая диета может позволить пациентам с легкой формой диабета (диабет 2 типа) прекратить прием лекарств и наслаждаться едой и закусками, которые удовлетворяют их энергетические потребности, одновременно улучшая уровень бета- функции клеток, а этого результата невозможно достичь с помощью лекарств».

Как диета с низким содержанием углеводов может улучшить функцию бета-клеток?

Исследование показало, что чувствительность к инсулину или то, насколько эффективно организм использует инсулин, не сильно изменилась при изменении диеты. Таким образом, маловероятно, что изменения чувствительности к инсулину были причиной улучшения реакции бета-клеток, специфичного для низкоуглеводной диеты.

Другими словами, улучшение реакции бета-клеток, вероятно, было связано с чем-то другим, а не с изменениями чувствительности к инсулину.

Необходимы дополнительные исследования, но Медицинские новости сегодня поговорил с Томасом М. Холландом, доктором медицинских наук, врачом-ученым и доцентом Института здорового старения RUSH, Университета RUSH, Колледжа медицинских наук, который не принимал участия в исследовании, чтобы лучше понять, как Низкоуглеводная диета может улучшить функцию бета-клеток.

Он объяснил это:

«Диета с ограничением углеводов может улучшить функцию бета-клеток поджелудочной железы у людей с легким диабетом 2 типа за счет снижения нагрузки на бета-клетки при выработке инсулина. Это улучшение, вероятно, связано с тем, что меньшее количество глюкозы (из углеводов) попадает в кровоток, что снижает потребность бета-клеток в секреции инсулина, потенциально обращая вспять некоторые дисфункции бета-клеток, вызванные токсичностью глюкозы».

«Хотя это преимущество более выражено у людей с легким диабетом, оно все же может помочь людям с предиабетом (с HbA1c около 5,7%-6,4%) или даже людям с более поздним диабетом, хотя степень улучшения может варьироваться от человека к человеку. », — добавил Холланд.

Как сделать низкоуглеводную диету более устойчивой

Холланд подчеркнул, что «диета с ограничением углеводов может быть полезной для лечения диабета 2 типа, но ее соблюдение, особенно среди пожилых людей, может быть затруднено».

Чтобы сделать низкоуглеводную диету более устойчивой, он рекомендовал:

  • обеспечение гибкости в потреблении углеводов, отдавая приоритет цельным, необработанным или минимально обработанным продуктам, богатым клетчаткой и питательными веществами.
  • разнообразить и сделать диету приятной
  • регулярно контролировать уровень сахара в крови, особенно при корректировке или сокращении приема лекарств под руководством врача.
  • консультация с лечащим врачом позволит убедиться, что диета соответствует индивидуальным потребностям здоровья.

«Хотя кетогенная (с очень низким содержанием углеводов) диета может быть эффективной, если ее соблюдать правильно и под руководством диетолога или врача, серьезной проблемой является возможность возникновения побочных эффектов при повторном введении углеводов», — предупредил Холланд.

Он объяснил, что эти эффекты отскока могут вызвать «существенное увеличение веса и нагрузку на бета-клетки, необходимые для обеспечения соответствующего производства инсулина», что может привести к негативным последствиям для здоровья.

МНТ также говорил сШери Гоу, RDN, CDCES, зарегистрированный диетолог, сертифицированный специалист по лечению диабета и обучению, а также владелец The Plant Strong Dietitian, которая также не участвовала в исследовании.

Она также советует выбирать продукты с высоким содержанием клетчатки и низким содержанием углеводов, чтобы облегчить соблюдение низкоуглеводной диеты, поскольку «клетчатка помогает замедлить пищеварение и повысить чувство сытости».

Она рекомендовала такие продукты, как:

  • брокколи
  • грибы
  • листовая зелень
  • цветная капуста
  • семена чиа
  • грецкие орехи
  • молотое льняное семя
  • миндаль.

Другие изменения в диете и образе жизни для улучшения функции бета-клеток.

«Диета с ограничением углеводов может помочь некоторым людям с диабетом 2 типа, но не всем», — сказал Го, подчеркнув, что не существует универсального подхода.

Для тех, кому диета с низким содержанием углеводов не идеальна, Холланд выделил другие научно обоснованные диеты и изменения образа жизни, которые могут улучшить функцию бета-клеток:

«Альтернативные диеты, которые могут улучшить функцию бета-клеток, включают средиземноморскую диету и диету MIND, которые богаты полезными жирами и содержат мало рафинированных углеводов, таких как сахар, мука и другие (рафинированные) зерновые, а также прерывистое голодание, которое может снизить уровень глюкозы. и улучшить чувствительность к инсулину. Изменения образа жизни, такие как регулярная физическая активность, контроль веса, осознанность и снижение стресса, также свидетельствуют об улучшении функции бета-клеток и общего метаболического здоровья».