- Препараты GLP-1такие как Оземпик и Веговы, популярность резко возросла и используются для лечения диабета 2 типа и помощи в потеря веса.
- Однако исследования показывают, что они подходят не всем, особенно когда речь идет о потере веса.
- Новое исследование показало, что новый тип лекарствназывается элоралинтид, который нацелен на другой гормон, называемый амилином, помог людям достичь значимой потери веса.
По данным Всемирной федерации ожирения, по состоянию на 2024 год около 3 миллиардов человек во всем мире имели избыточный вес или страдали ожирением.
Чтобы помочь в борьбе с ожирением, за последние несколько лет резко возросла популярность лекарств для похудения. Опрос 2024 года показал, что примерно каждый восьмой взрослый когда-либо принимал
Однако не все, кто принимает препараты GLP-1, теряют вес. Прошлые исследования показывают, что до 17% пользователей GLP-1 могут быть «не реагирующими» на препарат.
«Ожирение — это очень сложное хроническое заболевание», — сказала Лиана К. Биллингс, доктор медицинских наук, магистр медицинских наук, заместитель заведующего научными исследованиями медицинского факультета и директор клинических и генетических исследований диабета и кардиометаболических заболеваний в Endeavour Health в Иллинойсе. Медицинские новости сегодня.
«Поскольку люди по-разному реагируют на лекарства от ожирения, некоторые из них могут испытывать ограниченную потерю веса или могут не переносить современные высокоэффективные методы лечения на основе инкретина. По этой причине важно продолжать разработку дополнительных методов лечения, нацеленных на различные биологические пути. Расширение терапевтического инструментария позволяет врачам адаптировать терапию для каждого человека, гарантируя, что у каждого человека есть наиболее эффективный и хорошо переносимый вариант долгосрочного контроля веса».
— Лиана К. Биллингс, доктор медицинских наук, магистр медицинских наук
Биллингс является ведущим автором клинического исследования фазы 2, недавно опубликованного в журнале.
Фокус на гормон амилин
Элоралинтид — это название нового препарата, производимого компанией Eli Lilly and Company, на котором основное внимание уделяется в этом клиническом исследовании. Как и препараты GLP-1, уже имеющиеся на рынке, элоралинтид представляет собой подкожную инъекцию, предназначенную для приема один раз в неделю.
По словам Биллингса, амилин — это гормон, который выделяется клетками поджелудочной железы во время еды.
«Элоралинтид действует как амилин, потому что он является селективным агонистом амилина», — продолжила она. «Элоралинтид действует на мозг, регулируя аппетит, замедляет опорожнение желудка и помогает обмену веществ. Таким образом, он может быть эффективной терапией ожирения».
Клиническое исследование фазы 2 включало 263 взрослых, страдающих ожирением или избыточным весом, имевших хотя бы один
Элоралинтид помогает снизить вес на целых 20%
Через 48 недель исследователи обнаружили, что у всех участников, получавших элоралинтид, наблюдалась средняя потеря веса на 9-20% по сравнению с потерей веса всего на 0,4% у участников, принимавших плацебо.
«Потеря веса, которую мы наблюдали в исследовании, имеет клиническое значение. Благодаря такой степени потери веса всего за 48 недель мы видим, что у людей наблюдается улучшение или разрешение других состояний, таких как гипертония, гиперлипидемия, остеоартрит, апноэ во сне и другие состояния, связанные с весом», — сказал Биллингс.
«Кроме того, в исследовании мы не увидели надира или плато в потере веса, поэтому я ожидаю, что потеря веса продолжится, если исследование продолжится в течение более длительного периода. Кроме того, до 90% участников, принимавших элоралинтид, улучшились как минимум на одну категорию ИМТ», — добавила она.
Кроме того, ученые заметили, что прием элоралинтида коррелировал с улучшением кардиометаболических факторов риска, таких как окружность талии, артериальное давление, контроль уровня сахара в крови, липидный профиль и биомаркеры воспаления.
«Ожирение является фактором риска широкого спектра заболеваний, включая сердечно-сосудистые заболевания. Лечение, которое направлено не только на ожирение, но и улучшает липидный профиль, кровяное давление, гликемический контроль и воспаление, потенциально может снизить риск сердечно-сосудистых заболеваний. Необходимы дальнейшие исследования элоралинтида для изучения долгосрочного воздействия на риск сердечно-сосудистых заболеваний».
— Лиана К. Биллингс, доктор медицинских наук, магистр медицинских наук
«Следующие шаги включают запуск третьей фазы клинических испытаний, в ходе которых элоралинтид будет изучаться на гораздо более широкой и разнообразной группе участников для дальнейшего изучения эффективности и долгосрочной безопасности элоралинтида», — добавила она. «Эти испытания имеют решающее значение, поскольку они предоставляют окончательные данные, необходимые для проверки регулирующими органами».
Может ли этот препарат помочь персонализировать лечение потери веса?
МНТ поговорил об этом исследовании с Джеффри Крафтом, доктором медицинских наук, заведующим отделением общей хирургии, специализирующимся на бариатрической хирургии Медицинского центра Палисейдс в Нью-Джерси, который отметил, что его первоначальной реакцией на результаты был сдержанный оптимизм.
«Сообщенные результаты по снижению веса, безусловно, заслуживают внимания, они почти такие же, как и у нынешних препаратов-агонистов GLP-1», — объяснил Крафт. «Это может представлять собой значительный шаг вперед в фармацевтическом развитии. Однако мой опыт в этой области научил меня рассматривать эти ранние результаты через призму прагматизма. Путь от многообещающего исследования на ранней стадии до широко используемой и заслуживающей доверия терапии является долгим».
«Самые важные вопросы для меня всегда касаются долгосрочной безопасности и устойчивости результатов», — продолжил он. «Нам нужно увидеть, как пациенты чувствуют себя в течение нескольких лет, а не только нескольких месяцев, чтобы по-настоящему понять соотношение риска и пользы, прежде чем мы сможем определить его окончательное место в лечении».
«Наличие таких лекарств, как элоралинтид, которые действуют через другой механизм, может стать жизненно важной альтернативой и расширить наши возможности персонализировать лечение для каждого человека. Более широкий портфель лекарств с различными механизмами действия направлен не на замену того, что у нас есть, а на расширение наших возможностей, чтобы помочь большему количеству пациентов успешно и безопасно контролировать свой вес в долгосрочной перспективе».
— Джеффри Крафт, доктор медицинских наук
Необходимы различные варианты лечения потери веса
МНТ об этом исследовании также поговорил с Мир Али, доктором медицинских наук, сертифицированным общим хирургом, бариатрическим хирургом и медицинским директором Центра хирургической потери веса MemorialCare в Медицинском центре Ориндж-Кост в Фаунтин-Вэлли, Калифорния.
Али прокомментировал, что он был рад увидеть исследование, нацеленное на другой рецептор, отличный от GLP-1, который может помочь в потере веса.
GLP-1 против амилина
«Голод, сытость и контроль веса контролируются рядом различных гормонов в организме, и чем больше мы узнаем и открываем новые способы помочь людям контролировать свой вес, тем лучше. Иногда люди более чувствительны к тому или иному гормону, и наличие множества доступных вариантов позволит использовать большее количество вариантов лечения».
— Мир Али, доктор медицинских наук
«Следующим шагом будет сравнение эффективности этого нового лекарства с теми, которые уже есть на рынке, и сравнение стоимости», — добавил Али. «Как многие знают, эти лекарства очень дороги и часто не покрываются страховкой. Поэтому, если появится больше вариантов, которые могут быть потенциально экономически эффективными, это принесет пользу большему количеству людей».