• Не существует единого теста для диагностики синдрома хронической усталости (СХУ), также известного как миалгический энцефаломиелит (МЭ).
  • Что делает его диагностику особенно трудной, так это то, что большинство его симптомов схожи с другими состояниями, такими как фибромиалгия и рассеянный склероз.
  • Исследователи из Университета Восточной Англии и биотехнологической компании Oxford Biodynamics разработали анализ крови, точность которого в диагностике ME/CFS составляет 96%.

По оценкам исследователей, по меньшей мере от 17 до 24 миллионов человек во всем мире живут с синдромом хронической усталости (СХУ), известным в медицине как миалгический энцефаломиелит (МЭ).

ME/CFS — это неврологическое расстройство, которое отрицательно влияет на несколько систем и функций организма. Симптомы ME/CFS включают сильную усталость, увеличение лимфатических узлов, гриппоподобные симптомы, мышечные судороги и выпадение волос.

В настоящее время не существует ни одного теста для диагностики ME/CFS. Это может затруднить диагностику заболевания, поскольку большинство его симптомов схожи с другими заболеваниями.

«На протяжении десятилетий люди, живущие с ME/CFS, сталкивались с огромными трудностями при постановке четкого диагноза», — рассказал Дмитрий Пшежецкий, MBBS, доктор философии, научный сотрудник Норвичской медицинской школы Университета Восточной Англии в Великобритании. Медицинские новости сегодня.

«Симптомы реальны, часто тяжелы и меняют жизнь, однако не было проведено объективного медицинского теста для подтверждения этого состояния. Диагностика полностью зависела от анамнеза, контрольных списков симптомов и исключения других заболеваний. Было проведено множество исследований, и все они показали, что не существует единого биомаркера для ME/CFS, обрисовывающего его многофакторную природу», — сказал он.

Пшежецкий является ведущим автором нового исследования, недавно опубликованного в Журнал трансляционной медицины где исследователи из Университета Восточной Англии и биотехнологической компании Oxford Biodynamics разработали анализ крови для диагностики ME/CFS с точностью 96%.

Как работает анализ крови ME/CFS?

Для этого исследования исследователи использовали образцы крови 47 участников исследования с тяжелым ME/CFS и 61 здорового участника контрольной группы, а также технологию EpiSwitch® 3D Genomics от Oxford Biodynamics для создания анализа крови.

«Тест исследует, как ДНК складывается внутри наших клеток — то, что мы называем 3D-геномикой», — пояснил Пшежецкий. «Вы можете думать о ДНК как оригами, сложенном очень специфическим образом. Эти складки действуют как переключатели, включая или выключая гены».

«У людей с ME/CFS мы обнаружили характерную структуру в этих складках ДНК, которая не наблюдается у здоровых людей», — продолжил он. «Используя эту информацию, мы можем обнаружить эту уникальную биологическую «подпись» в небольшом образце крови. Это просто, неинвазивно и очень точно».

Диагностика ME/CFS с точностью и скоростью

По завершении исследования исследователи обнаружили, что новый анализ крови ME/CFS может диагностировать это состояние с точностью 96%.

Ускоренная диагностика СХУ

«Такой уровень точности чрезвычайно высок для такого сложного, многофакторного состояния, как ME/CFS», — сказал Пшежецкий. «Это означает, что тест может правильно идентифицировать почти все истинные случаи, избегая при этом ложноположительных результатов. На практике он дает врачам уверенность в постановке окончательного диагноза, вместо того, чтобы полагаться на долгие и часто разочаровывающие процессы исключения. Это может значительно сократить годы, которые многие пациенты тратят на поиск ответов».
— Дмитрий Пшежецкий, MBBS, PhD

В дополнение к тестированию на ME/CFS, Пшежецкий считает, что этот новый тест может также помочь в разработке будущих методов лечения этого заболевания.

«При разработке теста мы проверили более 1 миллиона конформаций хромосом и обнаружили более 200 измененных в ME/CFS», — уточнил Пшежецкий. «Каждая конформация соответствует сигнальному пути, и когда вы их анализируете, вы получаете сигнальную карту с хабами, на которые можно нацеливаться с помощью существующих методов лечения».

«Наши результаты показывают, что иммунные и воспалительные пути нарушаются при ME/CFS. Знание того, какие системы задействованы, может определять новые стратегии лечения и помочь определить, какие пациенты, скорее всего, лучше всего ответят на конкретные методы лечения. Другими словами, диагноз открывает двери для целенаправленного лечения», — добавил он.

Надеемся, что пациенты полностью объяснят свои симптомы.

МНТ поговорил об этом исследовании с Дэвидом Катлером, доктором медицинских наук, сертифицированным врачом семейной медицины в Медицинском центре Провиденс-Сент-Джонс в Санта-Монике, Калифорния.

Катлер прокомментировал, что, хотя в настоящее время не существует единого диагностического теста или известной причины ME/CFS, новые исследования дают надежду на диагностический тест, который сможет гарантировать пациентам, что их симптомы, такие как месяцы сильной усталости, недомогание после физических упражнений и не освежающий сон, могут быть полностью объяснены.

«Для врачей было бы очень полезно прекратить поиск других причин распространенных симптомов СХУ, таких как затуманенность сознания, головокружение, мышечные боли, головные боли, увеличение лимфатических узлов, чувствительность к свету и потеря памяти», — пояснил он. «Поиск других причин может быть тревожным, отнимающим много времени, дорогим и, как правило, бесполезным».

«До сих пор ни один анализ крови не подтвердил с какой-либо степенью уверенности, у кого есть, а у кого нет синдрома хронической усталости, и это недавнее исследование действительно предполагает точность более 90% в диагностике или исключении этого недуга. Однако в исследовании рассматривались только 47 пациентов и только те, у кого были наиболее тяжелые симптомы. Таким образом, неясно, насколько точным будет этот тест при применении к общей популяции».
— Дэвид Катлер, доктор медицинских наук

Для подтверждения точности необходимы дополнительные исследования

МНТ также побеседовал со Свапнилом Пателем, доктором медицинских наук, MHCM, FACP, сертифицированным терапевтом и заместителем председателя медицинского факультета Медицинского центра Университета Хакенсак Меридиан Джерси Шор в Нью-Джерси, об этом исследовании, который отметил, что приятно видеть текущие исследования, направленные на оценку и диагностику ME/CFS.

«Это состояние долгое время было трудно диагностировать, и оно расстраивало пациентов, ищущих ответы», — сказал Патель. «Любое достижение, которое помогает идентифицировать объективные маркеры, является шагом в правильном направлении. Я хотел бы увидеть дополнительные исследования, которые не только подтвердят этот тест, но и изучат, как эти результаты могут определять эффективные варианты лечения пациентов».

В чем причина усталости?

«СХУ, как правило, является диагнозом исключения. Мы часто оцениваем пациентов на наличие широкого спектра возможных причин усталости, включая метаболические нарушения, расстройства щитовидной железы, дефицит витаминов и аутоиммунные заболевания, прежде чем рассматривать СХУ. Разработка надежного анализа крови может, наконец, дать пациентам и врачам четкий ответ, когда другие объяснения не подходят, помогая подтвердить опыт пациентов и улучшить раннее выявление».
— Свапнил Патель, доктор медицинских наук, MHCM, FACP

«Прежде чем этот тест можно будет использовать в клинической практике, я хотел бы увидеть дополнительные крупномасштабные исследования для подтверждения его точности и воспроизводимости», — добавил Патель. «Важно знать, насколько хорошо он отличает СХУ от других причин хронической усталости и стабильно ли он действует в различных группах населения. В конечном счете, диагностика — это только первый шаг. Я также хотел бы, чтобы исследования были сосредоточены на том, как этот тест может привести к новым или более целенаправленным вариантам лечения для пациентов».